12月22日,清华大学附属北京清华长庚医院感染中心举办感染性疾病论坛,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏就《感染与免疫研究进展》发表演讲。张文宏表示,在北方有症状的病人比例比南方高很多,上海有症状病人的比例介于北京和广州之间。他提到,新冠的情况整体上是非常复杂的,但是有一点是肯定的,新冠还没有完全到季节性流感的水平,所以大家都要迈过一个非常大的坎,这个坎就是开放时候的第一波。关于南北方毒株的致病力是否不同,北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,南北方这两个毒株BF.7和BA.5.2,在国外大部分国家都流行过,但是没有发现它致病力有区别。首先重症方面两个毒株都一样,其次轻症上,就是发烧,肌肉酸痛、头痛、咽痛,差异其实没有那么明显。相对来说南方人比北方人要轻一些,还是和当地气候有一定关系。我们都知道气候如果湿润了,呼吸道的感受确实会好一些,所以这个差异可能是有的,但是南北毒株在致病力上没有区别。12月22日下午2点半,在海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)主办的“老年人如何居家防、居家治、居家健康”为主题的新冠防治健康大讲堂直播活动中,张文宏分享了老年人在新冠流行高峰期的自我保护措施。上海长海医院“新冠防治健康大讲堂”直播画面。视频截图据澎湃新闻,张文宏表示,当前,老年人感染的高峰还没到,当日他去了上海多个区的养老院看了看,发现已经有不少老人感染了新冠,但好在,已感染新冠的老人中,整体出现肺炎、新冠重症的比例很低。
张文宏提及,老年人的营养对于新冠防治来说很重要,他前往的其中一家养老院中,养老院院长在以往每天营养餐基础上,另外免费给老人每天2-3个鸡蛋,补充他们的营养,“蛋白的摄入、营养的加强,对老年人来说很重要,这样一旦他们感染了新冠,也能有很强的身体抵抗力。而老人一旦在养老院发生重症的情况,也有相应的医疗机构可以联系到并进行转运,或者可以采取就地治疗的办法。”
张文宏还表示,目前,老人总体的新冠重症率很低,医疗机构也正在做充分的准备。现在,新冠疫情还是在逐渐攀升,预期一周内达到感染的峰值,感染峰值的到来,也会使得重症率增多,对我们整个医疗资源带来一定的影响。
面对新冠防控策略调整的新形势,各地陆续迎来第一波奥密克戎感染高峰,各级医疗机构都面临巨大考验。针对如何做好患者的合理分诊等,张文宏也给出了自己的看法。据第一财经报道,12月21日晚,张文宏在《呼吸界》的“解密不一样的流感”系列讲座中谈到新冠重症救治时候表示,重症救治的时间前移在大流行期间是非常“救命”的。基层医院提升力所能及的救治能力将发挥重要作用。张文宏说,在病人数量大幅增加的时候,难免产生医疗资源的挤兑,那么应该提升对老年人居家监测的能力,以及基层医疗机构的救治能力。他提醒称,应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”,建议有条件的家庭可以自己购买、或者居委会也可以给80岁以上的老年人派送简易的指脉氧仪,监测感染的高危人员是否有重症风险;基层医院在力所能及的范围内提供基本的氧疗,同时给予小剂量的激素、或俯卧位通气治疗,以减轻高级别医院收治重症病人的压力。“提升对脆弱人群的救治能力,在任何时候都是问题的关键。在疫情高发期,资源有限,如何优化对脆弱人群的监测与救治,找到更优的流程与机制可能会让很多人获益。”张文宏说道。每日经济新闻综合自澎湃新闻、央视新闻、中国青年报、第一财经
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