歪国人真的好显老+不禁老啊…
羊前两天冲浪的时候突然刷到了妮娜 · 杜波夫的近照，她怎么老成这个样子了？
尤其是脱离了妆造，日常生活中素颜的样子👇
没记错的话，她今年也才三十几岁。
脸颊凹陷，眼袋和法令纹都超明显，以前胶原蛋白满满的脸，现在都脱相了…
羊去翻了一下她之前的照片，发现其实不止是近几年，她在还没辞演《吸血鬼日记》的时候，眼周就已经出现松垮的迹象了。
只不过，现在越来越严重、也越来越明显了…
不只是妮娜·杜波夫，很多明星都在垮脸期的时候出现过这个颜值bug。
比如，宋仲基和暮光女克里斯汀。
当然，他们不止泪槽变形一个问题，衰老的表现都是综合性的
其实这种情况有个专业名词，叫「泪槽畸形」。
一旦这个位置出现问题，可以说显老程度直接+10086…
咱们今天就来聊聊，什么是泪槽畸形？对我们面部有什么影响？又该怎么改善？
什么是「泪槽畸形」？
讲「泪槽畸形」前，我们要先弄明白一个问题，泪槽在哪里？
我们都知道，泪沟是从內眦到外眦沿着眼眶下缘形成的弧形凹陷。
主要是由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而产生的。
但这条弧形凹陷并不是独立存在的，它是由内侧的泪槽沟+外侧的睑颊沟共同组成的。
泪槽沟和睑颊沟下面又分别存在一条韧带，临床称之为泪槽韧带和眼轮匝肌支持韧带。
泪槽韧带和眼轮匝肌支持韧带是近几年下脸美学解剖上的重要发现，被证明是分别造成泪槽畸形和睑颊沟畸形的直接因素。
A.理想的下睑形态；B.泪槽沟；C.鼻颊沟伴下睑皮肤松弛；D.眶部眼轮匝肌收缩导致的泪槽沟；E.眶隔脂肪膨出导致的眼袋；F.颧骨吸收和皮肤松弛导致的下睑凹陷和阴影。
而泪槽畸形指的就是，从内眦处延伸到瞳孔中央线倾斜的眶周凹陷，自瞳孔中央线至外眦部分的凹陷则被定义为睑颊沟畸形。
泪槽畸形对面部的影响
虽然泪槽畸形会让我们显得又老又疲惫，但泪槽畸形并不代表着衰老…
比如大部分年轻人爱熬夜、不注意休息或眼周过度疲劳，都会使眼周的血液循环不足，造成韧带内组织流失，导致泪槽韧带变形。
当然，也有一部分人是先天眶颧复合体发育不全，导致的泪槽畸形。
我们可以简单理解为，有眼袋一定伴随着泪槽畸形（有泪沟），但泪槽畸形（有泪沟）却不一定有眼袋。
对年轻人来说，泪槽及睑颊沟畸形会显得有轻度眼袋（注意，是显得！
而对中老年而言，泪槽和睑颊沟畸形则会使原有的眼袋看起来更加明显。
《精细眼睑手术案例图解》
因为理想的下睑形态，应该是睑部和眶部无明显分界，轮廓平滑流畅并向颊部自然过渡。
而变形的泪槽会加深泪沟的凹陷感，增加与周围皮肤平整度的对比，使下睑组织看起来有些臃肿、凸出。
所以年轻时的泪槽沟很容易被误认为是眼袋，但其实那只是泪槽畸形给人的错觉。
如果年轻时就存在泪槽畸形，那随着年龄增长、胶原流失，还会导致日后眼袋问题更为明显。眼轮匝肌与皮肤逐渐松弛，上方的组织向外、向下膨出，可泪槽韧带、眼轮匝肌限制韧带限制了这些组织的脱垂，就会形成堑壕结构。韧带牵拉+缺乏结构支撑+上下皮肤、脂肪的差异性，都会导致泪沟、眼袋加重等问题。严重的话，甚至还会延伸到脸颊，与所谓的印第安纹链接起来，加重面部的下垂感，影响整个中面部。泪槽畸形除了容易被误认为是眼袋、加重泪沟和面部下垂感外，还会让我们的黑眼圈变得更加明显。这种情况一般会出现在年轻/天生型泪槽畸形姐妹的脸上…
通常是因为，眼眶隔膜下缘眼皮较薄、肌肉分布和脂肪分布不均匀，或者过于消瘦，眼底皮肤支撑力弱所导致的。过度的皮肤透明度和皮下静脉的结合会导致眼下变暗，但最突出的原因是眼眶脂肪脱垂或假性突出，引起下眼睑阴影。泪槽畸形如何改善？泪槽沟形成的根本原因在皮下层，眼轮匝肌眶部和睑部沿泪槽凹陷的部位出现明显的裂缝，因此导致了明显的皮肤凹陷。根据Hirmand提出的临床外观分型来看，可以把泪槽畸形分为：I型、II型和III型。III型是，沿着眶缘内外侧全完凹陷，同时还有面颊前内侧容量缺乏。不过像这种专业的分型更针对医生做注射层次的判断，咱们可以简单理解为两大类型：年轻型和衰老型。如果说，年轻/先天的泪槽畸形可以通过填补容积得到改善，那因衰老形成的泪槽畸形，就不止需要填补容积，还需要从深层做韧带支撑才能解决。适应症：下睑凹陷、黑眼圈、下睑硬支撑薄弱、下睑浅层薄弱弹性下降先强调一下，这种手段只适用于不伴有明显眼袋膨出的泪沟和先天性泪槽畸形（说白了就是，衰老型不适用…羊简单给宝子们分析一下市面上常见的填充材质（透明质酸、胶原蛋白、自体脂肪），大家按需选择哈👇它最大的优点就是操作简便，创伤较小；但由于眼周皮肤薄，填充过多可能会产生丁达尔效应，注射部位容易呈现青蓝色外观。它在改善泪槽畸形、填充泪沟凹陷的同时，还可以有效改善黑眼圈。优点是不容易水肿，也不会产生丁达尔现象，还可以促进胶原蛋白合成，提升细胞抗氧化能力，有效帮助改善眶周皮肤质量，达到改善泪槽沟畸形的目的，并使皮肤长期获益。 一旦注射过多而脂肪存活又很好，术后处理就会变得非常棘手。可如果脂肪存活不佳，又需多次补充脂肪，不仅费时费力也很费钱。虽然说泪槽畸形≠有眼袋，但不可否认的是泪槽畸形确实常常和眼袋一起出现。研究认为，随着年龄的增长，下睑眶隔脂肪的体积并不会发生明显改变，眶隔组织的退化松弛才是导致下脸脂肪膨出的关键原因。所以保留眶隔脂肪的术式，可以给泪槽韧带和眼轮匝肌支持韧带做充分的松解和释放，并将游离的脂肪团回植到眶前间隙、上颌前间隙中。这样既能有效矫正眼袋，去除下睑松弛皮肤达到紧致的目的，同时对泪槽畸形和泪槽畸形导致的黑眼圈也有非常好的改善效果。尤其是对单纯想改善泪槽畸形的情况，眶隔脂肪释放术对下睑组织结构的破坏相对小，术后恢复时间也更短，重要的是下睑外翻的概率很低。虽然说非手术治疗创伤小且恢复较快，但也仅仅适用于轻度眶周老化。对于下睑袋皮肤松弛较为严重的人群来说，不管是韧带原因、皮肤松弛原因，还是眼袋影响，都可以归为结构性老化。泪槽韧带复位示意图：a角为原泪槽角，b角为韧带复位后的角度要知道衰老型的泪沟不适合进行单一填充，因为在皮肤已经松弛的情况下填充太少没效果，填充多了很可能负重不足，随着时间下移更加严重。提升韧带的支撑才是重点！如果有严重的眼袋问题，还可以合并眼袋手术一起处理。槽韧带复位前vs泪槽韧带复位六个月后，案例展示具体效果因人而异虽然说改善效果非常明显，但缺点也很明显，就是恢复时间久、需要拆线。一些接受治疗的姐妹表示，在术后1个月依然存在苹果区肿胀和鼻背区麻木的情况，通常会在1~3月内自然恢复。其次，泪槽韧带复位术目前还算比较新的术式，样本量小、随访时间有限。还需要对更多的患者和更长的随访期进行进一步的研究，以确定泪沟韧带复位的好处。
