西京医院异种多组织器官移植取得新突破

公众号新闻

2023-11-10 14:11

文丨张玄李洁雷小雪

图丨双乐李思哲李扬

空军军医大学西京医院

11月10日，空军军医大学西京医院对外发布，在大学党委机关的指导下，该院20余个学科开展的多基因编辑猪-猴多器官多组织同期移植手术再获新突破，其中，异种血管化腹壁移植经检索，国内外文献未见报道，尚属首例。

西京医院党小荣院长、张智军政委为手术团队主要成员献花祝贺

据世界卫生组织统计，可供移植的人体器官严重短缺，目前全世界每年约200万人需要器官移植。2021年，世界范围器官移植数量达14.43万例，但仅约10%的患者等到合适的器官。

目前，国际国内以基因编辑猪为供体的异种器官、组织移植已走向临床前试验。西京医院自2013年启动基因编辑猪猴移植项目以来，不断探索研究适用范围、难题对策，为异种移植技术服务临床提供科学依据和技术支撑。

本次手术，自2023年4月开始筹备，20余个学科全程跟进保障，按照伦理论证、供受体配型、手术方案确定、预实验实施五个阶段推进。受体猴由研究合作单位四川省医学科学院·四川省人民医院实验动物研究所提供，供体六基因编辑猪由研究合作单位成都中科奥格生物科技有限公司提供。

系列移植手术于10月29日至30日开展，由窦科峰院士领衔，肝胆胰脾外科、整形外科、泌尿外科、心血管外科、麻醉科、骨科、眼科、神经外科的40余位专家通力协作，将1只基因编辑猪的肝脏、肾脏、心脏、腹壁、角膜、骨、正中神经等多个器官和组织，移植给7只受体猴。术中，针对不同专科不同术式，麻醉科快速实施个体化麻醉，精准调控生理指标，为7台手术实时保驾护航。

中国科学院窦科峰院士，综合外科岳树强主任，肝胆胰脾外科杨雁灵副主任等进行离体劈肝和供肝修整

肝胆胰脾外科陶开山主任、杨诏旭副主任、王琳副主任，泌尿外科杨晓剑副主任等对基因编辑猪的肝脏、肾脏进行解剖分离并灌注后，获取供体器官

整形外科宋保强主任、刘超华副主任医师等对基因编辑猪胸廓内动静脉与受体猴腹壁上动静脉进行血管吻合

泌尿外科秦卫军主任、杨晓剑副主任、马帅军副主任医师等将基因编辑猪的肾脏移植到受体猴体内

心血管外科刘金成主任、易蔚副主任实施多基因编辑猪-猴原位心脏移植手术

针对不同专科不同术式，麻醉科董海龙主任、陈敏教授等快速实施个体化麻醉，精准调控生理指标，为7台专科手术保驾护航

神经外科费舟教授、骨科叶正旭副主任等分别实施骨移植、正中神经移植

眼科周健主任等将多基因编辑猪供体角膜移植给受体猴

骨科黄景辉副教授、臧成五副主任医师等实施多基因编辑猪-猴正中神经移植

移植器官恢复血流后，移植肝脏随即可见胆汁流出；移植肾脏立刻产生尿液；移植心脏即刻恢复跳动、规律有力。术后肝肾心功能良好。移植角膜植片、植床透明，术后各项指标明显优于对照组。骨移植及正中神经移植，待3个月后评估移植骨的融合及功能情况。其中，异种血管化腹壁移植环节，32cm×12cm的移植腹壁，为全层切取的“皮肤、脂肪、肌肉、腹膜、肋骨及肋软骨等复合组织”，术中克服了供受体血管管径差距大的难题，术后渡过了消化道应激性溃疡出血、早期免疫排斥等难关，目前存活良好。据整形外科宋保强主任介绍，大面积全层腹壁缺损修复是医学界面临的巨大挑战，当前常规修复方法存在一定局限，该手术的成功，将为腹部巨大缺损、肠外露以及肢体严重毁损伤的修复救治提供广阔前景。

“上述研究，是对异种组织器官移植应用于严重组织毁损、器官衰竭急救是否可行的又一次有益探索和积极尝试，将进一步拓展证实异种移植应用于医学救治的可行性、有效性。作为解决同种器官组织短缺难题的潜在方案之一，异种移植未来具有广阔的临床应用前景，西京医院将在该领域持续深耕。”窦科峰院士说。