“医生红黑榜”惊现三甲医院，在院门口循环播放，值得推广吗？

健康

2023-05-27 12:05

是“红榜”还是“黑榜”，理由就是患者满意或不满意，信息收集渠道包括投诉热线、信件、网站、政务热线等。

撰文 | 凌骏

5月18日起，内蒙古医科大学附属医院门口多了一块“医德医风公示栏”，一些医生的名字被划进“红榜”或“黑榜”，以电子屏滚动播放的形式向所有人展示。

作为区域内首家开通“医德医风公示栏”的公立医院，在当天召开的“医德医风建设专项行动启动会”上，医院称将严格落实奖惩制度，积极向社会公示，广泛接受社会监督，让反面典型“无路可逃”。

《内蒙古商报》融媒体报道，该院院长赵海平表示，“谁倒医院的牌子，我就砸谁的饭碗。谁给医院形象抹黑，我们就让谁丢岗位。”医院要下狠心，撕破脸，正面、反面一起推进，让榜样的力量高高昂起头，甩开臂，在患者中传颂；让反面典型心疼、肉疼、骨髓疼。

“理由就是患者满意或不满意”

“孙某某，外科门诊，指定药店购药”“杨某某，口腔科，服务态度差，与患者发生口角”“胡某某、便民门诊、服务态度恶劣”......在“黑榜”公示栏上，医生的姓名、科室以及对应“不良言行”循环播放，引得不少就诊者驻足围观。

（图片来源：NMTV截屏）

关于为何会上榜，内蒙古医科大学附属医院副院长刘海波在接受“内蒙古广播电视台”采访时称，是“红榜”还是“黑榜”，理由就是患者满意或不满意，信息收集渠道包括投诉热线、信件、网站、政务热线等。

“根据这些线索，把近期反映比较强烈的，在诊疗过程中和群众发生矛盾的人公示出来。大部分都是医疗服务态度问题，生硬、冷漠、不能主动关心群众、不耐烦等。”据刘海波介绍，“黑榜”两周更替一次，人数不固定，“医院还会在这些事件中形成调查组，查实后会做出相应处理。”

此外，医院还将开展十项专项行动，涉及态度冷淡怎么改变；服务流程不合理，怎么调整；就医等待时间长，怎么缩短；职业行为不规范，怎么摆正；群众投诉处理不及时，怎么加速等。根据设想，随着行动开展，患者满意度会越来越高，“也许后面黑榜就消失了。”

在5月17日内蒙古卫健委召开的“医德医风专项整治推进会”上，委直属6家医院、内蒙古医科大学3所医院均对整治行动进展进行了汇报，具体措施还包括严格执纪问责，聘请监督员等。

据悉，本次“提高群众就医满意度专项行动”由自治区卫健委发起，2023年5月至8月在全区二级以上公立医院范围内进行，着力解决医疗服务中存在的服务态度冷淡、服务流程不合理、就医等候时间长、执业行为不规范、群众投诉处理不及时等突出问题。

据《内蒙古日报》报道，医疗机构还将建立医务人员《医德医风档案》和考核评价制度，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等具体情况记入。考核评价结果与评先评优、职务（职称）聘用、绩效分配挂钩，同时报送医师执业注册的卫生健康行政部门。

内蒙古卫健委一名工作人员在接受采访时称，要求医疗机构要在显著位置公示医德医风的情况，“附院率先在大门口设立了醒目的公示栏，对涌现出的先进和负面典型给予公示，敢于亮丑，把医院存在的问题向社会公示，接受监督。”

“医生红黑榜”受患者追捧

这不是“医生红黑榜”首次出现在公众视野中。早在2017年7月，中国医师协会曾上线“医师执业信用管理系统”，通过医师“红名单”“白名单”“黑名单”制度等手段，建立医师执业信用档案。其中，“黑名单”将逐步实现可以查询包括医师执业证吊销、受到刑事处罚、“两非”案件涉案等医师不良执业行为记录。

上线之初，这一系统被认为可以鼓励引导执业医师提升、改善自身信用水平，惩戒警示执业医师的失信行为。后续因相关争议过大，并未推行下去。

“医学界”梳理发现，此后不少地方医院也都推出过类似举措。2018年2月在黑龙江省哈尔滨市的卫生计生工作视频会上，要求完善医疗机构和医务人员“红黑榜”制度。2019年，浙江省义乌市卫健局也出台”红黑榜”激励问责机制，当地各家医院在门诊大厅等显眼位置公示“红黑榜”，对单位内科室投诉情况进行持续曝光，对收受红包、拿回扣行为进行滚动公示。

2022年4月，云南省昆明市东川区人民医院称每月将发布一次“红黑榜”，张贴在门诊楼前宣传栏，曝光在工作中拖沓推诿、敷衍应付、服务意识不强的反面典型。2022年5月，安徽省岳西县中医院也开始实施诊疗服务“红黑榜”，公开“脸难看、门难进、话难说”。当年9月，该院一名职工还因涉嫌酒驾被列入黑榜。

在内蒙古医科大学附属医院公布“医生红黑榜”后，社交平台上患者对这一次举措的叫好声不绝于耳。《北方新报》的相关报道引发了约8000条网友的评论，“早该整治了，附院的服务态度实在不敢去。”“内蒙医院推荐门口药店买药很严重，好好查一查。”“排队一小时，等检查两小时，拿结果去找医生：下班了，下次再来。”

在医疗政策研究学者诸任之看来，除了响应国家对医风医德建设的相关要求，“红黑榜”的设立动机之一，是想最大程度提高医院形象，吸引患者就诊。“尤其是在施行DRG/DIP支付方式改革后，分组价格、医疗质量趋于一致，服务性内容在医院竞争力中占的比重也越来越高。”诸任之说。

事实上，早在部分医疗机构有所行动前，民间曾自发制定过“医生红黑榜”。“荆楚网”报道称，从2008年开始，由上万妈妈同创的“武汉儿科医生红黑榜”就在网上疯传，指名道姓列出了武汉各医院儿科的“好医生”“坏医生”。此后，北京、重庆、广州、济南、郑州等城市也出现过类似榜单，称可以为“下一位”患者提供指引，避雷“坏医生”。

对此，《中国纪检监察报》曾发表评论称，发布“医生红黑榜”，意在引导民众敢于和善于监督医生，有倒逼医生提升医技水平和服务质量的作用，但采取简单的标签式评价方式未必妥当。

该文指出：“医疗服务毕竟是一项专业性极强的行业，需要有专业的学科知识和行业标准。仅凭医生的态度或一两次就医经历，就随意对医生下‘好坏’定语，并没有给‘被黑’医生以足够的‘申辩’机会。”

是否值得推广？

“解决医疗服务问题的核心，是要完善体制机制和医院的运营管理，而不应该把责任完全压在医生头上，不应该一刀切地对医生进行‘好’或‘坏’的分类。”在医改专家徐毓才看来，尽管能一定程度地约束医生的行为，但“红黑榜”的界定还是过于粗暴，把复杂的医患关系问题简单化。

医疗体系内，无论是科研造假、诊疗违规还是贪污腐败等，由相关机构定期公布负面典型案例的做法并不少见。但徐毓才认为，与“医生红黑榜”不同的是，这些案例往往经过了相关部门的详细调查，明确有违反法律法规，或“卫生行风建设九不准”等行业规定。

“而单纯的患者不满意，投诉等，很多情况下是由医患间理解的误差所造成，不一定存在明确的‘对错’，把医生直接划分成‘好坏’两等展示在公众面前，并不妥当。”徐毓才说，“要具体情况具体分析，医生经调查确实行为不妥的，通过内部警示等方式予以纠正，设定合适奖惩机制督促整改。而严重违法违纪的，也有对应的处理条例。”

针对本次的“医生红黑榜”，5月25日“内蒙古广播电视台”发表评论称，到医院就医的患者和家属，有时候会因为焦虑和正常诊疗的不确定性，产生恐慌不安，导致情绪失控。医生也可能因为问诊量较大，或思考复杂病情而不能全程热情，这些都有可能导致医患间的冲突。

内蒙古台特约评论员、内蒙古师范大学新闻传播学院教授乌琼芳认为，当是非明显的时候，能够判断出来医生是“红”是“黑”，但有些具体情节需要更加详细的调查、判断，才能给冲突中的医生以客观公允的评价。这时候，“上榜机制”就必须是完善的、经得起推敲的。”

安徽省某三甲医院一位主任医师对“医学界”评价道，“根据院方表述，上‘黑榜’的理由之一是根据‘近期患者反映强烈的’‘不能主动关心群众的’等。你认为这对急诊科、儿科等接诊量大、琐事又多，病人又急的科室医生来说公平吗？”

诸任之认为，通过第三方调研等手段，卫健委早已设立了一套科学的评价机制，定期开展、公示公立医院的患者满意度调查，并和医院绩效考核挂钩。他说，“医院再自设‘黑榜’没有意义，反而会被理解成是鼓励患者举报医生。”

来源：医学界

责编：钱炜

编辑：赵静

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