母女双双确诊！致死率高，70%发现时已是晚期

公众号新闻

2023-07-22 00:07

全文1281字，阅读大约需要3分08秒。

患者范女士（化名）怎么也没想到，

常规妇科体检无异常，

一年后竟被查出晚期癌症！

腹胀、腹泻找不到原因

竟是卵巢癌晚期

两个月前，浙江的范女士

总觉得肚子胀胀的，

时不时拉肚子。

于是，

她来到医院就诊。

经过各项检查，

她的消化道没有问题。

问题到底出在哪里？

就在这时，

医生发现她的腹部出现了腹水，

糖类抗原测定值CA125指标过高。

于是，她被转诊至妇科。

接诊的妇科主任杨玲玲

安排范女士做了B超检查，

结果发现卵巢里有直径3厘米的肿块。

腹部CT发现腹部有大量积液，

卵巢癌伴盆腔腹腔广泛转移。

范女士想不明白，

明明每年都参加单位体检，

妇科的常规检查结果都显示正常，

怎么一下子会这么严重？

医生解释说，

“卵巢属于深部器官，

发病不易发现，

且患者得的是上皮性卵巢癌，

这种癌进展非常快，

早期在腹腔内播散，会在网膜转移，

迅速产生大量腹水，

目前还没有很好的卵巢癌筛查手段。”

最终，范女士接受了手术和化疗。

“两高一低”

尚无早筛的有效手段

出院前，医生再三提醒范女士，卵巢癌容易复发，一定要按时复查。

这样的医嘱并非老生常谈，在妇科肿瘤领域，卵巢癌是名副其实的妇科“第一杀手”，它有“两高一低”的特点：致死率高、复发率高、早期发现率低。

卵巢癌之所以致死率高，就是因为卵巢癌不像宫颈癌一样能够做到早期诊断。卵巢癌早期症状没有特异性，卵巢又是在盆腔里面，看不到摸不着，70%的患者确诊时就已经是晚期。

同属妇科三大癌症，乳腺癌和宫颈癌早已被纳入全国性的“两癌筛查”项目，但卵巢癌在全世界范围均没有早期筛查的有效手段。这也解释了为什么范女士在常规体检中即使查了TCT和HPV，也没有发现异样。

卵巢癌还有一个特点，就是特别容易转移，而且转移的范围特别广。随着病情的发展，一期肿瘤可能长在卵巢上，二期已经扩散到盆腔了，累及盆腔器官；三期肿瘤已经跑到腹腔里去了；四期肿瘤可能已经跑到腹腔外面，甚至跑到胸腔了。

母女双双患癌

家族史尤其要警惕

医生提醒，卵巢癌早期不易被发现，且进展迅速，没有很好的预防和筛查手段。因此，卵巢癌高危人群尤其要警惕，特别是具有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史的女性。

杨医生介绍说，“我曾遇到过一对母女，30多岁的女儿先后查出卵巢癌晚期和乳腺癌，又出现肝转移；2年后母亲也出现了同样的病情。”

另外，50岁以上的女性、未生育或者不孕且有子宫内膜异位症病史的女性、单独服用雌激素药物超过10年的女性、乳腺癌易感基因发生突变的女性等，也都是卵巢癌高危人群。这些人群，除了定期B超检查，还需进行肿瘤标志物HE4和CA125联合检测，更早鉴别I/II期卵巢癌。

虽说卵巢肿瘤早期不容易发现，但是女性可以细心观察自己身体的变化，如遇到腹部隆起、腰围变粗、月经紊乱、绝经后阴道不规则出血、不明原因消瘦、下肢及外阴部水肿等情况，请务必警惕，及早到医院妇科就诊，排除卵巢癌可能。

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