开支法生效收入高、因疫准批...约1800万人恐失白卡

2022-12-27 15:12

1兆6500亿元的开支法案，国会上周通过并由拜登总统签署生效，参加医疗补助计划(Medicaid，俗称白卡)的规定已修改，1800万人可能被排除在Medicaid纳保范围，其中许多人是因为收入太高而失去资格，国会民主党人和拜登政府准备引导符合条件的人参加其他健保计划。

大批人失去Medicaid本在意料之中，国会2020年通过的疫情纾困计划，为各州因应紧急公共卫生状态而增拨的Medicaid补助金将在2023年到期，所有州都同意在补助金到期后停止核发，即使各州的Medicaid资助仍有剩余，4月也将可能开始重新核实。

不过卫生官员和维权组织表示，失去Medicaid的人可能有资格参加欧记健保计划的保险。

修改参加Medicaid的规定是两党妥协的产物，许多共和党人希望将不符合条件的人剔除，因为庞大的Medicaid受益人推高了联邦开支，其中许多高收入者不应该由纳税人负担。

Medicaid现为美国最大的单项健保计划，四分之一的美国人加入了Medicaid及其相关的儿童健保计划。凯瑟家庭基金会的数据显示，截止2022年7月，参加Medicaid及其相关儿童计划的人，比疫情爆发前的2020年2月多出近1900万。

将被剔除Medicaid的人部分是个人数据填写不实，维权组织担忧，重新审核资格可能导致部分符合条件的人也被排除在外，还担忧部分人可能因为不知道有其他保险可供选择，如雇主的保险和欧记健保计划，而最终成为无保族。

各州都在努力避免出现无保族，卫生福利部12月12日公布指南，要求为即将失去Medicaid的人辟出参加欧记健保计划的特殊窗口，以免出现保险空窗期。

部分州允许部分群体继续参加Medicaid，如俄勒冈州明年设立新计划，以允许六岁以下儿童留在Medicaid，加州、新墨西哥和华盛顿州请求拜登政府批准他们也实行类似俄勒冈州的计划。

拜登政府表示，会提前60天通知各州公共卫生紧急状态的结束，目前确定的结束日期是1月11日，但很可能会延长到4月。许多州要求国会至少提前120天通知，以便有足够的时间进行核实，协助大批失去Medicaid的人参加其他保险计划。许多州的Medicaid协调人表示，不能确定公卫紧急状态的结束日期是不能自圆其说。