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今年最大的丑闻,别被内娱热搜压下去

今年最大的丑闻,别被内娱热搜压下去

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来源|视觉志

ID|iiidaily


“不给回扣就不用药”,一句话让药商送来上百万。
“拿不出100万的‘好处费’就写借条”,逼得药企连本带息送上186万。
一台进口价1500万的医疗设备,凭空变出1600万的回扣。
“量身定制”式招标,让房地产商乖乖献上房产100套,附加停车位100个。
很难想象,这一桩桩触目惊心的事件,其主人公都是有着“白衣天使”之称的医生。
医院,本是救死扶伤的神圣地方,却沦为腐败医生敛财的工具。
医生,本是悬壶济世的仁义之辈,却沦为利欲熏心的贪财之徒。
外表洁净的白大褂,内里早已腐朽发烂成黑色。
今年年初至今,已经有近200位院长、书记落马,医药领域迎来史上最强反腐风暴。
医院里的蛀虫,以及肮脏的地下交易都到了该被一一清算的时候。
医疗界有一个公开的秘密——带金销售。
医药企业生产出一种药物或是医疗器械,要想进入医院获利就需要一个中间人去和医院沟通。
这个中间人就是医药代表。
临床医生由于工作忙,无法及时了解前沿医学信息,医药代表就起到了传递信息的职能,“向医生介绍前沿医药信息、医药设备信息,以达到促进疾病治疗的作用”。
看上去,医药代表既帮助了医生,又有助于患者,本该和医生一样受人尊敬。
但在现实中,医药代表长期和贿赂挂钩,是万恶之源。
纵观医生贪腐案件,医药、药械购销领域是腐败的“重灾区”,而这些大多都和医药代表有关。
一款药物或是医药器械从入院到推广、销售,涉及多个部门,医药代表需要疏通各个部门。
在每个环节的打通过程中,每个环节的当权者都能从中获利。
在带金销售盛行的时候,医生拿到的回扣能占到30%-50%。
浙江丽水市中心医院某位麻醉科主任,收受回扣三百多万元。
调查后发现,医院对接的数家医药公司及代理商“明码标价”,每款产品都以“支”、“套”为单位确定回扣计算标准。
徐州某医院的功能检查科主任和供应商非法交易,约定每使用一张胶片收取2-3元回扣。
开头提到的1600万回扣也是如此。
一台进口价为1500万的医疗器械,云南普洱市人民医院院长杨文俊不顾其他领导反对以3520万元购入,中间的千万差额全进了他的腰包,回扣比设备价格还高。
大到千万医疗器械,小到胶片回扣,利益输送遍布医院各个角落。
近年来,随着国家严查带金销售,收受回扣的方式变得更为隐蔽和复杂。
其中常见的方式就是学术会议。
通常,学术会议由多家医药企业赞助,药企会指定医生或研发人员对产品进行宣传,作为回报,药企会报销医生的交通住宿费,支付医生酬劳。
这成了不法分子利益输送的渠道。
此前,葛兰素史克中国公司为让医生多开药,借“讲课费”行贿。
医药代表谭某对湖南某医院的肝病中心副主任医师李某行贿,约定每开出一盒药给他20元回扣。
谭某每月送钱时会给他一张“讲课单”让他签字,言明这是“讲课费”。
谭某一年按月支付他12次讲课费,实际上,李某总共只讲了两三次课,其他全是捏造的。
该公司甚至提前准备好了五六套医生讲课用的课件,行贿时可以做到一个月不重样。
除了带金销售,“量身定制”式招标也是腐败医生获取非法利益的手段
四川资阳市人民医院院长刘学鹏,多次降低采购要求,帮助几家药企换着“名头”中标,以此长期向医院供药。
对于一些关系好的药品供应商,购销合同到期后,刘学鹏连招投标的“表面文章”也不做了,直接续签合同。
期间,受到关照的药商老板们向刘学鹏源源不断地输送“感谢费”。
20万元为一捆,刘学鹏将成捆成捆的现金提回家中,藏在沙发底下、衣柜里。
此外,医院工程建设项目也没逃过权钱交易。
资阳市人民医院的住院大楼、肿瘤中心大楼工程建设项目招标时,刘学鹏透露给一家建筑公司招标的重要信息,帮助其顺利中标,期间收受贿赂多达四百多万。
从医药、医疗器械到医院工程建设,可以说,医药贪腐无孔不入。
药品、医疗设备被附加了高额回扣,谁来为此买单?
患者成为腐败利益链的冤大头。
最直观地体现就是药价飙升,检查名目繁多。
经典案件是2013年葛兰素史克案。
葛兰素史克是一家跨国公司,为了打开中国市场,葛兰素史克中国公司(GSKCI)决定调整销售策略,用金钱贿赂开道,以提高销量。
医药代表每月有3000~5000元可以用在医生身上,如果不够,还可以申请更多费用,总的不超过药价一定比例。
公司还会对医药代表进行培训,教他们如何为不法交易披上合法的外衣。
从上到下,“带金销售”堂而皇之地成为公司的核心销售策略。
这一行为直接导致药价飙升。
以知名药品贺普丁为例,这款药品的真实成本为15.7元,韩国售价是18元,英国不到30元,而它在中国的最高零售价竟然翻了十倍还多,高达207元。
根据统计,GSKCI的行贿费用占到药价的30%,每年的总金额高达数亿元人民币。
凭借此举,GSKCI销量暴涨,2009年到2012年的销售收入从39亿元增长到近70亿元。
可想而知,有多少患者深受其害。
当利益蒙蔽医生的双眼,患者将会成为一款金融产品。
医治疾病变成手段,如何榨干其价值才是目的。
湖南湘雅二医院“恶魔医生”刘翔峰事迹曝光后,震惊全国。
凡是经过他手的患者,没病变有病,小病变大病,没有一个患者能逃得过他的过度诊疗。
有患者找他看病,只要稍微有点异物倾向,不管是不是肿瘤,一律按肿瘤处理,“先做化疗再说”,如果病人挺过去了就说治好了,如果没挺过去,就让他们认命。
还有医院知情人士爆料:“机器人做不完全性肠梗阻,开进去找不到梗阻段,就把正常肠管切下来给家属看。”
2022年6月,湖南一位患者亲历过度诊疗,深受其害。
李晴的父亲被查出直肠肿瘤,刘翔峰建议患者进行肛门改道。
蹊跷的是,李晴所在上海的医生朋友却告诉她,她的父亲肿瘤处距离肛门8~12厘米,不需要采用改道治疗。
李晴拒绝了这套治疗方案,没想到,刘翔峰却反复警告她:“不做改道可能命就保不住了。”
最后,李晴选择相信刘翔峰,让父亲做了手术。
术后不久,糟糕的事情又发生了。
刘翔峰说病人病情恶化,危及生命。
经过检查后,刘翔峰让患者配合服用蛋白粉,才能有效加快病情好转。
耐人寻味的是,很多刘翔峰的患者,都有被要求购买蛋白粉的经历。
对于病人来说,这样的黑心医生和谋财害命的强盗简直没有什么不同。
黑心医生的存在,影响的是整个医生群体。
久而久之,患者和医生的信任出现裂痕,医患关系变得越发敏感紧张,甚至近些年恶性伤医事件频发。
再说远一点,医商勾结影响的是整个中国医药的发展。
医药企业通过行贿打开市场,受贿的医生为其大开绿灯,这等于变相逼着守法企业踏入禁区。
四川资阳市人民医院院长刘学鹏为了独揽医院医药审批大权,将医药供应商从200家锐减至与其有利益输送的5家。
原本属于195家药企的机会就这样不明不白地被夺走了。
整个医药市场的公平何从谈起?
此外,由于行贿送回扣,药企的销售费用占比随之增多,相对应的研发费用就会下降。
对于一家药企来说,研发新药本应是重中之重,但因为回扣的存在,研发变得没有利润可言。
药企丧失创新动力,中国医药又该如何发展呢?
GSKCI一位高管被抓后,曾发出这样的感叹:
“纵观如今的医药市场,患者看病难、用药贵等现象,医药领域的商业贿赂是根源之一。” 
到最后,药企数着钱笑开花,黑心医生高枕无忧。
只有患者成了最大受害者。
每一个没钱看病、没药治病的患者,腐败链条上的每个医生和药企都有责任。
终于,我们等来了力度空前的医药反腐。
早在三个月前,国家卫生健康委等14部门联合发布纠正医药行业不正之风的通知。
不到一年,就有近200位院长、书记落马。
从贪腐名单中,我们可以看到这次反腐调查范围之广,人员之广。
不仅是大型三甲医院,乡镇医院也有涉及。
落马的书记、院长中,就算是退休人员也不会放过。
我们明显能感觉到,这次国家是铁了心地要把医院的蛀虫清理干净。
正当反腐大刀阔斧地进行时,网上却涌现出一些歪理邪说。
尤其是“医院系统崩溃论”,甚嚣尘上:
“这次医疗反腐如果处理不好,可能会导致我们国家医疗系统全线崩溃。”
还有杞人忧天的:
“被抓的院长、各科室主任,都是各个学科的专家,一个专家最少需要国家培养30年以上。把技术好的医生、主任、院长都抓完了,谁给老百姓看病呢?

根据国家卫健委发布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,截至2021年,全国公立医院11804个,民营医院24766个。
今年被查的院长、书记总共不到200人,如此比例,医疗系统谈何全线崩溃?
再说“不该抓技术精湛的医生”,这就更扯了。
无论是谁都没有凌驾于法律之上的特权,这是常识。
功劳不是免死金牌,资历深、医术高也不是逃脱惩罚的理由。
如果犯了错没有受到应有的惩罚,这不是等于告诉其他守法的医生“只要医术高就能放肆贪腐”吗?
长期以来,医生一直是值得社会尊敬的群体,尤其是疫情期间涌现出的无数医者,他们置个人生死于不顾,怀着救死扶伤的初心,将病人的生命视为信仰——
年逾八十的钟南山坐上一列开往武汉的火车,满脸疲态;
患有渐冻症的张定宇院长,一瘸一拐地奔忙在医院各科室;
全国各地的医生纷纷写下“请战书”,按上红手印,集体奔赴疫区。
.......
是这些兢兢业业的正直医者,支撑起整个医疗系统的运转,支撑起“白衣天使”的称号。
正是因为他们的存在,整个社会对医生的尊敬才没有被消解。
只有清除出医疗系统的蛀虫,才能洗刷医生的污名,才能给正直的医者一个交待。
当然,反腐真正惠及的还是广大老百姓。
成效是立竿见影的。
广东中山市坦洲人民医院院长罗勇收受病人红包礼金、医药代表回扣、医疗设备供应商回扣,总计近三千多万。
罗勇被查后,医院人均就医成本下降1400余元。
千万不要觉得这1400元微不足道。
贪腐医生收的每一次回扣,脚下都踩着无数家庭的血和泪。
为筹集孩子的医药费,95后妈妈夏雪抱着孩子送外卖,平均一单只有三四块钱,丈夫做装卸工,一天挣不到200块。
“最美骑手妈妈”邹小容为给患有尿毒症的儿子换肾,她5年间跑的里程超过13万公里,每天送外卖到凌晨两三点,无论刮风下雨从未休息过。
80后父亲为给患癌女儿治病兼职送外卖,为了省钱,他经常不吃早餐,几次累晕在送餐途中。
四川自贡一位父亲为了省钱给患有白血病的女儿治病,每天的饭钱不超过两块钱。
..........
人们常说,要想毁掉一个家庭,生一场病就够了。
辛辛苦苦大半辈子,一病回到解放前,没钱治病的绝望悲剧几乎每天都在医院上演,而那些被疾病压垮的家庭不辞辛劳挣的每一分钱,绝不该为腐败买单。
这场反腐风暴就应该再轰轰烈烈一点,将医院里的蛀虫全都清除干净,还医院一片晴朗,为广大医者正名,让患者“看病难、看病贵”不再是一个难题。


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