09.03.2023

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导读：流感与新冠的症状表现，有时很难区分。

作者 | 第一财经 林志吟

近日，中国疾控发布的消息称，近期我国多地出现流感活动水平上升，是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亚型所致。流感来袭，如何识别、如何进行科学治疗以及预防？为此，第一财经记者采访了同济大学附属上海市肺科医院副主任医师胡洋，希望可以提供一些借鉴。

第一财经：甲流跟新冠症状如何区分？两者是否会叠加感染？

胡洋：流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，人流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的，其中甲流就是由甲型流感病毒引起的。流感虽然是从上呼吸道感染开始的，但可发展成为全身症状，除了一些呼吸道症状如鼻塞，流鼻涕，咽痛等外，还会出现发热、头痛、全身酸痛、畏寒等。流感与新冠的症状表现，其实有时很难区分，在发热、畏寒症状上，新冠的表现可能更明显一些。从我自身的临床上观察来看，目前同时感染流感与新冠的现象还是很少见的，而出现的一些流感样病例，多数检测后呈现的是流感。

第一财经：目前临床上检测流感，主要有哪些手段？

胡洋：临床上检测流感的，有核酸检测、抗原、抗体检测，但核酸检测运用最多，主要是准确性较高，且出结果的时间也比较快。

第一财经：得了流感之后是否一定要服用抗病毒药物？如何选择抗病毒药物？

胡洋：对于大多数流感患者，由于该病是一个自限性的疾病，通常持续两三天左右，病情一到两周大多都是能自行缓解。服用普通感冒药的话，可以起到缓解症状作用。如果想要病程更快得到好转，可以使用抗病毒药物进行治疗，但需要早期服用。流感抗病毒药物治疗有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂以及玛巴洛沙韦。

神经氨酸酶抑制剂是通过抑制流感病毒表面神经氨酸酶的活性，流感病毒在被感染的细胞中复制成熟后需要借助神经氨酸酶才能脱离，而此类抗病毒药物起到抑制神经氨酸酶作用，从而阻止病毒再度感染新的宿主细胞。在神经氨酸酶抑制剂中，目前使用最广的是奥司他韦。

选择何种抗病毒药物治疗，还是要根据患者实际情况、药物可及性等出发。另外，建议在医生指导下，规范用药。

第一财经：老人、儿童感染了流感，有哪些需要注意的？

胡洋：老人、儿童在感染了流感后，更容易出现严重并发症，如会发展成为肺炎，甚至还会出现心肌炎等。因此，他们可以在医生指导下尽早使用抗病毒药物治疗。另外，要充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。

第一财经：流感季来临，如何科学预防？目前接种流感疫苗，是否还来得及？

胡洋：日常注意保持手卫生，勤洗手。在流感季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员，如必须接触时应做好个人防护，佩戴好口罩。接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。流感病毒毒株每年都可能出现变异，故每年均需接种流感疫苗。通常接种流感疫苗2—4周后，人体就可以产生具有保护水平的抗体了。因此，在流感高发季之前完成疫苗接种，可以说是最佳选择，但如果错过了也没有关系，因为流感疫苗任何时候都可以接种，并且接种了肯定比不接种的效果要好。

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