近来在毒品市场快速火红的「赛拉嗪」(xylazine),也在南湾出现毒害致死的案例。圣他克拉拉县府3日指出,圣县法医验尸官证实,圣县出现第一宗死于「赛拉嗪」案例。而县府更担心,未来恐还将有更多的「赛拉嗪」致死事件。「赛拉嗪」也被称为「tranq」,原本是一种兽医用的镇静剂,但没有被批准用于人类。然而,在全国各地的毒品供应中近来越来越常见,过量服用「赛拉嗪」可能导致身上出现严重伤口、甚至致命的情况。圣县指出,月前一名36岁的男子在圣荷西被发现服用药物过量,当时男子已没有意识。后来检查后发现,男子体内有「赛拉嗪」,以及芬太尼的药物反应。芬太尼原先就已是常见的毒品,而「赛拉嗪」常被添加到芬太尼中以延长药效,但施用者却不见得知道。也就是说,许多人是在不知情之下施用了「赛拉嗪」。事实上,联邦缉毒署(Drug Enforcement Administration,DEA)不久前才特别针对「赛拉嗪」发出全国警告。使用「赛拉嗪」者,可能出现步履蹒跚、呼吸困难、失去方向、甚至昏迷、皮肤溃烂的情况;严重时用户的身上可能出现巨大的开放性伤口。如果没有即时治疗可能引起宴中感染,还可能需要截肢。也因此,「赛拉嗪」被称为「僵尸毒品」(Zombie drug),因为用户在身上出现伤口后,与行尸走肉(Walking Dead)里的丧尸体类似。圣他克拉拉县验尸官乔登(Michelle Jorden)指出,圣县出现施用「赛拉嗪」致死的案例是一个重要的警报,代表这类的药物已经存在,「我很不希望看到有更多的人因为赛拉嗪而死,但是,根据其他地方的经验表示,(有了死亡案例后)未来圣县恐怕还会有更多的赛拉嗪致死事件。」依照联邦联邦缉毒署的研究,「赛拉嗪」通常与芬太尼,以及海洛因等鸦片类药物混合使用。虽然「赛拉嗪」过量者服用纳洛酮(naloxone)不能被逆转,但仍应向药物过量者提供这类药物,以逆转过量的鸦片类药物的成分。对于服用「赛拉嗪」者,纳洛酮不会产生伤害。圣他克拉拉县行为健康服务部医学总监Tiffany Ho指出,「赛拉嗪」显然已经出现在圣县,民众必须对于各类的毒品更为小心。如果当遇到吸毒过量者,要留意是否可能有将「赛拉嗪」与鸦片类的药物混合。而在处理药物过量时,迅速拨打911非常重要,是否即时抢救可能就是生死一瞬间。圣县也提醒,如果因使用「赛拉嗪」而受伤,一定要立即就医,并保持清洁、覆盖伤口以避免感染。注射点溃疮 严重须截肢
赛拉嗪本来是给马等大型动物使用的肌肉松弛剂,如今却横行全美;赛拉嗪可延长海洛因引起的高潮效果,但会让用户昏迷数小时,注射点会溃疮和严重伤口,最终遍及全身,部分伤者须截肢。
费城公卫统计数据显示,赛拉嗪遭滥用以来,费城与此药相关的骨头疾病增加20%,软组织相关病例增加5%;此公卫问题严重到,费城去年起招聘专门处置赛拉嗪衍生疾病与伤口的医护人员。
费城被视为赛拉嗪危机的原爆点,此药占费城2019年所有致命性类鸦片用药过量死亡案例的三分之一,但因赛拉嗪不属于类鸦片药物,医疗院所恐难察觉用药过量的受害者,或难以通过检测发现问题,进而无法以一般的类鸦片用药过量对策应对。
2015年在十个城市进行的「药物与酒精依赖」研究显示,赛拉嗪当年仅占所有滥用药物致死案例的0.36%,如今此数据已增至6.7%。
赛拉嗪问题又以费城最严重,2010年到2015年,赛拉嗪占费城所有滥用药物致死案例的2%,但2019年一年就增至31%。
问题遍全美 有如芬太尼
然而,赛拉嗪危机不仅出现在费城,麻州类鸦片药物政策研究政府组织「麻州药物供应数据串流」(Massachusetts Drug Supply Data Stream)数据显示,药检样本中有28%验出赛拉嗪,麻州西部的药检样本则验出75%的该药物成分。
密西根的研究也发现,2019年至少200宗与赛拉嗪的死亡案例,康乃狄克州的赛拉嗪死亡病例占2020年所有滥用药物致死案例至少10%,马里兰州2021年则为19%。
赛拉嗪的用量激增在公卫专家眼里,看似与芬太尼滥用情况雷同;过去十年间,芬太尼从隐晦变得普遍且遭滥用;国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse)数据显示,芬太尼相关死亡案例从2010年的14.3%增至2017年的59%。