数据不说谎：美国传播能力最强的XBB.1.5致死能力可能跟我们想的不一样

文|来源：笑观众生（遗传学博士 科普领域创作者）

备注：本文数据来自美国CDC。

XBB.1.5美国肆虐：纽约州从发现第一例XBB.1.5到成为绝对优势流行毒株（82.4%）只用了3个月时间！XBB.1.5死亡率可能高于其它突变株！

2023年1月13日，中国疾病和预防控制中心发布消息称：奥密克戎变异株从发现以来一年多的时间里，全球已经发现进化出了750多种进化分支，截止到1月10日，根据全球病毒共享数据库中各个国家上传的序列比对发现，BA.2.75和BQ.1.1是目前全球范围内流行的前2突变毒株。现阶段主要流行的是XBB毒株及其突变亚型。而XBB.1.5是传播能力和免疫逃逸能力最强的毒株，截止2023年1月12日，全球超过40个国家已经检测到XBB.1.5流行。

国内奥密克戎突变株流行情况

截止到2023年1月10日，我国境内共检测到19个奥密克戎突变毒株，BA.5.2和BF.7为主要流行毒株，占已经发现的所有检测样本的97%。此外，目前国内共检测到XBB.1突变分支感染病例16例。目前没有检测到XBB.1.5毒株国内感染病例。

美国XBB.1.5毒株以前所未有的速度迅速蔓延

根据美国疾病和预防控制中心披露的数据显示：全美检测发现的XBB.1.5突变毒株占比已经超过40%，在东北部地区的比例已经超过80%。近期因新冠感染住院人数显著增加，而新冠死亡人数并未显著增加。这说明XBB.1.5的传播能力虽然增强了！

美国东北部新确诊人群XBB.1.5感染率从5.6%增长到82.7%左右只用了7周时间。

纵观美国各州XBB.1.5各州情况，其占比跟人口密度有一定的相关性。美国东北部各州是全美XBB.1.5占比最高的区域。截止到2023年1月12日，美国东北部地区（Region1和2）XBB.1.5的感染比例已经超过80%。全美XBB.1.5占比最低的区域为美国中部（Region 7）和西北部地区（Region 10）

备注：上述数据系统问题，数据有些错位！

以美国东北部地区的新泽西州、纽约州等地为例，目前XBB.1.5占比已经达到82.7%，在过去一个月中呈现指数增长趋势，而在一个月前，2022年11月26日这周，XBB.1.5的占比还只有5.6%。相反，而XBB毒株在过去这段时间中确诊人群的感染比例没有明显变化。

此外，全美第一例XBB.1.5病例在2022年10月在纽约州发现。换言之，从发现第一例XBB.1.5病人来时到在感染人群中占据绝对优势（82.7%）只用了不到3个月时间。

新泽西、纽约等地区从2022年11月底开始进入XBB.1.5迅速传播期。

XBB.1.5高感染率地区住院人数显著增加，致死率没有升高么？

关于感染XBB.1.5死亡率之前的报道中多数采用的是全美数据，所以目前的感染率下并未观察到死亡率的显著增加。考虑到全美的平均感染率来进行分析可能会有较大的误差，我们聚焦到了感染率最高的地区。以XBB.1.5占比81.7%的Region 1为例，确诊人数增加了一倍多，XBB.1.5快速传播的近5个星期的平均每10万人死亡率为1.524，而更早之前的数据是1.12。

Region 2的每10万人死亡率也呈现类似的变化趋势！

个别XBB.1.5低感染率地区每10万人死亡率略过去一周波动明显

美国中部的IOWA、Kansas、Missouri和Nebraska（Region 7）等地新确诊人群XBB.1.5占比相对较低（8.8%左右），在过去一周每十万人死亡率出现了较大波动，有上升趋势。当然，有不排除其他偶发因素对上述数据产生影响，关注接下来几周的数据。

具体数据如下：

上述数据只代表美国近期的数据，死亡率的推断需要更多的数据支撑。此外，XBB.1.5的传播和致死率也不能排除包括气候、地域、人种等等因素。但是，通过对美国CDC公布的具体数据进行分析，我们可以找到XBB.1.5传播速度、入院人数变化、致死性等方面的规律，对于未来防控XBB.1.5具有重要的参考价值。

数据来源：美国疾病预防控制中心。