今年最大的丑闻，别被内娱热搜压下去

来源|视觉志

ID|iiidaily

“不给回扣就不用药”，一句话让药商送来上百万。

“拿不出100万的‘好处费’就写借条”，逼得药企连本带息送上186万。

一台进口价1500万的医疗设备，凭空变出1600万的回扣。

“量身定制”式招标，让房地产商乖乖献上房产100套，附加停车位100个。

很难想象，这一桩桩触目惊心的事件，其主人公都是有着“白衣天使”之称的医生。

医院，本是救死扶伤的神圣地方，却沦为腐败医生敛财的工具。

医生，本是悬壶济世的仁义之辈，却沦为利欲熏心的贪财之徒。

外表洁净的白大褂，内里早已腐朽发烂成黑色。

今年年初至今，已经有近200位院长、书记落马，医药领域迎来史上最强反腐风暴。

医院里的蛀虫，以及肮脏的地下交易都到了该被一一清算的时候。

医疗界有一个公开的秘密——带金销售。

医药企业生产出一种药物或是医疗器械，要想进入医院获利就需要一个中间人去和医院沟通。

这个中间人就是医药代表。

临床医生由于工作忙，无法及时了解前沿医学信息，医药代表就起到了传递信息的职能，“向医生介绍前沿医药信息、医药设备信息，以达到促进疾病治疗的作用”。

看上去，医药代表既帮助了医生，又有助于患者，本该和医生一样受人尊敬。

但在现实中，医药代表长期和贿赂挂钩，是万恶之源。

纵观医生贪腐案件，医药、药械购销领域是腐败的“重灾区”，而这些大多都和医药代表有关。

一款药物或是医药器械从入院到推广、销售，涉及多个部门，医药代表需要疏通各个部门。

在每个环节的打通过程中，每个环节的当权者都能从中获利。

在带金销售盛行的时候，医生拿到的回扣能占到30%-50%。

浙江丽水市中心医院某位麻醉科主任，收受回扣三百多万元。

调查后发现，医院对接的数家医药公司及代理商“明码标价”，每款产品都以“支”、“套”为单位确定回扣计算标准。

徐州某医院的功能检查科主任和供应商非法交易，约定每使用一张胶片收取2-3元回扣。

开头提到的1600万回扣也是如此。

一台进口价为1500万的医疗器械，云南普洱市人民医院院长杨文俊不顾其他领导反对以3520万元购入，中间的千万差额全进了他的腰包，回扣比设备价格还高。

大到千万医疗器械，小到胶片回扣，利益输送遍布医院各个角落。

近年来，随着国家严查带金销售，收受回扣的方式变得更为隐蔽和复杂。

其中常见的方式就是学术会议。

通常，学术会议由多家医药企业赞助，药企会指定医生或研发人员对产品进行宣传，作为回报，药企会报销医生的交通住宿费，支付医生酬劳。

这成了不法分子利益输送的渠道。

此前，葛兰素史克中国公司为让医生多开药，借“讲课费”行贿。

医药代表谭某对湖南某医院的肝病中心副主任医师李某行贿，约定每开出一盒药给他20元回扣。

谭某每月送钱时会给他一张“讲课单”让他签字，言明这是“讲课费”。

谭某一年按月支付他12次讲课费，实际上，李某总共只讲了两三次课，其他全是捏造的。

该公司甚至提前准备好了五六套医生讲课用的课件，行贿时可以做到一个月不重样。

除了带金销售，“量身定制”式招标也是腐败医生获取非法利益的手段。

四川资阳市人民医院院长刘学鹏，多次降低采购要求，帮助几家药企换着“名头”中标，以此长期向医院供药。

对于一些关系好的药品供应商，购销合同到期后，刘学鹏连招投标的“表面文章”也不做了，直接续签合同。

期间，受到关照的药商老板们向刘学鹏源源不断地输送“感谢费”。

20万元为一捆，刘学鹏将成捆成捆的现金提回家中，藏在沙发底下、衣柜里。

此外，医院工程建设项目也没逃过权钱交易。

资阳市人民医院的住院大楼、肿瘤中心大楼工程建设项目招标时，刘学鹏透露给一家建筑公司招标的重要信息，帮助其顺利中标，期间收受贿赂多达四百多万。

从医药、医疗器械到医院工程建设，可以说，医药贪腐无孔不入。

药品、医疗设备被附加了高额回扣，谁来为此买单？

患者成为腐败利益链的冤大头。

最直观地体现就是药价飙升，检查名目繁多。

经典案件是2013年葛兰素史克案。

葛兰素史克是一家跨国公司，为了打开中国市场，葛兰素史克中国公司（GSKCI）决定调整销售策略，用金钱贿赂开道，以提高销量。

医药代表每月有3000～5000元可以用在医生身上，如果不够，还可以申请更多费用，总的不超过药价一定比例。

公司还会对医药代表进行培训，教他们如何为不法交易披上合法的外衣。

从上到下，“带金销售”堂而皇之地成为公司的核心销售策略。

这一行为直接导致药价飙升。

以知名药品贺普丁为例，这款药品的真实成本为15.7元，韩国售价是18元，英国不到30元，而它在中国的最高零售价竟然翻了十倍还多，高达207元。

根据统计，GSKCI的行贿费用占到药价的30%，每年的总金额高达数亿元人民币。

凭借此举，GSKCI销量暴涨，2009年到2012年的销售收入从39亿元增长到近70亿元。

可想而知，有多少患者深受其害。

当利益蒙蔽医生的双眼，患者将会成为一款金融产品。

医治疾病变成手段，如何榨干其价值才是目的。

湖南湘雅二医院“恶魔医生”刘翔峰事迹曝光后，震惊全国。

凡是经过他手的患者，没病变有病，小病变大病，没有一个患者能逃得过他的过度诊疗。

有患者找他看病，只要稍微有点异物倾向，不管是不是肿瘤，一律按肿瘤处理，“先做化疗再说”，如果病人挺过去了就说治好了，如果没挺过去，就让他们认命。

还有医院知情人士爆料：“机器人做不完全性肠梗阻，开进去找不到梗阻段，就把正常肠管切下来给家属看。”

2022年6月，湖南一位患者亲历过度诊疗，深受其害。

李晴的父亲被查出直肠肿瘤，刘翔峰建议患者进行肛门改道。

蹊跷的是，李晴所在上海的医生朋友却告诉她，她的父亲肿瘤处距离肛门8～12厘米，不需要采用改道治疗。

李晴拒绝了这套治疗方案，没想到，刘翔峰却反复警告她：“不做改道可能命就保不住了。”

最后，李晴选择相信刘翔峰，让父亲做了手术。

术后不久，糟糕的事情又发生了。

刘翔峰说病人病情恶化，危及生命。

经过检查后，刘翔峰让患者配合服用蛋白粉，才能有效加快病情好转。

耐人寻味的是，很多刘翔峰的患者，都有被要求购买蛋白粉的经历。

对于病人来说，这样的黑心医生和谋财害命的强盗简直没有什么不同。

黑心医生的存在，影响的是整个医生群体。

久而久之，患者和医生的信任出现裂痕，医患关系变得越发敏感紧张，甚至近些年恶性伤医事件频发。

再说远一点，医商勾结影响的是整个中国医药的发展。

医药企业通过行贿打开市场，受贿的医生为其大开绿灯，这等于变相逼着守法企业踏入禁区。

四川资阳市人民医院院长刘学鹏为了独揽医院医药审批大权，将医药供应商从200家锐减至与其有利益输送的5家。

原本属于195家药企的机会就这样不明不白地被夺走了。

整个医药市场的公平何从谈起？

此外，由于行贿送回扣，药企的销售费用占比随之增多，相对应的研发费用就会下降。

对于一家药企来说，研发新药本应是重中之重，但因为回扣的存在，研发变得没有利润可言。

药企丧失创新动力，中国医药又该如何发展呢？

GSKCI一位高管被抓后，曾发出这样的感叹：

“纵观如今的医药市场，患者看病难、用药贵等现象，医药领域的商业贿赂是根源之一。” 

到最后，药企数着钱笑开花，黑心医生高枕无忧。

只有患者成了最大受害者。

每一个没钱看病、没药治病的患者，腐败链条上的每个医生和药企都有责任。

终于，我们等来了力度空前的医药反腐。

早在三个月前，国家卫生健康委等14部门联合发布纠正医药行业不正之风的通知。

不到一年，就有近200位院长、书记落马。

从贪腐名单中，我们可以看到这次反腐调查范围之广，人员之广。

不仅是大型三甲医院，乡镇医院也有涉及。

落马的书记、院长中，就算是退休人员也不会放过。

我们明显能感觉到，这次国家是铁了心地要把医院的蛀虫清理干净。

正当反腐大刀阔斧地进行时，网上却涌现出一些歪理邪说。

尤其是“医院系统崩溃论”，甚嚣尘上：

“这次医疗反腐如果处理不好，可能会导致我们国家医疗系统全线崩溃。”

还有杞人忧天的：

“被抓的院长、各科室主任，都是各个学科的专家，一个专家最少需要国家培养30年以上。把技术好的医生、主任、院长都抓完了，谁给老百姓看病呢？”

根据国家卫健委发布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，截至2021年，全国公立医院11804个，民营医院24766个。

今年被查的院长、书记总共不到200人，如此比例，医疗系统谈何全线崩溃？

再说“不该抓技术精湛的医生”，这就更扯了。

无论是谁都没有凌驾于法律之上的特权，这是常识。

功劳不是免死金牌，资历深、医术高也不是逃脱惩罚的理由。

如果犯了错没有受到应有的惩罚，这不是等于告诉其他守法的医生“只要医术高就能放肆贪腐”吗？

长期以来，医生一直是值得社会尊敬的群体，尤其是疫情期间涌现出的无数医者，他们置个人生死于不顾，怀着救死扶伤的初心，将病人的生命视为信仰——

年逾八十的钟南山坐上一列开往武汉的火车，满脸疲态；

患有渐冻症的张定宇院长，一瘸一拐地奔忙在医院各科室；

全国各地的医生纷纷写下“请战书”，按上红手印，集体奔赴疫区。

.......

是这些兢兢业业的正直医者，支撑起整个医疗系统的运转，支撑起“白衣天使”的称号。

正是因为他们的存在，整个社会对医生的尊敬才没有被消解。

只有清除出医疗系统的蛀虫，才能洗刷医生的污名，才能给正直的医者一个交待。

当然，反腐真正惠及的还是广大老百姓。

成效是立竿见影的。

广东中山市坦洲人民医院院长罗勇收受病人红包礼金、医药代表回扣、医疗设备供应商回扣，总计近三千多万。

罗勇被查后，医院人均就医成本下降1400余元。

千万不要觉得这1400元微不足道。

贪腐医生收的每一次回扣，脚下都踩着无数家庭的血和泪。

为筹集孩子的医药费，95后妈妈夏雪抱着孩子送外卖，平均一单只有三四块钱，丈夫做装卸工，一天挣不到200块。

“最美骑手妈妈”邹小容为给患有尿毒症的儿子换肾，她5年间跑的里程超过13万公里，每天送外卖到凌晨两三点，无论刮风下雨从未休息过。

80后父亲为给患癌女儿治病兼职送外卖，为了省钱，他经常不吃早餐，几次累晕在送餐途中。

四川自贡一位父亲为了省钱给患有白血病的女儿治病，每天的饭钱不超过两块钱。

..........

人们常说，要想毁掉一个家庭，生一场病就够了。

辛辛苦苦大半辈子，一病回到解放前，没钱治病的绝望悲剧几乎每天都在医院上演，而那些被疾病压垮的家庭不辞辛劳挣的每一分钱，绝不该为腐败买单。

这场反腐风暴就应该再轰轰烈烈一点，将医院里的蛀虫全都清除干净，还医院一片晴朗，为广大医者正名，让患者“看病难、看病贵”不再是一个难题。

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