新冠“XBB毒株”横扫全球，你需要做什么？

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近期活动介绍：

美国两大华人医生组织SCAPE和ANACP主办的特别活动：美国抗疫治疗经验和进展。这些都是第一线医务人员的分享，请到下面的链接或扫描下方二维码观看讲座回放。

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第一场

会议主持：陈义军 医生，Chris Liu 医生

1 新冠治疗的最新进展
讲者：王瑾 医生，圣路易斯大学医院感染科
2 新冠康复后的疫苗问题，下一波新冠流行预测及预防
讲者：成刚 医生，美国加州免疫科
3 新冠心肌炎
讲者：熊丁丁 医生，美国Nationwide Children’s Hospital 小儿心脏科
4 新冠重症病例分析、讨论问答
讲者：李京红 医生，美国加州大学圣地亚哥分校医学中心（UC San Diego）呼吸和危重症医学科

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正文：

近日，奥密克戎亚型分支XBB.1.5引起广泛关注，并且，这种病毒的感染病例在一些国家有上升趋势。根据全球流感共享数据库（GISAID）的数据显示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已经横扫了74个国家和地区。

什么是XBB？

XBB是新冠变异毒株BA.2.10.1和BA.2.75的重组毒株，于去年8月在印度被首次发现。它和此前流行的BA.5.2、BF.7一样，都是奥密克戎变异毒株的一种亚型。

目前，XBB已经进一步演变成为XBB.1和XBB.1.5，其中后者是目前在欧美部分国家迅速上升的变异株，并且在一些国家已经占据主导地位，但看起来其造成的症状并不比其他变种特别严重。

研究显示，XBB.1.5的免疫逃逸能力与 XBB.1相当，但关键突变F486P使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力——ACE2可以被看作是新冠病毒进入人体细胞的“大门”，这意味着XBB.1.5更容易感染人体。

对此，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁介绍，F486P在轻微增加与ACE2受体结合能力的同时，其免疫逃逸能力也有轻微减弱。这再次说明复制感染与免疫逃逸是连动的。现在的变化是遗传漂变，也就是偶然发生的变动造成下一代基因频率不同于这一代的现象，实际上没有离开基线太远。

金冬雁称，XBB.1.5目前在美国没有导致感染、住院、死亡数字出现显著变化，对其致病力和二次感染风险均不用过于担忧。“除了免疫逃逸能力有一定程度增强，其他各方面的变化都是比较小的。”他说。

根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据，XBB已在至少74个国家被发现，并于10月份在包括印度和新加坡在内的亚洲部分地区引起感染激增。

美国疾病控制和预防中心最新数据显示，截至2022年12月31日，XBB和XBB.1.5加起来占美国病例的44%，其中40.5%的新冠确诊病例感染了XBB.1.5，高于前一个星期的20%。

CDC通过模型预测的新冠变种占比

科学家们还表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已取代BQ.1.1和BQ.1，成美国头号流行毒株。

“很明显，XBB有免疫逃避的特性，”多伦多大学(University of Toronto)传染病医生和流行病学家伊萨奇·博戈赫(Isaach Bogoch)博士说。“这在实验室研究和临床病例和住院治疗中都得到了证实。”

康复之后还会二次感染XBB吗？

据悉，目前的XBB毒株的免疫逃逸能力有所增加，之前感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，在感染的风险会增加！

但是，在此感染主要会发生一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间在此感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。

XBB是否会导致腹泻？

针对网传XBB毒株是否会引发呕吐和腹泻的症状，专家表示，一些病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1-3天可以自行缓解，没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，没必要大量囤积。

疫苗对XBB.1.5有效吗?

美国免疫学家、生物医学高级研究与发展管理局(BARDA)前主任里克·布莱特(Rick Bright)指出，新加坡在XBB方面的经验令人鼓舞。

布莱特说，病例激增，但“我们没有看到相应的住院和死亡人数大幅增加。”

他说:“我们认为这是因为新加坡有更多的人接种了最新的疫苗和增强剂。”

不过需要注意的是，65岁及以上的人最容易感染任何形式的新冠病毒。然而，根据美国疾病控制与预防中心的最新数据，这个年龄段只有37.5%的人接受了更新的omicron增强剂。

专家们同意的最重要的事情是接种二价疫苗的加强针，以增强你的免疫系统对抗新的亚变种。

美国疾病控制与预防中心冠状病毒和其他呼吸道病毒部门主任芭芭拉·马洪博士上周曾表示:“我们才刚刚进入2023年，但人们仍然需要认真对待这一点，保护自己。”他补充说，“接种最新的新冠疫苗对65岁以上的人尤其重要，这是一个高危人群，最近接种疫苗的人数非常低。”

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