XBB.1.5在各国传播情况如何？会导致更严重的疾病吗？

◎ 科技日报实习记者 张佳欣

近期，XBB.1.5毒株引发普遍关注。这一新冠病毒变异株正在一些国家快速传播，引发了人们对可能出现的感染与再感染浪潮的担忧。

XBB.1.5毒株由奥密克戎的变异分支XBB演变而来。

去年秋天，XBB毒株在新加坡和印度广泛传播。2022年12月发表在《细胞》杂志上的一项研究表明，与其他毒株相比，XBB更擅长逃避疫苗接种和先前感染获得的免疫力。世界卫生组织（WHO）在去年10月份警告称，这会增加再次感染的风险，同时，WHO也表示，XBB似乎并不会导致比之前的毒株更严重的疾病。

那么，外媒和国际科学界关于XBB及XBB.1.5有哪些最新报道和研究进展呢？

XBB和XBB.1.5到底是什么？

香港《南华早报》报道称，据日本东京大学、北海道大学和京都大学近期发表在BioRxiv平台的论文，XBB是2022年夏天在印度附近由两个共循环的BA.2谱系BJ.1和BM.1.1.1（BA.2.75 的后代）重组而出现的毒株。

XBB进一步变异成为XBB.1.5。此外，XBB.1也是XBB的后代。

他们的调查表明，XBB是第一个记录在案的新冠病毒变异株通过重组，而不是通过单一突变，进而增加其在人类中的适应性的案例。尽管XBB通过独特的进化途径出现，但数据表明，XBB依然遵循与其他奥密克戎亚分支相同的进化规则。

XBB.1.5在各国传播情况如何？

据美国《时代杂志》3日最新消息，美国疾病控制和预防中心（CDC）数据显示，在截至2022年12月31日的一周内，XBB.1.5占美国新发新冠病毒感染病例的40.5%。在美国东北地区，约75%的新病例是由该毒株引起的。但在中西部，这一数字要低得多，XBB.1.5仅占病例的6%。

该图显示了美国每周由每种变异株引起的病例比例。图源：英国《每日邮报》

加拿大电视公司新闻网报道称，加拿大已经检测到XBB及其亚分支，但目前数量很少。根据加拿大公共卫生署（PHAC）的最新数据，截至去年12月中旬，BA.5及其亚型仍是加拿大最主要的毒株，占当时分析样本的92.5%。基因组测序显示，XBB.1.5约占去年12月11日当周分析样本的0.6%。

据《卫报》报道，英国科学家现在只对一小部分毒株样本进行了遗传学分析，所以XBB.1.5占比存在不确定性。但在英国已检测到了该毒株。监测表明，它至少占正在测序的新冠病毒的4%。据《每日邮报》报道，英国最大的新冠监测中心之一的桑格研究所的数据显示，截至去年12月17日的一周内，4%的病例是由XBB.1.5引起的。

此外，在法国、德国、荷兰、西班牙、爱尔兰、澳大利亚、新加坡和印度等国家也发现了XBB.1.5。

感染XBB.1.5有无特别症状？

据美国NBC芝加哥频道报道，芝加哥公共卫生专员艾莉森·阿尔瓦迪博士表示，感染新冠的症状并没有随着新变异株的出现而改变。但如果人们没有接种最新的疫苗，仍然有可能出现严重的症状。

《印度时报》3日报道说，XBB.1.5病例在印度已经上升至5个。印度新冠病毒基因联盟（INSACOG）的一位高级官员说：“尽管我们目前正在评估临床数据，但在5名感染XBB.1.5的患者中没有任何异常报告。据报道，奥密克戎有许多突变，目前还没有迹象表明这些较新的亚分支会在印度造成不利影响。但只要病毒还在传播，人们就必须小心。”

一名英国疾病控制与预防中心（GBRC）的官员参与了对印度的XBB.1.5样本进行的基因组测序，他说：“3名XBB.1.5患者在家庭隔离后的几天内全部康复。一名患者有美国旅行史，另一名患者参观过印度古吉拉特邦的‘团结神像’。第3例XBB.1.5患者没有旅行病史。3名患者中有一人无症状，另一人有轻微症状，如咳嗽和不安，第三个人咳嗽发烧。因此，症状是轻微的。”

根据英国ZOE健康研究去年12月13日发布的数据，潜在的新冠症状的范围在过去几年中发生了变化。近期最常报告的10种症状是：咽喉痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽无痰（干咳）、头痛、咳嗽有痰（湿咳）、声音沙哑、肌肉酸痛、嗅觉改变。

美国加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院传染病、微生物学、免疫学和分子遗传学教授奥托·杨博士说，专家们普遍认为，随着时间的推移，新冠肺炎的症状会变得不那么严重。这可能是因为奥密克戎亚分支倾向于“更多地停留在上呼吸道”，这意味着病毒对肺部的影响不像过去那样大。

XBB.1.5的传染性如何？

英国《卫报》报道指出，XBB.1.5有一个不寻常的突变，称为F486P，该突变有助于病毒传播。F486是病毒受体结合域的一部分，也是针对奥密克戎靶标产生抗体的重要位点。因此，这里的突变预示着某种逃避免疫防御的能力。这种变化使抗体中和病毒的效果降低。

XBB在相同的位置有不同的突变。这使得XBB也擅长逃避免疫防御，但这种突变是有代价的，即病毒不能有效地附着在人类细胞上，因此XBB毒株的传染性实际上较低。

然而，XBB.1.5没有这样的障碍：F486P突变使其能够逃避抗体，而不会影响它与人类细胞的附着情况。XBB.1.5与细胞的结合甚至比XBB更强，因此提高了它的传染性。

英国剑桥大学临床微生物学教授拉维·古普塔说：“这种突变可在不增加传染性的情况下实现免疫逃避，这就是它传播如此之快的原因。”

XBB.1.5是否会导致更严重的疾病？

WHO在其去年10月的声明中指出，数据并未表明XBB及其亚分支会导致更严重的疾病。然而，与其他循环的奥密克戎变异株相比，XBB的再感染风险似乎更高。

去年12月30日，美国哥伦比亚广播公司援引美国CDC芭芭拉·马洪博士的话说，“目前没有迹象表明XBB.1.5会导致更严重的疾病”。

《卫报》称，没有证据表明XBB.1.5相比其他奥密克戎变异株会引起更严重的疾病。但它正在快速传播的事实令人担忧，因为病毒更有可能感染弱势群体，尤其是没有接受最新疫苗的人。

《印度教徒报》报道称，XBB.1.5与ACE2受体结合亲和力与BA.2.75相似，可能比XBB和XBB.1具有更强的传播性，并与两者一样具有免疫逃避作用。总体而言，它具有高增长优势。到目前为止，它似乎还不能导致严重的疾病。目前，人们对XBB.1.5的大部分了解都是基于对XBB的了解，因此还需要对前者进行更多的研究。