买不到血氧仪该怎么办？这3个备选方案一定要知道
2022年12月以来，随着新增感染人数的增加，许多药品和医用物资都被疯狂“抢购”。
其中，一个之前大家很少关注的医疗器械——血氧仪，被不少人加入到购物清单中。这也导致了血氧仪的供不应求，部分品牌的产品甚至被曝出坐地起价、涨价数倍。
那么，血氧仪要不要买？哪些人群需要血氧仪？如果买不到，有什么替代品吗？今天我们一次讲清楚。
“血氧”，指的是我们血液中携带的氧气，其数值用饱和度百分比表示。
我们吸入的氧气通过肺交换进入血液，再由血液运输到全身各个部位，心肺功能出现问题时，会导致低氧血症（即缺氧），血氧饱和度下降。严重的缺氧，可能发展为休克甚至死亡。
新冠病毒感染肺部后，一旦发展为重症，很有可能导致患者缺氧。
缺氧的主要表现是呼吸困难、急促。不过，也有一些患者该表现并不明显。这一现象被称为“沉默性缺氧”，更易在老年人、基础病患者等高风险群体中发生[1]。
因此，监测血氧饱和度，对于评估是否缺氧更直观、准确。
健康人群的血氧饱和度在95%~100%[2]。低于93%通常被认为是呼吸功能明显减退的表现。
根据我国的诊疗方案，判断患者是否为重症的其中一个指征是：静息状态下，吸空气时指尖氧饱和度≤93%[3]。只要符合这个指征，即可认定为重症。
复旦大学附属华山医院感染科针对血氧的建议为：感染新冠病毒后，若血氧饱和度持续低于95%，请及时就医[4]。
因此，对于可能有危重症风险的新冠病毒感染患者，检测血氧饱和度很有意义。
血氧有多种检测方法，常用的指尖血氧仪操作相对较简单，没有医学背景的人也可以在家自行检测。
如果家里有感染后容易发展为重症的高风险人群，有条件的话建议买一个指尖血氧仪[4]。
这里的“高风险人群”包括：
老年人：国内外的数据都表明，年龄越大的患者，其风险越高；
慢性基础疾病患者：常见慢性病包括糖尿病、高血压、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等；
晚期妊娠和围产期女性
肥胖人群[3,5]
部分老年人同时伴有基础病、肥胖等问题，且因种种原因未接种疫苗，则可能会同时具有多个危险因素叠加，他们也更应被重视。
鉴于当前和未来一段时间里，血氧仪可能供不应求，如果您或您的家人不属于以上高风险人群，那么可以延缓抢购血氧仪，把资源留给更需要的家庭。
1.仔细阅读说明书
不同品牌的指尖血氧仪操作、界面等均有不同，建议购买后先进行仔细地阅读，了解其注意事项再行操作。
2.排除干扰因素
可能降低检测准确性的干扰因素包括：
这些情况都可能会导致测量不准[4]。
3.如果读数较低，多测几次
如果测量出的血氧饱和度在95%以下时，最好间隔短暂的时间，排除上述的干扰因素，再重新检测数次。
如果短时间内多次测出相同的血氧饱和度下降，或是血氧饱和度越来越低，那么就要引起重视，及时就医。
如果只有一次数值较低，但其他数次都在正常范围（95%~100%），患者及其家属可以结合自身的症状（如有无呼吸困难等）决定是否要就医。
4.除了看绝对值，还要看变化
如果平时都是100%或99%的水平，但是在较短时间内降到了95%，那也应该引起重视。
短时间内血氧饱和度的快速下降，哪怕数值还在正常范围内，也是异常的表现，如果患者还伴有呼吸困难等症状，也应及时就医。
5.感染期间，持续、定时检测
血氧会随着病情变化，所以血氧检测并不是测一次就可以，应该像测体温一样，在感染期间每天定时检测，并最好能做好记录，方便观察数值的变化程度。
目前对于患者居家期间每天测几次血氧并无定论，部分国家的医疗卫生机构建议：一天2次，早晚各一次，对于风险更高的患者，检测频率可以更频繁[6]。
1.观察症状
缺氧最常见的表现是呼吸急促。正常人的呼吸频率在12~20次每分钟。
如果超出正常的呼吸频率较多，则需要引起重视。当平静状态下呼吸频率达到或高于30次每分钟，那么就可被判断为重症的表现，应该及时就医[3]。
但如前文提及，约有6%的人会存在“沉默性缺氧”，可能不会有明显的气急症状。沉默性缺氧更常见于老年人和基础病患者，而这两类人也正是感染后更易发展为重症的人群[1]。
2.尝试“贵替”——智能穿戴设备
现在有很多品牌的智能穿戴设备（如智能手表），都有血氧检测的功能。
需要明确一点：尽管智能穿戴设备可能更贵，但其血氧检测的精度通常无法与指尖血氧仪媲美[7]。
有网友将智能穿戴设备和指尖血氧仪进行了比对，发现其结果相差较大[8]。
因此，我们并不建议专门为了监测血氧而购买这类设备。但如果买不到指尖血氧仪，且家里正好有这类设备时，也可以用其监测血氧，作为参考。
当智能穿戴设备显示血氧饱和度短时间内快速下降，且自身也伴有呼吸困难等症状，也应及时就医。
3.尝试求助
如果家里的高危人群已经感染，又买不到血氧仪，可以尝试在小区群里、自己的亲友间求助，看有没有人能够把血氧仪暂借给自己。
同样的，对于未感染或已经康复的人，也可以把暂时空置的血氧仪借给他人使用。
另外，部分基层医疗机构（如社区卫生服务中心）正免费向辖区内的高风险人群提供血氧检测，甚至提供免费的血氧仪[9]。如果买不到血氧仪，可以尝试联系他们获取帮助。
苏州市社区工作人员为独居老人监测血氧
图片来源：姑苏晚报
如果你或你的家人是上述的高风险群体，有条件的话最好还是能够准备一个指尖血氧仪。
但如果买不到血氧仪，也不必过度焦虑。首先要认识到：血氧仪并不是必要的治疗仪器，只是辅助我们识别重症的监测工具。
如果你和家人未感染，那么请做好防护，尽量不感染。
如果已经感染，只要你或家人已经接种过疫苗（最好是完成加强免疫），发展为重症的可能性也会大大降低。
审稿专家：潘磊
上海市公共卫生临床中心呼吸与重症医学科主治医师
参考文献
*腾讯医典新媒体内容团队出品
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