长者！精气神！

白干荣

职位：安乐居助理医疗总监

安乐居服务专线：1-855-973-1119

在美国社会，患有精神健康问题的人占总人口的20%，即每5名美国人就有1名精神健康患者。但是，很多患者怕受到社会的不理解和不公平对待而不愿意主动吐露自身存在的问题。所以，这些人更加需要家人和朋友的关注和关爱，也需要专业医生进行检测，确定其精神健康状况。旧金山安乐居助理医疗总监白干荣深入浅出地回应大众有关长者精神健康的问题。

问；长者的精神健康问题表现在哪几方面？

答：长者精神健康表现在两个方面，最主要的忧郁或者称为焦虑，另外一方面的问题在于，随着年纪的增加，长者的脑部思维和活动会逐渐退化，导致长者和外部互动发生改变，感觉和社会发展节奏有所脱节，曾经熟悉的社会环境似乎有些陌生，因此内心感觉焦躁和不安。特别是有些长者在面对不确定的外部环境时，如果因此而经常性失眠的话，会加重精神健康问题。

问：在美国，长者患精神健康问题的比例如何？什么原因导致精神健康问题？

答：美国长者患精神健康问题的比例是20%，即5个长者里就有1个患有精神健康问题。造成长者精神健康问题的原因是多方面的，一个是随着年龄的增加，体力的衰退，精神不好，会导致健康问题。精神不好可能因为不够睡眠，也可能精神受到某种打击，譬如亲人过世、朋友离别、孤独无依等；还有遗传，譬如父母也有精神健康问题，其子女患精神健康问题的机率也会随之增加很多。

问：一个人的情绪是否会影响其精神健康状况？

答：一个人的喜怒哀乐确实会左右其精神健康状况。如果一个人的性格十分乐观，则患精神健康问题的机率会变小；另外一个原因是人的自尊，一个年轻人可以料理自己的日常生活，但是长者，特别是体弱多病的长者，原本可以外出活动的，现在不能外出了；原本可以煮饭做菜的，现在不行了；原本可以自己洗浴入厕的，现在需要别人协助了；凡此种种，不断打击长者的自尊心，也会形成其精神健康问题。

问：一个人感到不开心，是否需要经过医生检测才能确定有没有患精神健康问题？

答：确实是一个确定有否精神健康问题的必要程序。亚裔包括华裔有一个不好的传统习惯，就是不愿意把这类问题暴露于大庭广众，不想让公众知道自己是一个精神有问题的人。但是，如果一个人持续一段时间不开心或情绪低落，就应该去看医生，医生会设计一连串不同的问题，询问来者，从中了解来者真实的心情，进而确定其是否患有精神健康问题。

问：怎样才能诊断出一个人是否患有精神健康问题？

答：看诊的人不会直接说自己患有精神健康问题，需要医生察言观色，在和看诊者的问询中，了解情况。有时看诊者的家人会提供一些资料。也会请精神科的医生做一个更专业的评估，医生会设计一些问题，询问看诊者日常生活的反应，从答案中可以判断出看诊者是否患有精神健康问题。

问：有没有什么药物可以治疗精神健康疾病？

答：药物治疗实际上是辅助性的，最重要的是心理辅导。首先要了解患者产生忧郁或焦虑的原因。譬如是因为失眠、或亲人过世或失去生活自理能力等，然后对症下药，给予帮助。如果心理辅导帮不了患者，就需要用药进行辅助治疗。

有些人忙得或累得没精力去看医生，所以，服用药物是提振精神的一个选择，药物的作用是影响脑内荷尔蒙的分泌，如果一个人显得十分暴躁的话，会抑制亢奋的情绪；如果一个人情绪低落的话，会提升精神的兴奋程度；如果有些人的精神健康发展到癫狂的程度，那是精神健康问题发展到十分严重的地步，服药已经无济于事，需要打针、住院治疗。

问：如果某位家庭成员出现精神健康问题，家人应该怎样处理？

答：关心关怀最重要。有精神健康问题的患者一般不会主动说，如果家人发觉某位家庭成员近来情绪低落，面露愁容、应该主动询问，有没有什么不舒服？需不需要帮忙？希望能找出该成员忧郁、焦虑的原因所在。如果该成员坚持不说不开心的原因和理由，可联系医疗中心如安乐居寻求协助。

问：我符合条件享受安乐居“长者全面护理计划”的服务吗？

答：年满55岁，居住在旧金山县、佛利蒙（Fremont）、纽瓦克（Newark）、联合市（Union City），以及圣他克拉拉县的长者都有申请安乐居长者全面护理计划的资格。具体要视乎申请人士的健康情况，由加州医疗部门审批，获得批准的人士可成为安乐居的会员。“长者全面护理计划”是联邦医疗保险和加州低收入医疗保险核准计划。欲了解您或家人是否符合资格享用安乐居长者全面护理计划，请致电华语专线1-855-973-1119， TTY：711。