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高烧吃了3天阿奇后才发现是混合感染!今年冬天和往年不一样

高烧吃了3天阿奇后才发现是混合感染!今年冬天和往年不一样

健康

好久没发文章了,打开尘封已久的公众号后,突然想把最近带孩子看病的经历记录下来。因为这波感染确实和往年不一样。

孩子上初中一年级,上个星期五开始咳嗽,周六下午低烧37.6度左右,也没引起重视,觉得是之前北京雾霾很重所导致,也可能有些着凉,除了多喝水,没有采取其他干预措施。

到了第二天夜里突然高烧39.2度,当时才意识到不好,一定是感染了。服用美林后,体温是不再往高处烧了,但下降的也非常缓慢,持续了一两个小时,体温降至38度后再也降不下来了。孩子就这样在迷迷糊糊中度过了一个难熬的夜晚。

更糟糕的是,照顾孩子的同时,我也开始发烧了。星期一一大早,我便拖着38.3度的身体匆匆忙忙带着孩子驱车往儿研所附属儿童医院。挂号、分诊、开检查单、采血、排队候诊......。

不得不说儿研所的就医流程设计还是很合理,分诊时有专人负责为有需求的患儿提前开具出全血细胞计数+5分类检测、C-反应蛋白(CRP)2测定、肺炎支原体免疫学检测项目。

奈何感染的孩子实在太多了。在接下来长达数个小时的排队等候中,拥挤的大厅里到处是患儿的哭声、喊声、家长蹲在地上的叹息声。

化验结果出来了,显示肺炎支原体IgM抗体弱阳性,还是中招了。这波感染肺炎支原体的实在太多了。

接下来就是排队等候就诊。接诊医生看完化验单后,分别开了阿奇霉素干混悬剂、小儿退热口服液、苏黄止咳胶囊。其中阿奇霉素干混悬剂要求服用3天,每天一次,每次400毫克。

但让人焦虑和不安的是,服用了3天药,孩子依旧高烧不退,每次只能用美林退烧至38度左右就再也降不下来,咳嗽也越来越严重,到了夜里更是几乎通宵咳嗽。

在这期间,我自己反倒逐渐不烧了,没事了。当天从儿研所回到家后,我自己只服用了一次阿奇霉素胶囊,但由于引发过敏,身上起了不少红疹,加服一片氯雷他定,就再也没用阿奇了。烧过一次39.4度,服用退烧药和感冒清热颗粒后,温度就降了下来。之后的两天只服用感冒清热颗粒,每天2次,早晚各一袋。

孩子的问题不能再拖了,一个很不好的预感始终萦绕在我心头,就是对阿奇霉素产生耐药了。这几天也翻阅了一些文章文献资料,目前国内阿奇霉素耐药率已经非常高。孩子如果耐药,就必须要考虑换药。

于是再次带着孩子赶赴儿研所,一系列的排队等候后,终于和接诊医生面对面了,我把自己的担心告诉了医生。医生看了第二次化验结果依旧是肺炎支原体IgM抗体弱阳性,给出的方案是把口服阿奇霉素改成了输液阿奇霉素,同时做一个病毒6项检测,看有没有合并其他病毒感染,但检测结果要到第二天中午才能出来,再来医院调药。

晚上7点多到的儿研所,就诊、开药、输完液离开时已近夜里凌晨2点了。回到家,我反复思考后把我这几天用的感冒清热颗粒找了出来,仔细阅读药品说明书。感冒清热颗粒的成份为荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。主要服用是疏风散寒,解表清热,用于风寒感冒,头痛发热,恶寒山痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。

我决定给孩子换药了,一方面我和孩子的感染极有可能是相同的,既然已经证明我服用管用,那孩子应该也管用。另一方面孩子的症状和感冒清热颗粒的主治很吻合。再有就是病毒6项检测结果还没出来,但孩子不能再耽误了。于是连夜给孩子用了一袋。

效果和我预想的一样,次日孩子全天没有再发烧。下午到儿研所打印出病毒6项检测结果,显示甲型流感病毒和呼吸道合胞病毒感染。也就是说孩子不仅有肺炎支原体感染,还感染有甲流和合胞病毒。医生建议再输一次阿奇霉素,说孩子已经不发烧了,问要不要再开一些奥司他韦。意思是可用可不用,我说开吧。

接下来的两天,孩子始终服用感冒清热颗粒一天2次,每次一袋;奥司他韦减量用一天一次一粒,还有化痰的药。

到了周六,所有药均已停服,孩子痊愈。

之所有把孩子的感染就诊经历记录下来,以这种方式告诉大家:

一是想提醒这波感染和往年不一样,有很多都是混合感染,一定要引起重视,做好预防,注意个人卫生和防控。

二是阿奇霉素耐药性的问题,在儿研所就诊时我曾问身边的一患儿家长,其说孩子高烧不退,已经吃了几天阿奇霉素,到医院反复就诊没有查出支原体感染,到了第5天才查出支原体感染,最后改成输液,输的也是阿奇霉素

三是及早用中药,建议能有中医辨证论治。中医药不同于西医药,中医药讲究的是托邪而出。特别是多种感染混合时,更要尽快用中药。

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