五部门联合开展打击欺诈骗保专项整治行动，聚焦骨科等领域

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2023-06-10 12:06

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五部门联合开展打击欺诈骗保专项整治行动，聚焦骨科等领域

国家医保局基金监管司司长蒋成嘉6月9日在国务院政策例行吹风会上表示，2023年国家医保局联合最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。

此次专项整治工作坚持问题导向，聚焦党中央、国务院重点关注，以及人民群众反映强烈的突出问题，聚焦基金监管的重点难点问题，围绕三个方面开展整治。

一是聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查检验、康复理疗等重点领域。二是聚焦医药结算费用排名靠前的重点药品、耗材等。三是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为，对异地就医、门诊统筹政策实施后的易发高发违法违规行为也专门提出工作要求。（中国网）

20年来首款！阿尔茨海默病新药有望获美国FDA完全批准

在万众瞩目中，由日本卫材药业（Eisai）和美国渤健公司（Biogen）联合开发的阿尔茨海默病新药Leqembi（Lecanemab），距离在美国获得完全批准或许只剩时间问题。

当地时间6月9日，美国食品药品监督管理局（FDA）外周和中枢神经系统药物咨询委员会（以下简称“FDA咨询委员会”）以6-0投票赞成完全批准Leqembi的决定。FDA的最终决定预计将在7月6日或之前公布。如无意外，Leqembi将成为20年来首款获得FDA完全批准的阿尔茨海默病新药。

2023年1月，Leqembi获得美国FDA加速批准上市，定价为2.65万美元/年。而完全批准也意味着，在轻度认知功能障碍或疾病轻度痴呆阶段并证实存在β淀粉样蛋白病理学的患者，使用该药治疗可以由美国医疗保险支付。

早前，在一项名为CLARITY AD的关键安慰剂对照试验中，Leqembi 证明了积极的疗效。与安慰剂相比，使用Leqembi治疗18个月后，患者的认知和功能下降的速度减慢了27%。据行业媒体Endpoints报道，多伦多记忆项目（Toronto Memory Program）的医学主任Sharon Cohen博士作为这项研究的参与者之一，在会议中代表卫材公司演讲。她表示，文献和阿尔茨海默病专家均赞同，疾病减缓20-30%在临床上是有意义的。

参与投票的专家顾问均肯定了Leqembi积极的临床获益情况。来自哈佛医学院梅里特·库德科维奇（Merit Cudkowicz）表示，Leqembi临床益处的证据是明确的，她对于该药很早就看到疗效而且疗效随着时间推移而增加感到印象深刻，“对于这类没有太多治疗选择的疾病，这些都是有意义的变化。”（澎湃新闻）

医生给前妻注射激素致残，获刑八年半

日前，山东临沂中院终审裁定“女子遭前夫注射激素致残案”维持原判，高某因故意伤害罪被判刑8年6个月。2016年11月，女子感冒后，身为医生的丈夫高某为其打吊瓶，声称注射的是“治感冒的中成药”。之后她视物模糊，腿部抽筋且短时间内体重剧增，被确诊“多囊卵巢综合症、糖尿病、代谢综合征”。

2017年9月，两人因家庭琐事闹离婚，女子母亲偶然在家中发现了激素药品，女子怀疑自己生病与此有关，随后报案并被评定为肢体三级残疾。今年1月，高某当庭认罪称，因家庭矛盾想惩罚妻子，并对妻子伤情存在异议，请求从轻处罚。

检察机关表示其作案手段残忍，社会影响恶劣，建议从重处罚。2月10日，山东省临沂市费县人民法院对此案做出一审判决，被告人高某森犯故意伤害罪被判处有期徒刑八年六个月。一审判决后高某不服上诉。（九派新闻）

涉嫌严重违纪违法，

四川一麻醉科主任被查

据清风蔺州消息：古蔺县中医医院麻醉科主任李胜天涉嫌严重违纪违法，目前正接受古蔺县纪委监委纪律审查和监察调查。

李胜天，男，汉族，1980年6月生，四川蓬溪人，大学本科学历。2007年12月参加工作，2010年7月加入中国共产党；2007年12月至2016年6月，在古蔺县中医医院工作；2016年6月至2017年9月，任古蔺县中医医院麻醉科副主任（主持工作）；2017年9月至2020年5月，任古蔺县中医医院麻醉科主任；

2020年5月至2021年4月，任古蔺县中医医院住院党支部书记、麻醉科主任；2021年4月至今，任古蔺县中医医院住院第一党支部书记、麻醉科主任。（清风蔺州）

2023年国家医保目录调整征求意见：

6月底前获批药物均可申报

国家医保局日前公布《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》和《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南》的征求意见稿。2023年国家药品目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段。其中，5月至6月为准备阶段，7月至8月为申报阶段，8月至9月为专家评审阶段，9月至11月为谈判/竞价阶段，11月为公布结果阶段。（钛媒体）

来源：医学界综合整理

责编：汪航

编辑：丰如雪

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来源: qq

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