中国心血管健康指数2023版重磅发布！全国心血管病防治工作稳中向好 | OCC 2023
“第十七届东方心脏病学会议（The 17th Oriental Congress of Cardiology，OCC 2023）”于2023年5月24-28日在上海世博中心召开。
《中国心血管健康指数2023版》（下文简称“CHI 2023”）在会上重磅发布，中国医师协会心血管内科医师分会会长、心血管健康联盟主席、复旦大学附属中山医院葛均波院士，心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院霍勇教授，浙江大学医学院附属第二医院王建安教授，中国科学技术大学附属第一医院马礼坤教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院黄恺教授，山西医科大学第二医院杨滨教授，中国疾病预防控制中心慢病中心姜莹莹研究员、毛凡助理研究员，心血管健康联盟执行秘书长曾文明先生、执行副秘书长严婷女士等嘉宾出席发布会现场，共同启动了CHI 2023发布仪式。
图1 启动仪式现场
一
打造心血管防控琅琊榜，推动健康中国新发展
中国心血管健康指数不仅是反映和衡量我国心血管疾病及救治状况的首个医学领域指数型指标，也是全球首个国家级高度立体扫描心血管疾病防控的综合性指数评估，对心血管疾病防治事业的发展具有里程碑式的意义。2017年首次发布后引起了广泛关注，此后分别于2019年、2021年进行了第二版和第三版的更新，时隔两年，中国心血管健康指数迎来了第四次更新。
葛均波院士在致辞中首先感谢了社会各界的支持与关注，制定中国心血管健康指数的初心，就是希望通过反映全国及地区人群整体心血管健康状况，了解心血管病的流行和发展趋势，呼吁社会各界发力，关注我国居民心血管健康管理，并从政府层面，为相关决策制定提供科学依据。希望中国心血管健康指数榜单能成为心血管防控的琅琊榜，为健康中国建设出一份力。
图2 葛均波院士致辞
二
CHI全国水平稳定，部分省份上升明显
发布仪式后，中国疾病预防控制中心慢病中心姜莹莹研究员介绍了CHI 2023的具体情况。
图4 2023版CHI全国排名前6位省市
近几年来，全国心血管病防治工作持续向好，2023年全国CHI平均得分为58.22分，与2017年48.06分、2019年50.37分、2021年57.42分相比，得分持续升高（图5），共有16个省市在全国CHI水平线上（图6）。
图5 历年CHI全国水平变化
图6 CHI 2023各省份排名及得分
中国心血管健康指数省级排名体现了各省发展的“加速度”。湖北省得分较2021年升高4.2分，排名进步5名；山西省得分较2021年升高3.8分，排名进步3名；另外，新疆维吾尔自治区、江西、安徽、陕西、四川等省份及自治区进步均较为显著（图7）。
图7 2023版CHI全国排名上升省市
最后，姜莹莹研究员强调，各省应该参考各自排名靠后的维度和指标，在薄弱工作方面予以重点关注和资源投入。
三
媒体问答
Q
最新版指数反映出我国心血管健康管理方面还存在哪些薄弱点？
A
葛均波院士：心血管疾病管理的趋势是初期改善比较快，当接近平台期的时候会减速变慢，但是我们会越来越接近满分。我们设计的指数，如果得分达到满分，将大大提高心血管疾病的救治成功率。过去的7年里，全国水平CHI得分增加了10分。但是我们看到不同省份的得分排名都体现了短板的存在，无论是从危险因素暴露情况还是救治情况，要从中找出薄弱点，作为未来心血管健康建设的发力点。心血管健康指数是一个综合指标，所以要呼吁政府部门，呼吁社会各界以及每一位居民，要重视心血管健康。
Q
我们应如何看待新版指数得分与排名的变化？
A
霍勇教授：我们看到东部省份仍然占据排名前列，这和经济发展还是存在着一定的关系。也和指数的导向性存在着关联，不同指标的权重占比都影响了最终的得分排名，例如目前，第三维度危险因素防控中，血压、血糖、血脂、控烟等指标占比最高，但在所有指标中，我们最想达到的是早死概率的降低，但这个变化比较小。因此在指数制定时衡量了各方面因素，这就是人为权重导向的存在。在最新的指数，我们看到各省份都在进步，但得分的主要差距可能来自于危险因素的控制，在这方面还需要加强管理。
Q
各项得分体现了我国心血管疾病防治的哪些趋势？
A
姜莹莹研究员：可以从各个维度的发展中分析，例如疾病救治情况，随着医疗救助资源的大量投入，胸痛中心、卒中中心建设数量的增加，有着明显的改善。公共卫生政策与服务能力改善也很明显，说明政府部门更加地重视心血管疾病防治。这两个维度也是近年来得分提升最大的。但我们也要注意，在危险因素暴露这个维度，近年来的改善微乎其微，尤其是高血压、高脂血症的发病率呈增加态势。危险因素控制不好代表着未来心血管疾病负担加重，因此也呼吁社会各界在心血管疾病危险因素控制方面投入更多资源。
Q
湖北省和安徽省进步较大，这得利于当地专家开展的哪些工作？
A
黄恺教授：在2022年2月，湖北省卫健委全面启动了基层心脑血管疾病防治一体化工作，以省级大医院为中心，覆盖到各个市、县，已经有超过1300个胸痛救治单元，形成心血管防治网络体系。通过这个网络，发挥三高共管的作用。并将这个网络与卫健委系统结合，贯彻心血管疾病防治方针。此外，在全省范围内配备移动医疗资源，包括700余辆移动医疗车，有效助力慢病管理。
马礼坤教授：在葛院士被任命中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）院长之后，带领我们做好心血管防治工作，推动了安徽省心血管防治建设。于是在2019年，成立了安徽省胸痛中心联盟后，大力开展胸痛中心建设，使得安徽省一点一点赶超。但总体排名上，安徽省还处在十几位，还有很多进步的空间，尤其是在心血管疾病的救治能力方面，未来还要做很多努力。安徽是人口大省，人均救治体系的建设布点还不够，在未来几年，还要借助长三角发展，向排名靠前的省份学习，让心血管疾病防治水平更上一层楼。
霍勇教授在总结时指出，心血管健康指数是一个综合性、科学性的评价体系，更是一个反映地区人群心血管健康的创新性指标。希望心血管健康指数能得到更广泛的关注，也期待各级政府运用指数进一步完善心血管疾病防治建设，发现短板，调整政策。相信通过最新的指数排名，各省市自治区能够客观分析具体指标得分，突破薄弱环节，进一步完善心血管疾病管理水平，提升全社会疾病防控意识，为健康中国2030的伟大愿景增光添彩。
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