72小时夺命！男子突然离世！医生痛心：千万警惕它

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一则热搜让人揪心

52岁的沈先生家住杭州萧山，8月中旬，眼瞅着小龙虾快要下市了。沈先生带着小孙子去抓龙虾，一下抓了20多只，想着和家人一起美美吃上一顿。没想到在清洗小龙虾时，他的左手大拇指被锋利的“虾枪”刺伤了，当时伤口不深、出血很少，也不是很疼，沈先生和家人都没把这件事放在心上。

一天过去，沈先生左大拇指肿胀疼痛，手指部分的皮肤也开始发黑，他到当地卫生所拿了点消炎药吃，但是手指依旧疼得要命。硬撑到晚上，沈先生还出现了发烧、寒战、恶心、呕吐的情况。他本想着等天亮让家里人送到大医院，结果还没熬到天亮，整个左前臂都肿胀起来、比平时粗了一圈，就在给儿子打电话讲述病情时，他一头栽倒在地，陷入昏迷。

家里人赶紧将他送到医院，到达急诊科时，沈先生的左手臂皮肤发黑、出现星星点点的黑色水泡，左手拇指整节已发黑。“患者出现严重脓毒症和脓毒性休克，生命体征极其不稳定！”脓毒症病死率高达35.3%，尽管医生全力抢救，但是沈先生最终由于多脏器功能衰竭死亡。

手指局部

沈先生的离去，让家人异常伤心。他们百思不得其解，一个小伤口而已，为何会如此“凶狠”，让他们失去了昔日最爱的家人？

医生解释——沈先生本身患有糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭，一直以来，慢病控制不佳、自身免疫功能低下。留取沈先生的血液送检病原宏基因组检测（NGS）显示：维隆气单胞菌攻击了他原本就孱弱的身体，这是导致病情急速进展甚至失控的“真凶”。

维隆气单胞菌（又叫“维氏气单胞菌”）是一种革兰氏阴性兼性厌氧杆菌，为气单胞菌属细菌。它广泛分布于淡水、海水、污水、土壤中，是人、畜以及水产动物共患病的病原菌，对人和多种水生动物具有很强的致病性。

具体有何危害？它会感染水产动物，引起大面积死亡。人吃了携带该菌的水产品，可能导致急性肠胃炎甚至原发性败血症，引起高热、呕吐、腹泻、休克等；外伤后暴露的伤口接触到该菌，可能引起水泡、瘀斑、蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎或肌坏死和脓毒症等。往往48小时以内，疾病就会急速进展，严重时会导致截肢甚至危及生命！

专家推测，极有可能是细菌寄生于小龙虾上再通过沈先生扎伤的伤口进入血液，当时的小伤口具有迷惑性，自身免疫功能较弱的沈先生和家人都未引起足够重视，因此遭遇不幸。

大家可能对气单胞菌有些陌生，但是对它的“远房亲戚”、屡屡见诸媒体的创伤弧菌可能更加熟悉。气单胞菌和创伤弧菌、副溶血性孤菌、霍乱弧菌等其实同属于弧菌科，是我们日常生活中的致病性“蒙面杀手”，一旦不受控制，有可能让疾病发展成高度急重症。

眼下梭子蟹上市，医生特别呼吁，近年来接诊了不少被海鲜刺伤或吃了不新鲜、未煮熟的鱼虾蟹贝类造成创伤弧菌感染的患者，他们较轻的伤口肿胀、溃破，少数重症会发展为截肢、脓毒症乃至危及生命。

创伤弧菌感染引起的脓毒症起病急、进展凶险、救治困难，48小时内患者的死亡率达到50%以上，如果超过72小时都未经有效治疗，死亡率接近100%。所以，预防和及时急救非常重要。尤其值得一提的是，它像幽灵一般游荡在江河入海口、微咸的池塘、浅水海湾及海底沉积物之中，除了海鲜，淡水鱼虾也可能携带创伤弧菌。

在处理水产品的时候，医生特别强调大家注意以下几点：

来源：浙大一院

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编   辑：李   超

主   编：张佳丽

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