XBB毒株迅猛来袭，XBB和XBB.1.5到底是什么？各国的传播情况如何？

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冬天才过去一半，但新冠病毒的变异步伐没有停止。全球共享流感数据倡议组织（GISAID）数据称，截至2022年12月31日，奥密克戎新变种XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2022年最后一周，美国40.5%的新冠病毒感染是由XBB.1.5引起的，高于前一个星期的20%。

在上月20日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。

1月3日，杭州市疾控中心发布消息称，在闭环管理的入境人员中检测出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥密克戎进化分支病毒株。

上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安近日接受媒体采访时表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。

XBB和XBB.1.5到底是什么？

据报道，日本东京大学、北海道大学和京都大学近期发表在BioRxiv平台的论文称，XBB是2022年夏天印度附近由两个BA.2谱系BJ.1和BM.1.1.1（BA.2.75 的后代）重组而出现的毒株。之后，XBB进一步变异成XBB.1、XXB.1.5。

他们的调查表明，XBB是第一个记录在案的新冠病毒变种通过重组，而不是通过单一突变，进而增加其在人类中的适应性案例。尽管XBB通过独特的进化途径出现，但数据表明，XBB依然遵循与其他奥密克戎亚变种相同的进化规则。

XBB.1.5在各国传播情况如何？

据美国《时代杂志》1月3日最新消息，美国疾病控制和预防中心（CDC）数据显示，在截至2022年12月31日的一周内，XBB.1.5占美国新发新冠病毒感染病例的40.5%。在美国东北地区，约75%的新病例是由该毒株引起的。但在中西部，这一数字要低得多，XBB.1.5仅占病例的6%。

加拿大电视公司新闻网报道称，加拿大已经检测到XBB及其亚系毒株，但目前数量很少。根据加拿大公共卫生署（PHAC）的最新数据，截至2022年12月中旬，BA.5及其亚型仍是加拿大最主要的毒株，占当时分析样本的92.5%。基因组测序显示，XBB.1.5约占2022年12月11日当周分析样本的0.6%。

据《卫报》报道，英国科学家现在只对一小部分变异株样本进行了遗传学分析，所以XBB.1.5占比存在不确定性，但已检测到了该毒株。监测表明，它至少占正在测序的新冠病毒的4%。据《每日邮报》报道，英国最大的新冠监测中心之一桑格研究所的数据显示，截至2022年12月17日的一周内，4%的病例是由XBB.1.5引起的。

此外，法国、德国、荷兰、西班牙、爱尔兰、澳大利亚、新加坡和印度等也已发现了XBB.1.5。

感染XBB.1.5有无特别症状？

据美国NBC芝加哥频道报道，芝加哥公共卫生专员艾莉森·阿尔瓦迪博士表示，感染新冠的症状并没有随着新变种的出现而改变。

根据英国ZOE健康研究2022年12月13日发布的数据，潜在的新冠症状的范围在过去几年中发生了变化。近期最常报告的10种症状是：咽喉痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽无痰（干咳）、头痛、咳嗽有痰（湿咳）、声音沙哑、肌肉酸痛、嗅觉改变。

XBB.1.5是否会导致更严重症状？

WHO在去年10月的声明中指出，数据并未表明XBB及其亚系导致更严重的症状。然而，与其他奥密克戎变种相比，XBB的再感染风险似乎更高。

2022年12月30日，美国哥伦比亚广播公司援引CDC芭芭拉·马洪博士的话说，“目前没有迹象表明XBB.1.5会导致更严重的症状”。

《卫报》称，没有证据表明XBB.1.5相比其他奥密克戎变种会引起更严重的症状。但它正在快速传播的事实令人担忧，因为病毒更有可能感染弱势群体，尤其是没有接种最新疫苗的人。

XBB毒株是否会导致腹泻？

针对网传XBB毒株会引发呕吐和腹泻的症状，专家表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1-3天可以自行缓解，没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没有必要大量囤积。

蒙脱石散是一种比较有特点的药物，它通过吸附和固定的方式来保护胃肠黏膜。由于其不进入血液，因此不会影响人体的肝脏功能和胃肠功能。

对于急性胃肠炎患者，可以通过多喝水、调整饮食或服用蒙脱石散进行缓解。但如果是慢性肠道疾病，就不建议单用蒙脱石散进行治疗。

专家同时提醒患者，蒙脱石散的吸附作用比较强，可能会出现便秘的副作用，需要注意。

诺氟沙星，广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。因为在急性腹泻中，多因病毒感染导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。

需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用。

卫生专家指出，接种疫苗和戴口罩仍被认为是有效的防疫措施；同时，民众需要了解不同病毒的传播方式，进行有效的防疫。

“在新冠疫情开始时，我们用漂白剂擦拭水果、蔬菜和所有东西，直到我们发现新冠病毒不会通过物体表面传播，而是通过打喷嚏、咳嗽和排出呼吸道的飞沫和气溶胶传播。”

耶鲁大学医学传染病专家罗伯茨(ScottRoberts)博士表示，“呼吸道合胞病毒，更多是通过受污染的表面传播。

比如，一个孩子用手擦鼻涕之后去触摸另外一个孩子，被触摸的那个孩子将手放在嘴里，他们可能都会被感染。因此，洗手和清洁物体表面可能对消灭RSV病毒更有效，却不一定能消灭新冠病毒。”罗伯茨说。

总的来说，和预防其他奥密克戎亚型病毒感染一样，还是做好自身健康的第一责任人。坚持规律作息，保持居室整洁，经常开窗通风，科学锻炼身体，保障健康饮食，提高机体免疫力。做好自我健康监测，是面对病毒最好的防护。