CDC发布严重公共卫生警报高传染性超级病菌肆虐全美

公众号新闻

2023-03-08 13:03

CDC日前发布了一个“严重的公共卫生”警报，警告全美范围内的“广泛耐药”志贺氏菌（Shigella）病例激增。

该病菌还被称为杆菌性痢疾，具有很高的传染性。

易感人群

CDC称，这种高度传染性的志贺氏细菌感染会攻击肠道并导致炎症，有时甚至可导致血性腹泻。

根据最新研究，在治疗来自耐药性志贺氏菌感染人群时发现，包括“幼儿、同性恋、双性恋和其他男男性行为者；过无家可归的人；国际旅行者；以及艾滋病毒感染者”等群体有着较高的感染风险。

小于5岁的儿童，以及那些在日托等教育环境中的儿童，前往“水和食物可能不安全以及卫生条件差的地方”的旅行者，都有感染志贺氏菌病的额外风险。

根据CDC先前的数据，美国每年大约有45万例志贺氏菌病感染，估计造成9300万美元的直接医疗费用。

2022年的所有感染中有5%是广泛耐药的。

广泛耐药

当一种感染对通常用于治疗的阿奇霉素、环丙沙星和头孢曲松等抗生素没有反应时，就被认为是XDR（excessively drug resistant）。

根据新的报告，XDR志贺氏菌病对美国所有普遍推荐的抗生素都有抗药性，导致其难以治疗，已成为一个严重的公共卫生威胁。

同时，针对该病菌的抗菌治疗选择有限，加之其容易传播的特点，可能将抗菌素抗性基因传播给其他肠道细菌，导致更大范围的耐药性。

CDC在其声明中写道，治疗XDR志贺氏菌病的医务人员“应该咨询在治疗抗生素耐药菌方面有经验的专家，以确定最佳治疗方案”。

就在上个月，当局曾警告说，美国和欧洲各地从佛得角（Cabo Verde）度假村返回的旅客中爆发了数百个志贺氏菌病病例。

去年，英国也报告了该国各地XDR志贺氏菌病的“异常高的数量”。

志贺氏菌感染的症状包括水样便或稀便。潜伏期为接触后12-96小时。症状通常在感染后一到两天开始，可持续长达 7 天。

在某些情况下，症状可能更严重，包括发烧、胃痛和痉挛，以及粘液或血便。其他报告的症状包括恶心、呕吐、食欲不振、头痛和不适。

“如果你每天有 3 次以上的带有血便的腹泻，而且无法控制住任何东西，那么现在是开始考虑去急诊室的好时机，”CDC 表示，在某些情况下，排便习惯（大便的频率和稠度）几个月都不会恢复正常。

“我们通常看到志贺氏菌病例在夏季达到高峰，在秋冬季节下降。然而，志贺氏菌的活动在2022年秋季有所增加，我们现在看到一些抗生素耐药的病例，这些病例通过抗生素敏感性测试得到确认，”科罗拉多州公共卫生和环境部发言人Brian Spencer在一份声明中说，虽然今年到目前为止，病例已经放缓，但预计在未来几个月里，不排除再次攀升的可能。

目前，该州还不清楚是什么推动了最近和非季节性耐药志贺氏菌感染的增加。

CDC的一位发言人也没有回应关于近期病例的评论请求。