“医生，我这颗痣会不会是癌啊，我想切掉！”

近日，25岁的小余赶到浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科门诊。小余右侧脖子上有颗小黑痣，长了十多年，不痛不痒。但最近看到恶性黑色素瘤的新闻，让她非常恐慌和焦虑。

经过皮肤镜检查，医生安慰小余，不要过于担心，目前黑痣看起来是安全的，定期复查或者观察有没有变化就好，小余这才放心些。

前段时间，曾因《中国好声音》走红的男歌手因罹患恶性黑色素瘤去世，引发大众广泛关注，不少人开始紧张地寻找自己身上是否有黑痣，急匆匆跑去皮肤科门诊要求切痣。

“医生，你还是给我切掉吧，我已经好几个晚上没睡好了，吃饭也没胃口。”在诊室，21岁的晓颜斩钉截铁要求切痣。

晓颜右手臂有一颗痣，长了好多年，直径大约1cm。“我看网上说，超过6mm就要来看了。”医生一边安慰晓颜，一边安排她做了皮肤镜检查，观察痣是否有恶性征象。

“你的痣目前是安全的，形态规则，边界清楚，颜色也均匀，问题不大，别太焦虑。”医生告诉晓颜。但晓颜依然非常焦虑，切痣意愿强烈。最后，晓颜预约了切痣手术。

“如果对痣的担忧情绪已经影响了正常生活，那我们也会尊重患者切痣的意愿。”医生说道。

在浙大邵逸夫医院皮肤科，几乎每个月都会确诊一两例恶性黑色素瘤，前段时间，一个星期就确诊了三例。

“总体来说，大多数痣都是良性的，大家不必过于担忧，密切观察就好，发现有变化及时就医。”医生说。

邵逸夫医院皮肤科有个皮肤肿瘤专科门诊，以往，半天门诊看30个患者，来看痣的约10人，而现在，数量增加了一倍。“年轻人居多，大部分经过门诊咨询都‘劝退’了。”

医生表示，如果怀疑自己的痣有问题，可以来医院做个皮肤镜检查，如果问题不大，可以定期皮肤镜监测。如果真的不放心想切痣，也可以选择天凉一些的时候再来，这样利于伤口恢复，也更方便护理。

对付黑色素瘤，预防是第一。如果觉得痣有异常，如痣边界不规则，颜色发生变化，直径增大等情况，要及时上医院，尤其是手掌、脚底和其他摩擦大的地方。

除了观察痣的变化，还需要做好日常防晒。医生提醒，一般年轻女孩子为了爱美会注重防晒，实际上，不论性别和年龄，防晒都很重要，无论是黑色素瘤或其他皮肤肿瘤，紫外线照射都是重要的致病因素，并且光照对人的影响在体内有一个累积作用，一个人小时候晒了很多太阳，说不定随着年龄增长就有皮肤疾病显现。“很多人皮肤老化明显，查出皮肤肿瘤，但她们说早已不晒太阳，年纪大就在家待着了，结果一问病史，小时候或年轻时晒得非常厉害。”医生提到。

医生提醒，虽然恶性黑色素瘤四肢最常见，但面部及光暴露部位也很常见，但是只要痣的大小、形态和颜色不出现异常变化，就无须过分担心。

“有个ABCDE原则，是一种简单易行的判断痣的恶性程度的方法。但该方法不是100%准确，只能作为初步参考，必要时还需去医院进行专业的检查和诊断。”医生提到。

ABCDE原则的五个字母分别代表以下五个方面：

A：不对称性（Asymmetry）— 良性痣通常整齐对称，而恶性黑素瘤常出现左半部分和右半部分不对称，或上半部分和下半部分不对称等。

B：边界（Border）—良性痣的边缘整齐，而恶性黑素瘤的边缘常不规则，有毛刺、凹凸不平等情况。

C：颜色（Color）— 良性痣的颜色均匀，而恶性黑素瘤的颜色不均匀，常有多种颜色混合在一起，如黑色、蓝色、灰色、红色、白色等。

D：直径（Diameter）— 良性痣的直径通常小于6毫米，而恶性黑素瘤的直径常常大于6毫米，但不绝对。

E：变化（Evolution）——良性痣通常较稳定，无明显变化，而恶性黑素瘤的形态、大小、颜色、厚度等方面可短期内突然发生改变，或出现出血、破溃等。