“XBB毒株” 来势汹汹，横扫全美！这头号流行毒株到底有多严重？

2023-01-04 18:01

近日，奥密克戎亚型分支XBB.1.5引起广泛关注，并且，这种病毒的感染病例在一些国家有上升趋势。根据全球流感共享数据库（GISAID）的数据显示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已经横扫了74个国家和地区。

什么是XBB？

XBB是新冠变异毒株BA.2.10.1和BA.2.75的重组毒株，于去年8月在印度被首次发现。它和此前流行的BA.5.2、BF.7一样，都是奥密克戎变异毒株的一种亚型。

目前，XBB已经进一步演变成为XBB.1和XBB.1.5，其中后者是目前在欧美部分国家迅速上升的变异株，并且在一些国家已经占据主导地位，但看起来其造成的症状并不比其他变种特别严重。

研究显示，XBB.1.5的免疫逃逸能力与 XBB.1相当，但关键突变F486P使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力——ACE2可以被看作是新冠病毒进入人体细胞的“大门”，这意味着XBB.1.5更容易感染人体。

对此，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁介绍，F486P在轻微增加与ACE2受体结合能力的同时，其免疫逃逸能力也有轻微减弱。这再次说明复制感染与免疫逃逸是连动的。

现在的变化是遗传漂变，也就是偶然发生的变动造成下一代基因频率不同于这一代的现象，实际上没有离开基线太远。

金冬雁称，XBB.1.5目前在美国没有导致感染、住院、死亡数字出现显著变化，对其致病力和二次感染风险均不用过于担忧。“除了免疫逃逸能力有一定程度增强，其他各方面的变化都是比较小的。”他说。

根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据，XBB已在至少74个国家被发现，并于10月份在包括印度和新加坡在内的亚洲部分地区引起感染激增。

美国疾病控制和预防中心最新数据显示，截至2022年12月31日，XBB和XBB.1.5加起来占美国病例的44%，其中40.5%的新冠确诊病例感染了XBB.1.5，高于前一个星期的20%。

CDC通过模型预测的新冠变种占比

科学家们还表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已取代BQ.1.1和BQ.1，成美国头号流行毒株。

“很明显，XBB有免疫逃避的特性，”多伦多大学(University of Toronto)传染病医生和流行病学家伊萨奇·博戈赫(Isaach Bogoch)博士说。“这在实验室研究和临床病例和住院治疗中都得到了证实。”

康复之后还会二次感染XBB吗？

据悉，目前的XBB毒株的免疫逃逸能力有所增加，之前感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，在感染的风险会增加！

但是，在此感染主要会发生一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间在此感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。

XBB是否会导致腹泻？

针对网传XBB毒株是否会引发呕吐和腹泻的症状，专家表示，一些病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1-3天可以自行缓解，没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，没必要大量囤积。

疫苗对XBB.1.5有效吗?

美国免疫学家、生物医学高级研究与发展管理局(BARDA)前主任里克·布莱特(Rick Bright)指出，新加坡在XBB方面的经验令人鼓舞。

布莱特说，病例激增，但“我们没有看到相应的住院和死亡人数大幅增加。”

他说:“我们认为这是因为新加坡有更多的人接种了最新的疫苗和增强剂。”

不过需要注意的是，65岁及以上的人最容易感染任何形式的新冠病毒。然而，根据美国疾病控制与预防中心的最新数据，这个年龄段只有37.5%的人接受了更新的omicron增强剂。

专家们同意的最重要的事情是接种二价疫苗的加强针，以增强你的免疫系统对抗新的亚变种。

在病毒致病力方面，日本东京大学的研究人员表示，XBB毒株的致死率比德尔塔低，约与奥密克戎BA.2.75相当。

美国哥伦比亚大学的研究人员去年12月发表在《细胞》杂志上的一项研究称，XBB毒株可能“进一步削弱当前新冠疫苗的效力，导致突破感染和再次感染的激增”。

哥伦比亚大学研究人员表示，XBB毒株的免疫逃逸能力“令人担忧”。XBB和XBB.1是目前免疫逃逸能力最强的毒株，XBB.1.5的免疫逃逸能力与XBB和XBB.1相当。

并未出现住院率和死亡率大幅上升

XBB.1.5毒株与其家族其他成员不同，一个额外突变使得该毒株能够更有效地与细胞结合。

美国新冠死亡人数也没有出现明显上升。

目前美国医疗保健系统正在应对流感、呼吸道合胞病毒(RSV)和新冠病毒的三重流行。

美国总统前首席医疗顾问安东尼·福奇去年11月曾表示，XBB毒株虽然降低了疫苗加强针的保护作用，但新加坡的数据让他感到宽慰，当地的住院数并没有像感染数一样增长。在2022年10月，XBB曾在新加坡导致了大量感染，但并未引起住院和死亡数的明显增加。

世界卫生组织稍早前称，XBB已经在至少70个国家被发现，并且在去年10月份在亚洲的一些地区造成了感染的激增。另据疫情追踪网站outbreak.info援引的最新数据，XBB.1.5已在至少74个国家被检测到。

中国上海目前也监测到了XBB.1.5的输入病例。

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来源: qq