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来源：城市财经
作者：余飞
最近医疗行业的反腐行动，目不暇接，几乎每天都有医疗系统内的人员或被举报或被抓。
其实这场反腐行动不是贸贸然，回望过去三年，从中央的一系列举动与措施来看，其实可以看出一条清晰的路线，或者说一个明确的意图：
给民众降压减负，搬走压在民众肩头的教育、住房、医疗三座大山。（文章有点长，请耐心看完）
01
关于教育
关于教育方面的整顿，早在2021年就开始了，也就是轰轰烈烈的“双减”行动。也即减少学生课外负担和减轻中小学教师过重的备课负担。其目的，一方面减少学生的课外负担，另一方面，也是更重要的，减少民众的教育负担。2021年7月24日，中共中央办公厅、国务院办公厅正式印发《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》，明确提出：
要求从政治高度来认识和对待，从体制机制入手深化改革，全面贯彻党的教育方针，落实立德树人根本任务，促进学生全面发展和健康成长。文件发布后，教育局立刻发布《关于加强义务教育学校考试管理的通知》，明确提出：大幅压减考试次数、不得以任何名义设置重点班、层层压实督导责任。自此一场针对校外培训机构的整顿，拉开了帷幕，哪怕在就业压力超大的现在，也没有丝毫松懈。
校外培训机构抓住了中国父母对待孩子教育问题重视的鸡娃心理，大肆宣传课外培训的重要性，导致如今学上校外培训变成了一种社会风气，不培训反倒与这个世界格格不入。
结果无论是学生还是家长，都身心俱疲，费神费力费票子。学生没有了闲暇时间，父母还得承担起辅导孩子作业的重任。
花了钱不说，学生的成绩可能有所提升，但都在培训的背景下，只是拉高了录取分数线，并没有改变学生的录取比例，只是让校外培训机构赚得盆满钵满而已。
九年义务教育阶段，虽然免去了大部分费用，但是校外培训机构的猖獗，又将原本的教育成本翻倍增加了。这种背景下，义务教育阶段的免费，不但没有降低教育成本，反倒因为各种校外培训机构，各种补习班，增加了教育成本。
于是，从2021年开始，教育部展开了一轮又一轮校外培训机构整顿行动，教育机构也是一片狼藉，头部教育集团股价几乎脚踝斩，有的甚至面临退市的边缘。
对于教育机构虽然是大利空，但对于普通老百姓来说，是好事一桩，减轻了教育支出费用。
但是多年的习惯和心理，很难一时扭转过来，很多鸡娃的家长对自己孩子的学习仍非常担忧，仍在暗地里给孩子报名培训。
除了“双减”行动外，针对高价学区房的整顿，也在同步进行，数十个城市开展学区房乱象整顿。
同时，12个城市发布了教师轮岗制度，包括北京、上海、深圳、南京、常州、徐州、烟台、大连、无锡、合肥、西安、三亚。深圳在2021年发布的《深圳经济特区社会建设条例（草案征求意见稿）》中明确提出：第一，在义务教育阶段，不建特殊学校、豪华学校；第二，推行大学区招生和办学管理模式；第三、建立义务教育学校教师交流制度。目前北京的教师轮岗制度已经从最初的东城和密云两个区试点，已经扩展到全市16个区全面开展教师轮岗。
02
关于住房
关于住房，这些年受高房价高租金的影响，民众在居住方面的支出越来越高。房价收入比不断高企，中心城市的房价普遍远超市民的购买力，导致越来越多的人买不起房。
在这种背景下，“房住不炒”成为了楼市总基调。同时，针对房地产行业的高杠杆，开启了超强力度的整顿。过去五年里，北方绝大多数城市的房价，普遍进入了调整周期，尤其是郑州、济南、青岛、天津、石家庄、长春、哈尔滨、沈阳等城市，相比于高点时期，基本跌去了三分之一。
南方城市的调整也从两年前开始，其中深圳房价已经连续调整了两年半，目前房价已经回到了2018年。面对当下的楼市成交量冷场，尽管各城市都有救市措施出台，但是我们能感觉到一个很重要的变化，没有实质性的刺激房价的措施出台。
当然，房价调整局面无法扭转，一方面是中国的房地产供需结构发生了根本性改变，另一方面是大环境之下民众的购买力根本托不起房价。但是，我们不得不承认一点的是，中央在对待楼市的态度上，和过去完全不一样。一个很明显的特点是，中央和地方发布的刺激楼市的措施，感觉都不痛不痒，没有什么特别大的、实质性的措施。
以降息来说，现在每次降息基本都是10个基点，最多15个基点。而上一轮救市，可以达到108个基点。再比如降准方面，每次是0.5到1个百分点，现在的降准每次是0.25个百分点。印钞速度方面，哪怕受疫情影响的2020年，虽然印钞速度重新回到了两位数，但最高也不过12.9%。而2009年在面对全球金融风暴和楼市压力时，基本都在20%以上，最高达到了27.7%。现在面对的局面压力，比2008年至2009年有过之而无不及，且现在面对的是内部压力与外部局势的双重夹击。但从中央对待楼市的态度来看，可以说是很谨慎。逻辑在于，不想刺激太多，引发房价又一轮上涨。
而是想着让房价慢慢下跌，实现软着陆。以时间换空间，调整中国经济结构，从过去的依赖大基建、房地产模式，变为科技创新、资本市场驱动模式。
没有一个国家能够依靠房地产走向富强，这个我们这些普通百姓都懂的道理，管理层焉能不懂。
只是面对高房价对经济的深度捆绑，需要时间来慢慢消化。高房价需要解决，但要保证在解决的过程中不出现危机。
这就是为何现在的一方面在不断出台救市措施，一方面又没有实质性的大招出台的原因。因为官方的目的在于，托着房价轻轻放下。
人口见顶下降，城市化速率见顶放缓，新生儿人口一年比一年少，收入和就业不确定性加大，高房价与低收入的鸿沟没有缩小，供大于求。这些利空因素，正在全面施压楼市，这一轮调整周期时间不会短。在房价调整的同时，中央还推动地方城市开展保障性住房建设，包括针对低收入家庭的公共租赁住房，针对新市民的保障性租赁住房，以及共有产权住房，为买不起商品房的家庭托底住房。
北京、上海、深圳、广州四个一线城市“十四五”期间将分别建设40万套、47万套、60万套、40万套保租房，均占其“十四五”期间住房供应总量的四成以上。
03
关于医疗
最新传来的消息是，云南省普洱市景东彝族自治县13个乡镇卫生院院长全部“沦陷”，长沙市湘雅三医院9名医务人员联名举报科主任、深圳市南山区人民医院党委书记邓启文被举报涉嫌多项违法违纪事项。根据机构披露的数据显示，2023年以来，到7月31日，19个省和直辖市总共有156位院长落马，数量已经远超往年院长被查数量，其中地市级及以上医院院长数量为95，占比60.9%，而县级医院院长共有61位，占比39.1%。
对医疗的反腐，反的是什么？一个是回扣，另一个是行贿。尤其是第一个。
所谓的回扣，就是医疗器械、药品、医院耗材等生产商，向医院关键岗位人员行贿，以确保自家产品被采购、被高价采购。
所谓的受贿，病人向主治医生、麻醉师等关键人员行贿，以保证自己在治疗中获得优良服务，不被歧视。
这两件事情，在各行各业中基本都存在，但在医疗行业中，更甚，特别是回扣。
今年5月，中央纪委国家监委网站曾披露一个案例，一台进口价1500万元的医疗器械直线加速器，医院以3520万元买入，中间的回扣，居然被医院院长吃掉1600万元！
而根据财联社梳理的各医疗机构的销售费用与总营收之比，最夸张的亚虹医药，销售费用占总营收的55894.6%。迈威生物、盟科药业也在100%以上。其余全都在50%以上。
原本就昂贵的医疗器械和药材，在采购人员与销售人员沆瀣一气、狼狈为奸之下，为了回扣，硬生生将成本翻倍乃至数倍。
看病贵，已经让很多人对医院望而却步。救死扶伤，本来是医院的天职，也是医院存在的意义，但现在很多医院却将病人当做了韭菜，恨不得连根割，吃人不吐骨头。面对看病难，今年以来中央展开了历史上力度最强、范围最广的医疗反腐行动。腐败是很多行业的毒瘤，必须摘除，特别是在关乎生命的医疗行业。
这场反腐行动的最终目的，不仅是整肃医疗行业，更重要的点在于，降低民众的看病成本，让看病不再困难。
04
需要时间
教育、住房、医疗三座大山，压在民众肩头，让大家苦不堪言。最关键的是，它们已经压得年轻人不敢结婚生子。
我们的新生儿在2016年见顶之后一路向下，去年已经跌破了1000万至956万，最终导致新生儿人数低于死亡人数，致使2022年全国人口减少了85万人。新生儿人数带来的第一波影响已经出现，那就是幼儿园、小学数量减少，同时泡沫巨大的顶流学区房价格大跳水。
更重要的是，人口减少未来还会施压我们的经济与养老。
美国、英国、日本等发达国家，是金融资本强国、科技强国，人家的GDP主要是金融服务业和科技服务业支撑。
我们中国是产业资本大国、制造业大国，人口是我们的优势。当人口转向之下，我们的优势便不再。
第二，养老压力。
中国的养老模式是，年轻人缴纳社保供应老年人。如果新生儿人口持续下降的趋势无法扭转，我们这一代人可能就老无所依。
想要扭转局面，必须让生育率回归正常，而要让生育率回归正常，那必须要搬走年轻人肩头的三座大山。
这是一条清晰的逻辑线。从2021年以来，中央已经在行动，尽可能让公平回归。
针对教育行业的改革，降低民众的教育负担。对房地产行业改革，让更多的人有房住，买得起房。对医疗行业的反腐，让更多的人看得起病，而不是当作韭菜一样被医院割了一茬又一茬。
但这三件大事，无法做到一蹴而就，需要时间，需要耐心。
每个时代有每个时代的困扰，也有每个时代的历史使命。我们希望，官方能够坚持改革下去，初衷不改。
毕竟，时代的一粒尘埃压在个体肩头，都是一座大山，何况还是三个铅球。
