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九价HPV年龄放开,这5类人最好不要接种

九价HPV年龄放开,这5类人最好不要接种

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听说了么,26岁以上也能在大陆地区打9价啦!

2022年8月30日默沙东在其官方公众号宣布,默沙东九价HPV疫苗的适用人群已拓展至9-45岁适龄女性。

据默沙东中国披露,九价HPV疫苗采用三剂免疫程序,适用于预防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌;HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈上皮内瘤样病变(CIN1/2/3级)以及宫颈原位腺癌(AIS);以及HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型弓|起的持续感染。
此前,九价HPV疫苗在国内的适用年龄为16-26岁。为了让女生们无后顾之忧,主页君整理出了一份HPV疫苗常见问题全解答!
比如感染了HPV病毒一定会得宫颈癌吗?在哪里接种HPV疫苗、要花多少钱?以及各种疫苗的区别是什么?备孕的女性能不能打?等等...
今天的文章就给姐妹们一个最详细的实用指南!

HPV病毒与宫颈癌什么关系

宫颈癌是发生率位于妇科三大肿瘤之首的恶性病。
而人乳头瘤病毒——HPV,则是引起宫颈癌的罪魁祸首,可以说几乎所有宫颈癌都由HPV引起。
这听起来非常可怕,但实际上HPV病毒是一种极为常见的病毒,主要通过密切接触及性接触传播开来。大部分有过性经验的人(美国的数据是80%),都有可能感染、或者感染过HPV。
同时,在感染HPV的过程中,我们可能根本不会察觉到。它能够逃脱免疫系统的识别,不经血流扩散,不产生病毒血症,在感染HPV病毒后,我们没有任何症状。
在临床上,按照致癌性,把HPV分为低危型和高危型。只有持续的高危型感染,才可能会导致病变。并不是所有HPV病毒都会引发宫颈癌,大部分宫颈癌都可以归咎于HPV-16及HPV-18两种亚型,此外还有十多种亚型可导致宫颈癌。
不过,对于HPV病毒我们也不用过分紧张。在大部分情况下,过一段时间HPV会被身体自动清除掉。
打个比方,就像是普通感冒一样,过一阵子就自己好了。即使高危型HPV持续感染后,要进展为宫颈癌,也要十几二十年的时,所以我们需要每年定期TCT+HPV筛查宫颈癌,早发现早治疗。

HPV疫苗能预防哪些疾病

HPV疫苗虽然俗称宫颈癌疫苗,但它的本事不止于预防宫颈癌。
HPV病毒多达一百多种,而疫苗的价是指预防HPV的型别数目,价数越高,可以预防的疾病范围更多。HPV有多种型别,感染了某一种也可以继续接种以预防其他型别的病毒。
事实上,HPV病毒不仅仅导致宫颈癌,还与阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、口咽癌和➡️生殖道疣即尖锐湿疣等有关(点击查看以往文章)。男性其实也是HPV病毒的携带者,虽然得不了宫颈癌,但是也有可能因为HPV得阴茎癌哦。
所以,男性接种HPV疫苗也可以保护好自己,最大限度避免HPV引发的生殖道疣和各种癌症。根据 BMC Medicine上的一篇研究表明,接种时尚未感染HPV的男性,疫苗预防感染的效能为96%,预防癌前病变的效能为76%。
不过由于目前疫苗产量有限,得先满足最需要的人群,我国引进的二价、四价和九价疫苗都首先批准给女性使用。
实际上我国引进的九价疫苗,在美国就向女性与男性提供。另外有两只针对男性的HPV疫苗,在国外也已经上市。
不过,关于HPV疫苗有个误会需要澄清下:接种疫苗者有性生活后,仍要定期筛查宫颈癌。这是因为现有疫苗,包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。并且目前,可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。

二价、四价和九价,我该怎么选

疫苗的保护意义十分重要,对我们国人而言只要符合条件的人,都能起到一定的效果。
目前市面主流的疫苗分为二价、四价和九价。我们之前提到HPV是个大家族,通俗地说,多少价的疫苗就是能对多少种亚型的病毒产生防御。

(HPV疫苗一般长这样)

譬如二价是能预防HPV-16/18涵盖最常引起宫颈癌的两个高危型。四价是能预防HPV-16/18/6/11涵盖最常引起宫颈癌和尖锐湿疣的4个亚型。

如果是HPV感染高危人群—无固定性伴侣、长期吸烟、昼夜节律不规律、HIV患者等,9价疫苗更合适;如果没有HPV感染高危因素,2价疫苗性价比更高。不论是2价,4价还是9价疫苗,一般情况下,都能够在接种者体内诱导出有效的抗体滴度。

根据2020年苏格兰的一项研究,近14万女性数据证明,年轻女孩在常规接种HPV疫苗后,宫颈疾病风险大幅下降。与未接种女性相比,在12-13岁就接种疫苗的女性发生CIN3级或者更严重宫颈病变的风险显著降低89%。

简单地说,接种年龄越小,保护效果越好;并且在性生活开始前接种,保护效果最好。

➡️13-15岁女性,没有性生活者,接种效果最佳。
➡️6-45岁女性,不管有没有性生活,只要未接种,也可以接种,起到一定保护作用。

即使感染了HPV某一亚型,那么疫苗覆盖的其他HPV亚型仍然有效。

大部分人还是单一型感染,很少有人把9价疫苗覆盖的全部亚型都感染了,所以在接种疫苗前,无需特意筛查HPV,筛查后不管HPV是否阳性,都可以打。


不过,已经打过二价或是四价了,还有必要再打个九价吗?

已经注射过2价或者4价的,不推荐注射9价,随着时间推移,可能已经感染了9价覆盖的其他HPV亚型,即使打了9价,除了16、18、6、11等,对其他已经感染的亚型失去了保护意义。

当然,如果不差钱非要打,建议在一年之后重新注射9价。

确定了疫苗,我该去哪里打

想知道去哪里接种HPV以及注意事项是什么吗?

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