孩子拉肚子不建议吃蒙脱石散，原因如下
虽然不知道这条传言的源头在哪里，但刚经历过“退烧药荒”的家长们，我想应该都是很难控制住下单冲动的，毕竟......谁都怕个万一嘛。但作为一名儿科医生，我还是有必要多说一句：先别太紧张了。
首先，XBB作为奥密克戎的一个亚株，感染后确实有一定概率引发腹泻，但目前XBB并没有被发现专攻胃肠道，国内也暂未报道XBB导致新感染高峰的消息；
孩子急性腹泻不推荐用蒙脱石散
蒙脱石作为吸附剂的理论
蒙脱石散是一种“看起来很有用”的药物。蒙脱石散的原材料是蒙脱石，本质上是一种天然矿物土，其特殊的“三明治”结构具有强大的插层性能，理论上能够吸附重金属、细菌和病毒。同时，蒙脱石散还对胃肠道粘膜也具有一定的覆盖能力。
蒙脱石的分子结构 具有巨大的表面积及非均匀性电荷分布
例如，欧洲有几个国家基于上述原理推荐蒙脱石作为吸附剂。欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会联合欧洲儿科感染病协会2014年的指南提出“可考虑”将蒙脱石用于AGE（急性肠胃炎）的治疗（Ⅱ，B）（弱推荐，中等质量证据），其他吸附剂如高岭土、硅镁土、活性炭均不予推荐(Ⅲ，C)（弱推荐，极低质量证据）。
缺乏高质量证据和权威机构支持
现实中，蒙脱石的有效性并未得到充分证实。可以明确的是，当前，包括世界卫生组织、美国儿科学会、梅奥诊所、NHS在内的权威机构均未推荐蒙脱石用于治疗儿童急性腹泻。
世界卫生组织2012年发表的世界胃肠病学组织全球指南《成人和儿童急性腹泻：全球观点》指出白陶土-果胶、活性炭、凹凸棒石等吸附剂在急性成人腹泻中的有效性尚不够证据，增加了费用，因此不应使用。
高岭土果胶（也是一种吸附剂）同补充维生素A/微量营养素/益生菌/稀释牛奶这些干预措施在减少腹泻方面效果与安慰剂相似（中等至高级证据）。
《中华儿科杂志》2016年发布的《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》提到：蒙脱石治疗儿童急性水样腹泻可以缩短病程，减少腹泻排便次数和量，提高治愈率。然而，这一指南参考的三篇文献来自国外早年的研究（最近的1篇距今已有17年），各自存在有实验局限性，放在当下来看证据已显然不够充分（详情可戳《蒙脱石的研究进展》）。
简单来说，目前并无高质量证据支持蒙脱石等吸附剂在治疗急性腹泻方面有实际价值。安慰效果可能有一些，但论正规治疗，还是推荐补液及针对病因治疗的药物。
不能排除潜在的铅暴露风险
思X达的研制方IPSEN公司曾被法国国家药品和保健产品安全署（ANSM）要求研究药物中铅进入血液的风险，成人IV期试验结果表明：在接受思X达治疗5周的成人中，铅没有进入血液的风险。但不能排除2岁以下儿童的这种风险。
因此，作为预防措施，ANSM“建议”不再向2岁以下的儿童施用思X达。之后在2021年又更新了风险提示，把“建议”改成了“要求”，原因是思X达的成分中可能存在少量的铅，即便用于治疗效果持续时间也很短。
至今，IPSEN公司的官网上仍未查找到思X达专门的用于治疗儿童急性腹泻的高质量临床研究。
如果买不到补液盐
能用电解质水饮料来代替吗？
不推荐用蒙脱石散，但孩子拉肚子不能不管，家长可以做的是帮孩子及时补液+找出病因治疗。（PS：大人也一样）
补液通常指口服补液盐。当人出现各种原因引起的急性腹泻时，及时口服补液有助于解决轻或中度脱水、避免出现电解质紊乱的严重后果。世界卫生组织（WHO）资料显示，口服补液能安全有效地治疗约90%的急性腹泻，而不需要静脉输液。
某能量饮料中并没有钠
选购时可以注意：
瓶身有明确标注为【电解质水】；
营养成分表、配料表中含钠、钾；
一些高糖、含咖啡因的功能饮料，不适合小朋友喝。
如果什么都买不到，又确实需要用到，我们可以在家自制：
注：不建议用自制糖盐水常规代替口服补液盐，下列方法只适用于啥也买不到的特殊情况。
根据我国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范 （2020年版）》的建议，可以把米汤（每500ml）+细盐（1.75g约为1/2啤酒瓶盖）充分搅匀后饮用。
根据rehydrate.org的建议，可以用6平茶匙糖+1/2平茶匙盐+1升清水，充分搅拌至盐和糖溶解后分次饮用。
https://rehydrate.org/solutions/homemade.htm
参考文献
免责声明：本文数据更新于2023年1月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
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