快看看孩子鞋底！有这种情况要小心，腿不直还影响身高

育儿

2024-01-11 09:01

孩子鞋底「内侧」磨损更严重

很可能就是足外翻

而且，一定会伴随扁平足……

之前我们发布给孩子选鞋的文章，留言里有很多家长让讲讲「足外翻」。

感觉脚和小腿不在一条直线，是不是足外翻？
足外翻是怎么形成的，为什么会伴有扁平足？
对孩子有什么影响？会不会把脚压坏？
需不需要治疗？想检查的话挂什么科？

先别急着滑走，尤其孩子 3 岁以上的，家长今天就去看看孩子的鞋底 —— 因为如果这个年龄还存在足外翻的情况，可能就需要就医干预了。

怎么判断

孩子是不是足外翻

直观地看，如果你家宝贝的小脚丫，站着的时候和下面这张图有点像，那就要当心足外翻了。

图源：网络

在家里，我们家长如果想初步检查孩子是不是足外翻，可以尝试下面这 2 种方法：

1）光脚站立观察

需要让孩子光脚，自然站立在坚硬的地面上。

如果有足外翻，足内侧会与地面贴合在一起没有缝隙，足外侧一般会离开地面；从后面看，脚后跟不在正中，偏向外侧[2]。

2）观察孩子鞋底

看孩子经常穿的、穿了一段时间的鞋。

如果鞋底内侧磨损严重，外侧几乎没有磨损，说明脚掌压力过度分布在内侧，很可能就是足外翻。

图源：果壳

正常情况下，鞋底的磨损主要是鞋跟和鞋尖。

但如果有足外翻，脚着力时会偏重在脚掌内侧和大脚趾，这种情况下，鞋尖内侧部分的磨损就会更加明显，类似下图的样子。

图源：果壳

PS. 相反的，有足内翻的人，脚掌着力点在脚掌外侧的小脚趾附近，相应的鞋尖部分的磨损就在双脚外侧。

足外翻一定会伴随着扁平足，所以在医院，医生会采用足印法、足底压力测试、X光片等来确诊[3]。

孩子为什么会足外翻

需要治疗吗

孩子出现足外翻，多是扁平足导致的。

育学园入驻医生、主管康复师朱传颂医生表示，如果孩子走路没有疼痛，走得很好，能走挺远都没事，以及没有影响平衡、运动功能，通常是不需要额外处理的。

生理性足外翻，不用担心

孩子出生后通常都是扁平足，多在 2~3 岁以后才会形成足弓^[6]，所以在此之前的足外翻，大多为生理性的，不用太担心。

足弓是由跗骨、跖骨的拱形砌合，由足底的韧带、肌腱等具有弹性组织加固，构成的一个向上的弓，内侧比外侧高。

而扁平足脚底是平的，内侧塌下来了，外侧就会出现外翻的表现，比如下图这样。

图源：@儿科医生孔令凯

生理性的扁平足，通常会随着孩子年龄增长而改善和恢复正常。

什么时候需要干预呢？

孩子 3 岁以上，尤其 5 岁以后，如果依然存在足外翻，那么即使没有疼痛，家长也应该引起重视了。

朱传颂医生解释，因为足外翻对骨骼的影响，是长期且缓慢的，现在没有症状，并不代表以后没有症状，所以需要医生判断一下是否要干预。

尤其是孩子走路后说脚疼、膝盖疼，或者长时间 / 长距离走路、跑步后，出现脚部疼痛、肿胀的，就更需要及时就医，查明原因了。

另外，扁平足与遗传相关，如果父母都是扁平足，子女扁平足的概率为 45%-57% ；父母一方为扁平足，子女得扁平足的概率为 21%-24% [1]。

足外翻对孩子有什么影响

朱传颂医生表示，孩子足外翻带来的影响是多方面的，运动能力、身高、生长发育等等都可能会受到影响。

1）影响运动能力

影响运动速度、耐力、弹跳力、平衡力等，比如跑不快，容易摔倒。

2）影响发育和身高

由于足弓塌陷，下肢力线改变，可能会影响肌肉骨骼发育，造成 X 型腿。与正常腿型相比，身高相对就会“缩水”。

3）造成不适和疼痛

缺乏足弓缓冲，孩子走路容易觉得疲劳。严重的足外翻，还会累及足部和膝部关节，出现退行性病变和关节炎等，出现疼痛的症状。

足外翻怎么治疗

最佳治疗时间是几岁

看到这里可能有家长想问，要是自己判断不了，想带娃上医院看看，应该看什么科？

可以看足踝外科、儿童康复科、骨科等科室。

朱医生还介绍说，足外翻可以先保守治疗。比如康复锻炼、穿戴矫形鞋、佩戴支具、石膏矫形都属于保守治疗的范畴，如果保守治疗无效，经医生评估后可选择手术治疗。

最佳治疗年龄是 3~7 岁，越早越好^[4]。

成年后骨骼定型，除手术外，保守治疗只能缓解症状，不能矫正至正常[5]。

在家有什么练习

可以帮助矫正呢

朱医生给大家推荐了几种练习方式，

总而言之，孩子小时候的扁平足，足外翻，大多是生理性的，不用担心。

3 岁以后，如果我们观察孩子足底和鞋底，发现还存在足外翻的情况，建议就医咨询一下。

如果今天内容有帮助，【点赞】+【在看】，分享给更多人吧~

参考资料

[1]杨德龙, 李金平, 汪艾翔, 等. 关于扁平足遗传问题的探讨 [J] . 中华预防医学杂志,1988,22( 03 ): 175-175.

[2]顾章平.儿童脑瘫性外翻足的诊断与矫形手术方法及选择[J].临床小儿外科杂志,2007,6(02):26.

[3]吴建贤,徐梅,王斌.脑瘫患儿足外翻康复方法的疗效研究[J].中国康复医学杂志,2010,25(6):552~556

[4]何智捷,姜淑云,张韶辉,等.儿童柔韧性扁平足康复治疗的研究进展[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(10):957-960

[5]新型足矫形器在成人平足症患者中的应用[J].中华物理医学与康复杂志,2005,(7):

[6]Pediatric Physical Examination An Illustrated Handbook.

[7]看鞋底就知道走路姿势！你是足内翻还是足外翻？果壳 2018-05-22

免责声明：本文内容更新于2024年。文章仅提供一般的医疗、健康、用药、养育等方面的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医疗、用药问题请咨询医生。

授权转载：原创内容，欢迎转发，转载请留言。

往期推荐

水太深！给孩子买保险，这2个大坑千万别踩

突发自燃，4 岁女孩被烧伤植皮！这东西经常出事，很多孩子还在天天用

立即停止穿这种童装！致癌物超标20多倍，可能改变DNA结构……快自查

👇🏻点击下方「阅读原文」，加入育学园官方群

健康科普、24小时答疑...智慧妈妈都在这里

微信扫码关注该文公众号作者

戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。

来源: qq

点击查看作者最近其他文章