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全城急开家长会?那些来自“黑色春天”的求救信号,你收到了吗?

全城急开家长会?那些来自“黑色春天”的求救信号,你收到了吗?

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最近孩子妈妈推了几则小红书消息给我看:

大概就是,天津的许多学校在三月底四月初召开了多场家长会,主题是关于「如何在孩子低落时,帮助他们做好心理建设」

至于为什么要开家长会,坊间的传闻是:

短短几个月里,有多位学生自杀。

具体数据官方并没有公布,但我手头有这样一组数据:

中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告 (2019-2020)》显示,我国青少年抑郁检出率为24.6%。

这个检出率,意味着5个青少年中就有1个检出抑郁。

无独有偶,根据《北京大学青少年卫生研究所》发布的《1990—2019年中国5~24岁人群伤害死亡率分析》报告,在15-24岁年龄层,自伤(自杀)导致的死亡,在20年间从未跌出过前三。

可见,自杀已经成了导致青少年死亡的主流方式。

同时,根据瑞典乌普萨拉大学(Uppsala University)精神病学教授富提斯·帕帕多布鲁斯(Fotis Papadopoulos)的研究,依据光照与人类情绪波动之间的关系,他得出了这样的结论:

春季是抑郁与自杀多发的季节。

△Fotis Papadopoulos的研究数据,关于光照、季节与自杀之间的关系

所以天津这次的大阵仗,可以看成是我国青少年情绪问题的又一次集中爆发,同时恰逢春天,看来也并非纯属巧合。

春季爸妈更应该关注孩子的情绪问题,特别是许多细节与征兆。因为太多家长在孩子离世前,看不到任何端倪:当这些孩子正经历着精神上的至暗时刻,爸妈们只是表示:

“很突然!”“家里没给他任何压力。”

“爸爸妈妈对他也非常好。”

“他可能是想多了”。

所以,当越来越多的孩子把“抑郁”当成是“不能说的秘密”独自承受,爸妈究竟要如何才能发现孩子有心理问题,有抑郁症状,甚至严重到想自杀呢?

今天的文章就来探讨这个问题。也会给出一些检测和治疗的干货,大家可以耐心看完。


虽然青少年抑郁症数据吓人

但还是要先判断:不开心or抑郁

虽然中国孩子的抑郁数据有些恐怖,但爸妈还是首先要判断,孩子是心情不好,还是抑郁。

这两者间差别还是很大的。情绪低落并不等于抑郁症,前者一般持续的时间很短,可以自动缓解。真正的抑郁症则是每天情绪低落,快感缺乏、兴趣丧失,且至少持续两周以上。

这里提供一些自我筛查的方法,在家就可以试一下:

PHQ-9抑郁症筛查量表:

这是目前广泛应用的抑郁症评估量表,它源自美国「精神疾病诊断与统计手册」第四版(DSM-IV),具有筛查抑郁症和评估抑郁严重程度的双重作用 。

表格里有9个问题,把过去2周内的情况根据问题打分,相加即可:

如果家长觉得这个测试还不够的话,还能给孩子做一个简单的问答或者基本观察,下面这张图就清晰地说明了,不开心和抑郁之间的区别。

  • 不开心是普遍且自然的情绪,抑郁则是一种必须要治疗的精神疾病

  • 不开心是暂时的心理情绪,而抑郁如果不干预的话,可以持续几个月甚至几年

  • 不开心仅仅让你觉得恼怒,而抑郁则让你觉得仿佛正在人生最低谷

  • 不开心时,你仍会愿意做自己喜欢的事情,并且卓有成效,而抑郁则始终让你觉得精疲力尽并且认为自己不可能完成任何事情

  • 不开心时,你仍可以感受到自我,抑郁时,你的行为、感受以及思维模式都发生了根本的转变。简言之:像完全变了个人

虽然有了这些工具,作为大人你可以自己评估打分,但孩子对自身的认知并不能达到成年人的水平。

这时候爸妈就需要特别关注孩子的一些行为与表现,来初步判断孩子目前的心理状态。

下面我们就要说一说孩子有哪些表现,可能是隐藏的抑郁症状。

3种症状

找到藏起来的抑郁

究竟孩子的哪些表现,背后可能是抑郁症在作祟?专业领域还是要听专业医生的。

下文中的专业建议,来自“真棒之选”此前对上海中山医院心理医学科副主任医师陈华的采访、钱江晚报对浙江大学医学院附属精神卫生中心抑郁障碍科主任谭忠林医生的采访,以及专业的医学网站“丁香医生”。

希望能给到家长一些专业的启发。

👉孩子容易发脾气?要小心了,可能不仅仅是叛逆

表现形式:冲动、易怒,被大人形容为“叛逆”

有研究发现,与成年人抑郁时常见的情绪低落不同,未成年人抑郁时,还伴有冲动、易怒,这些看起来不那么「抑郁」的表现。

一项针对 1400 多名未成年人的追踪调查发现,被诊断有抑郁症的孩子当中,41.3%有易怒的表现。而且,男孩似乎更常通过发脾气表达抑郁——在这些有易怒表现的孩子当中,73%是男孩。

👉成绩下滑、不好好上课?这也许也是抑郁症状

表现形式:课堂上难以集中精神,精力不足,打瞌睡,总觉得听不懂,成绩下滑·上学困难,频繁迟到,总是带不齐上学要的东西,翘课,拒绝去学校

现在的小朋友有的比较焦虑,有的过度勤奋经常熬夜,睡眠不足运动不足,都会引起他们身体的5羟色胺、多巴胺的分泌受影响。

缺少这些激素会导致孩子睡眠质量不好、情绪不高,继而白天注意力下降、精力不足,学习成绩也可能下降,影响孩子的信心。

学习成绩下降以后,老师、家长又来指责孩子,而孩子自己也会很自责,有时别人一句无心的玩笑都可能伤害到他,如此就恶性循环起来。

另外,很多心理学家发现,抑郁是和“上学困难”联系得最为紧密的情绪问题——出现上学困难表现的孩子,通常也有明显的抑郁情绪,困难越大的孩子,抑郁情绪越严重。

所以,当孩子表现出明显的厌学时,爸妈们可别再用“你就是找理由不想读书”这样的借口来应对,可能会让事态升级。

👉总是头痛、胃痛,甚至心脏不舒服?这可能不仅仅是身体问题

表现形式:最常见的是头痛、腹痛,心脏问题

抱怨身体不适,也是儿童青少年在经历抑郁时,最常用的求助方式。

调查显示,因为各种疼痛来儿科就诊的孩子,常常是有抑郁症状的。这是因为儿童青少年还处在心智的成长期,对情绪的觉察能力还不完善,他们常常需要通过躯体反应,才能将情绪释放出来。

  • 孩子最常见的是症状是头痛。 

调查发现,有1/3称自己头痛的儿童青少年,有抑郁的特征;那些被诊断确实患抑郁症的孩子中,42%的孩子有头痛的经历。 

  • 其次是腹痛。 

经常抱怨腹痛的儿童青少年,也有很高的抑郁风险。研究发现,当孩子每天都感到腹痛时,他们患抑郁症的风险接近 50%。一些研究者甚至提出,有没有腹痛是抑郁的孩子和健康的孩子最明显的区别之一。 

  • 孩子抑郁的另一个身体先兆是:心脏出现问题。 

抑郁的孩子常常会觉得心脏不适,那是因为他们长期的自我压抑极易导致心脏疾病。 

上海中山医院心内科接手过一个高三的男孩子,其实他知道自己高一的时候就已经抑郁了,他跟爸妈说想去看心理医生,他爸爸当时跟他说“男孩子应该坚强一点,你要多运动……” 

他爸妈说的也许是对的,但对孩子来说,就感觉自己的负面情绪不被周围人接受,没办法表达出来,然后就陷入了长期压抑,最后导致心脏出了问题,无法参加高考。

爸妈都不是专业的医生,很多时候想的很简单,所谓头痛医头,心脏不舒服,自然送心内科,然而到了医院心内科,专家会诊之后才发现了他的心理疾病。

  • 除此之外,头晕、失眠、食欲不振、总觉得冷、过敏等,都是抑郁的儿童青少年常常出现的躯体症状。 

大家可以看一下下面这张图,处在抑郁情绪里的孩子总是在睡眠和饮食上有长期的异动,比如:

特别嗜睡或总是睡不着

厌食或者暴饮暴食

比如长时间地放空

无止尽地来回刷一些相同的社交媒体内容。

有上面所有这些身体、行为或情绪反应的孩子,家长们应该要注意了,那么发现症状之后,进一步要做什么呢?

18种工具+5个方法

帮孩子好起来

首先,我们必须跟爸妈们说明一点:当发现孩子有抑郁倾向,或者已经处在早期抑郁症的状态里时,就医是最好的选择,让专业的医生来评判当下孩子的状况,并作出相应的治疗。

其次,爸妈在家,可以如何配合医生的工作,帮助孩子建立起一个慢慢康复的环境呢?还是先来看一张图,它解释了一个处在抑郁状态里的孩子,最需要哪些东西,我们把它们称为18种工具

睡一个好觉

好好美餐一顿

开始写日志

难过时哭出来

与人谈论自己的情绪

看一场轻松的秀

阅读

做一份 to-do list

调整一下自己平时的作息规律

打扫自己的房间

在户外坐一会儿

抱抱自己的宠物

洗个痛快澡

会找乐子

对自己更温柔

玩一会儿游戏

尝试冥想

参与艺术创作

除了给孩子提供这些解药,爸妈们还可以缓慢地进入孩子的“情感领地”,运用下面这5个方法,来帮助孩子度过“至暗时刻”。

👉 跟孩子一起运动

陪孩子运动是很好的办法,没有很多时间运动就抽时间跳跳绳,跳跃性的运动对改善大脑功能很有帮助。

👉 在孩子面前“认怂”

“认怂”是很好的技能。面对青春期的孩子,最简单的做法就是在孩子面前“认怂”。很多抑郁情绪来自于自我否定中的挫败感。你的“认怂”可能让Ta明白,失败是生活的一部分,没有人是全能的。

认怂还有助于拉近你和孩子之间的关系,当你们可以用一种平视的方式去交流时,Ta便会把你拉进自己的朋友圈了。

👉 不要摧毁孩子的树洞

树洞——一种网络文化催生下的倾诉方法。很多情绪上产生问题的孩子,会选择在网站、论坛或者游戏好友平台上,倾诉自己的烦恼。

因为常常是匿名发送,所以他们把这些地方当成了可以放置许多困惑、烦恼、不良情绪甚至是极端想法的所在。

树洞本质上有利于孩子舒压,爸妈知道后最好不要粗暴干涉,逼迫孩子讲述自己的秘密或者严禁孩子使用网络,这些举措对Ta的抑郁情绪只会雪上加霜。

👉 学会倾听,做到不插嘴

和孩子沟通时,父母要像唐僧一样耐心,少做判断;像孙悟空一样,明察秋毫;像沙和尚一样,尽量说得少一点、慢一点,孩子不想听的时候,你要及时停下来。

在陪孩子看医生的时候,当孩子和医生说话时,不要中途打断;在医生向孩子提问时,不要急切地插嘴回答。

甚至当孩子提及自杀话题时,你也要做好认真倾听的准备,不要指责,不要轻易下判断,让对话继续下去,让孩子有一个能够倾诉的对象,才是最重要的。

👉 跟孩子共同完成一份《自尊周记》

自尊周记是在美国比较流行的“抗抑”工具,大多数因为抑郁选择轻生的孩子,都有一个显著的心理特征:就是觉得自己无用,毫无价值。所以,爸妈需要帮助他们学会尊重自己,找回久违的价值感。

具体来说,就是让孩子每天回答一个问题,可以这样安排:

周一:今天,我做了哪些很棒的事儿?

周二:我在何时感觉良好?

周三:我和谁一起时,会有非常积极的感受?

周四:发生在我身上特别美好的三件事

周五:我曾为别人做过的有意义的事

周六:今天,我获得了……

周日:今天,我战胜了……

我特别喜欢这七个问题,它们揭示了这样一个事实——没有人是一座孤岛,我们的情绪、悲喜的来由,都来自于我们与他者的关系。

而一个孩子最先遇到的“他者”,就是正在阅读这篇文章的每一个爸爸或者妈妈。

孩子对于世界的认知、他们自身价值体系的建立或者崩塌,很大一部分,可能都来自于跟你的一次对话、以及你对Ta的认定。

所以发生在孩子身上的抑郁,是一件大事,它能让一个孩子从15楼跳下去,但抑郁也是一种可以干预、极大程度上被缓解的疾病,希望这篇文章对爸妈们有用,不管何时,当黑暗侵袭孩子的人生,爸妈们都能成为那道当仁不让的光。

👇文章内容参考:

-《原来这些都是抑郁孩子的求救信号?求关注、矫情、软弱…》,作者杨捷

-《1990—2019年中国5~24岁人群伤害死亡率分析》

-《Does suicide have a stronger association with seasonality than sunlight?》,作者:Fotis Papadopoulos

-《 “至少我会活到18岁!”浙江15岁女孩与鹿道森经历相仿,一句话让医生心碎……》,作者:钱江晚报·小时新闻 记者 刘俏言 张蓉 通讯员李彬

-《青少年致病致残的最主要因素,你我都不曾想到》,作者:丁香医生 珍珍 塔盖


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