三问“全民免费医疗”：这是一场人民群众与利益集团的博弈！

近年来，公众对“全民免费医疗”的呼声越来越高，全国政协委员、北京中医药大学国学院教授张其成更是数年来持续提交推进“全民免费医疗”提案，民间公益人士为推进“全民免费医疗”持续鼓与呼的仁人志士更是不知凡几......

可是，为什么至今我们还实现不了“全民免费医疗”呢？

要弄清楚这个答案，我们得先弄清楚以下问题：

一，实施全民医疗的好处有哪些？

1、有利于提高全社会的幸福指数

当今之社会，为什么广大人民群众的焦虑指数越来越大？

那是因为，广大人民群众对未来的担忧越来越多。而其中最为突出的，就是医疗，养老，生存这三大问题。

而医疗，毫无疑问被排到首位。

四十年的改革开放，广大人民群众的物质生活越来越丰富，但我们更需要直面的是，因病返贫，因病倾家荡产，因病自杀，因病没钱救治而逝世的事情，多得数不过来。

根据每个人的经济条件不同，人们可以吃得简单点、穿得差点、住得简陋点，这些都是可以克服的困难。唯独医疗这件事，一场大病就可以让一个小康之家回到解放前，一场大病就可以让一个贫困之家倾家荡产，一场大病就可以让一个人因没钱救治而无奈放弃生命。

在这样的压力之下，谈何提高幸福指数？

2、有利于提高医疗机构医德医风

现在的医德医风，实在不敢让人恭维。过度医疗割患者韭菜等情况，几乎是一个大家心知肚明的潜规则。

原因无他，利益尔。

在资本的绑架下，我们还能奢望以追求利润为目标的医疗机构，其医德医风能高尚到哪儿去？

我们更需要直面的是，在现实中，很多医疗机构在巨额利润的刺激下，披着“救死扶伤”的“画皮”，榨取百姓血汗，茹毛饮血，不吐残渣，劣迹斑斑，大行其道。

当医疗机构把赚钱和盈利放到首位，把治病和救人抛在脑后，某些医院势必就成了每个毛孔都滴着血和肮脏东西的地狱，而很多患者也成了任人宰割后还感激涕零的羔羊。

如果实行了全民免费医疗，上述问题将迎刃而解。

如果实行了全民免费医疗，对医疗和医生的考评，将会变成每年收治了多少病人，治愈了多少病人，治愈率是多少，服务满意度是多少等等指标。

在这样的考核机制下，医疗机构和医生都会倒逼着自己提高医德医风。

3、有利于提高食品安全

大家知道，现在的很多病，都是吃出来的，喝出来的。

而吃喝，是每个人最基本的需求之一，亦是食品安全的重灾区。

说句诛心的话，现在的某些医疗机构为了利益，巴不得广大人民群众多吃出点病来。当然，自己除外。

可以说，这也是为什么当今的食品安全问题无论在多高压的打击态势下，依然屡禁不止的根本原因。因为这不符合利益集团的需要。

如果实行全民免费医疗了，才会形成从上至下，从百姓到专家，从农民到公职人员全社会重视，全民齐心协力打击食品安全的氛围。

在这样的氛围下，制造食品安全的黑心商家将会如过街老鼠，逃无可逃，躲无可躲。

4、有利于降低药价

医院的药价问题，历来被广大人民所诟病。一款药品到了医院，价格会被翻几十倍甚至更多，这早已不是一件新鲜事。

为什么会出现这样的情况？

因为在医药代表的糖衣炮弹下，很多医生已经成了药商的推销员，导致医生开药的标准，不是以疗效为目的，而是以提成多少为目的。

这样的情况下，药品价格不但高，而且治疗效果还得打上疑问号。

之前网上有报道，某些医生年入数百万甚至上千万，就是在这样的情况下诞生的。

实行全民免费医疗后，药品采购将逐步透明化，少了中间环节，少了利益勾结，药品价格自然就降下来了。

5、有利于反腐倡廉

医疗机构的腐败，已经到了惊心动魄的地步。随便一个医院院长的落马，牵涉的贪腐资金动辄上千万上亿。

这些资金是从哪里来的？

大多数是从医疗器械和药品的采购中诞生的。

实施全民免费医疗后，虽然不能百分百将贪腐杜绝掉，但一定会大大降低到一个可容忍的程度。

6、有利于提升道德指数

今天全民道德指数的下滑，和无良的医疗一定有着千丝万缕的必然关系。

冷血的医院，冷漠的医生，没钱缴治疗费被赶出医院等死的病人，为不拖累孩子自杀的母亲，被层层割韭菜的患者......

一桩桩新闻，一起起事件的背后，无不让我们的道德体系面临着严峻的考验。

相信实施全民免费医疗后，我们的医院和医生，一定会涌现出很多很多的先进单位和道德典范。“救死扶伤”、“白衣天使”等词汇，将会得到真正的诠释。

7、有利于提升人口出生率

这些年，国家一直在提倡人们生二孩三孩，甚至鼓励你生得越多越好......

但效果并不乐观。

为什么人们不愿意生孩子了？

其原因除了生活压力，抚养成本，教育支出等原因外，更大的原因就是医疗支出。

试想一下，如果生了孩子，孩子一场大病就让整个家庭返贫甚至倾家荡产，谁还愿意去生？谁还敢去生？

免费医疗解决了群众的这个后顾之忧后，相信不用政府去鼓励，群众都会积极的去为国家生孩。毕竟在当今社会，多子多福的观念在很多人的心里还占据着一定的地位。

既然免费医疗好处如此多多，我们还有什么理由不推行全民免费医疗呢？

二、哪些人在阻拦实施全民免费医疗？

既然实施全民免费医疗好处多多，为什么至今还没有实施呢？

因为阻力大。

为什么阻力大？

因为有些人不希望实施全民免费医疗，因为全民免费医疗会动了无数利益集团的蛋糕。

1、医院和医生不希望实施全民免费医疗

医院领导和医生，是当今医疗体制下最直接的受惠者。香车美女豪宅皆因此而来，谁愿意放弃手中的这些权力，谁愿意放弃到手的这些利益？

2、医疗器械商和药商

医疗器械和药品的利润有多大？或许我们根本想象不到，中间衍生出的种种黑幕，或许更是触目惊心。

全民免费医疗后，这两块的采购和配置，都将受到国家的统一调配。国家统一调配后，采购的价格将会被透明化，这中间，将牵涉到多少人的利益。

到时，医疗器械或许就成了一个单存的商品，药品厂家或将成为“药品代加工”而赚取有限的加工费，这又将断掉多少人的财路？

3、享受免费医疗的人

人生而平等，但很多时候，人又分三六九等。

这其中就包含医疗。

新闻中我们能看到有人住ICU四年花费上千万眉头都不皱一下，新闻中我们还看到很多人因无钱缴费被赶出医院等死。

这其中最大的区别就是有人百分百享受免费医疗，而有人需要自费医疗。

人性的丑陋，总会想办法保住自己的既得利益，不让别人染指，就好像其他人只要得到实惠了，就能花他们家钱似的。在这些人心里，阶级是最好的区分穷人跟富人的办法，好处只能自己占着，别人那是万万不行。如果你想跨进来，对不起，好处没给够，他们会有各种办法拦着你！

他们的意识里永远是高人一等，有着绝对的优越感。如果全部都免费医疗了，自己的高人一等体现不出来，自己的优越感体会不到，心里那是极度不愿意的。最要命的是，这些牵涉众广人民群众的政策还是由他们来定的。

三，全民免费医疗会增加国家负担吗？

全民免费医疗，涉及的是广大人民群众与利益集团的博弈，同时也是广大人民群众与既得利益者之间的一场战争。

当然，这场博弈的胜败与否，还涉及一个尤为重要的问题，也是核心问题：全民免费医疗后会增加国家负担吗？会造成医疗资源浪费吗？

目前，我国是世界第二大经济体，是综合实力最强的国家之一，但也是为数不多没有实施全民免费医疗的国家之一。

通过对世界各国医疗保健制度进行比较研究，通过对陕西神木、湖南桑植县、麻阳苗族自治县等地实行免费医疗的效果看，免费医疗不但不会造成浪费，反而会节省医疗支出。

虽然实施免费医疗后会在一定的时间内造成各种矛盾，比如得个感冒也要涌进三甲医院等问题。但我更相信，实行免费医疗后，国家会有一套科学的制度来解决这些矛盾，降低医疗成本，杜绝“小病大医”。

根据民政部2010年的说法，我国如果推广全民免费医疗仅需4300亿元，这一数据分析，就算是医疗成本翻倍，现在全民免费医疗也不会超过1万亿。如果官方对医疗界的腐败彻底整治，或许7000亿人民币就能实现全民免费医疗，是完全能承担这个费用的。

退一万步讲，就算将这个费用再翻一倍，1.4万亿就能解决全民免费医疗。

资料显示，2018年，全国医保总支出1.76万亿元，2019年为2.0854亿元。

两相对比，一目了然。

有钱无救是天灾，有救无钱是人祸。世界如此美好，生命如此脆弱，谁愿意还没来得及看看别处的风景，就死在因无钱治病而逝世的路上？谁愿意一场大病，就让全家一夜回到解放前？

对于无钱治病的患者来说，或许癌症能攻克不是福音，发明再好的医疗器械不是福音，华佗降临医院坐诊也不是福音。他们真正的福音，是解决“有救无钱”的问题，解决焦虑恐慌治不起病的问题。

我最后强调：

强大的国家综合实力是免费医疗的物质基础；

全国人民的殷切期盼是免费医疗的共同呼声；

不忘初心的历史使命是免费医疗的千秋伟业；

为民造福的时代要求是免费医疗的政府职责；

振兴中华的百年梦想是免费医疗的希望所在！

共同期待吧！