重磅！致命的真菌感染以“惊人的速度”传播

根据美国疾病控制和预防中心本周公布的数据，一种对多种药物具有抗药性的致命真菌 C. auris 在大流行期间以“惊人的速度”传播，并已经成为“全球健康威胁”。

这种真菌被称为耳念珠菌 (C. auris)，通常不会对健康人构成威胁，但对于那些病得很重、有侵入性医疗设备或长期并经常住在医疗机构的人来说，这就是一个严重的问题。 

在周一3月20日发表的一份声明中，疾病预防控制中心CDC称：耳念珠菌目前是一种紧迫的威胁，因为它通常对多种抗真菌药物具有耐药性，并且很容易在医疗机构中传播。这种真菌会导致血液感染甚至死亡，尤其是在医院和疗养院中那些有严重疾病和健康问题的患者身上。

CDC 表示，有超过三分之一的侵袭性耳念珠菌感染患者死亡。CDC 表示，自 2016 年首次报道以来，耳念珠菌已在美国蔓延。据该机构称，增长最快的是在Covid大流行的头两年，并补充说到 2022 年病例数将继续增加。

2021 年，临床病例数跃升至 1,471 例，比 2019 年的 476 例增加了 200% 以上。2019 年至 2021 年期间，美国共有 17 个州发现了首例耳念珠菌病例。根据 CDC 跟踪器显示截至 2022 年 12 月 31 日的数据，现在似乎已在 50 个州中的至少一半报告了这种真菌。

“病例的迅速增加和地域传播令人担忧，并强调需要持续监测、扩大实验室能力、加快诊断测试以及坚持已证实的感染预防和控制，”CDC 流行病学家梅根莱曼博士，他在发表在《内科医学年鉴》上的一份声明中这样说。

CDC 表示，由于医疗保健和公共卫生系统的压力，耳念珠菌在大流行期间可能会恶化。它还表明，由于加强了对案件的侦查工作，案件数量可能有所增加。

C. aurist 感染的症状及其传播方式

据疾病预防控制中心称，这种致命真菌最常见的症状是发烧和发冷，这些症状在对疑似细菌感染进行抗生素治疗后没有改善。而且，只有在实验室测试，才能诊断耳念珠菌感染。

该机构表示，它可以在医院和疗养院传播，特别是通过接触受感染的患者和受污染的表面或设备。疾病预防控制中心在其网站上表示：“在医疗机构保持良好的手部卫生和清洁非常重要，因为耳念珠菌可以在物体表面存活数周，”

CDC 在其声明中指出，2021 年对棘白菌素（echinocandins，最佳推荐用于治疗耳念珠菌感染的抗真菌药物）耐药的病例数量增加了两倍，称这“同样令人担忧”。

虽然耳念珠菌（C. auris）在美国仍然相对罕见，但 CDC 研究人员和公共卫生合作伙伴正在努力更好地了解耳念珠菌为何对抗真菌药物产生耐药性。CDC 表示，这些努力包括将对耳念珠菌的敏感性测试从七个地区实验室增加到“全国超过 26 个实验室”。

图：2018 年 1 月 23 日，德国维尔茨堡维尔茨堡大学实验室，国家侵袭性真菌感染研究中心主任拿着装有耳念珠菌的培养皿。（摄影：Nicolas Armer/picture al）

另据报道：俄亥俄州目前有一种叫做耳念珠菌 (Candida auris) 或 C.正在传播。这种真菌令人担忧，因为它通常对抗真菌药物有抗药性，而且也很难通过标准实验室测试来识别。

在过去的 12 个月里，俄亥俄州有 79 例病例，从 2020 年 5 月到 2022 年 11 月共计 285 例，其中一例发生在哥伦比亚县的山谷；汉密尔顿县有 212 例病例最多，其次是凯霍加县，有 48 例。

耳念珠菌通过接触受污染的环境表面或设备，或在人与人之间传播，很容易在住院患者和疗养院人群中传播。在一些患者中，这种酵母菌可以进入血液并扩散到全身，导致严重的侵袭性感染。

耳念珠菌于 2019 年在俄亥俄州成为可报告病例，并于 2020 年确认了第一例病例。它于 2013 年首次被发现，目前已在美国一半以上的州被发现。

目前真菌检测到的最多的州是加利福尼亚州、内华达州、德克萨斯州、佛罗里达州、伊利诺伊州和纽约州。

CDC 表示，这是一种新出现的“全球健康威胁”，并已在医疗机构中引发疫情。

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