Bringing medical advances from the lab to the clinic.关键词:减肥药;GLP-1受体激动剂;Science上面这张图是Mark博士设计,由DALL·E制作的图;万万没想到,中国新年第一天,这张图竟然能成真!贾玲前后变化巨大,在即使长期在美国生活的朋友圈中,也引发了广泛关注和热议。很显然,贾玲的经历已经激励大家开始或继续他们的健康生活方式,包括合理饮食和定期锻炼。减肥往往是一个长期而艰难的过程,贾玲的成功减肥故事强调了持之以恒的重要性。
但另一方面,“贾玲都成功了!”也给很多女性带来了身材焦虑甚至意志力的评判。
作为医学生物研究者,我们愿意引用Science杂志在2023年“年度突破性药物”文章中的一段评论【1】:
肥胖和其他疾病一样,是具有明确病理生理机制的生物学慢病;减肥效果会受意志力影响、但远非意志力所能决定。所以,“把未能成功减肥归因于胖子意志不坚定”,是错误的!
肥胖不仅带来社会歧视,更是多种慢性病的诱因,如2型糖尿病、心脏病、关节炎、脂肪肝以及某些癌症等。
所幸的是,人类终于洞察“肥胖这一生物学慢病”的关键机制,并找到控制肥胖的高效药物 - GLP-1受体激动剂。这个名为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的肠道激素,最初用于治疗糖尿病。但近年来,临床试验发现,GLP-1受体激动剂还能显著减轻体重,而且副作用可控。丹麦诺和诺德和美国礼来,都已有获批用于肥胖的药物;但目前的产量仍远远低于民众所需。更为重要的是,GLP-1受体激动剂还能预防肾脏功能不全的进展、大幅降低心血管事件和中风的风险!2023年9月21,新英格兰医学杂志(NEJM)发表的一项对529名患有肥胖和心脏衰竭的人进行的试验发现,经过一年的治疗,使用semaglutide的人群心脏功能改善几乎是安慰剂组的两倍,且在6分钟步行测试中多走了20米【2】。2023年12月14日,NEJM发表的一项规模更大的涉及17,000名超重和心血管疾病患者的试验中,使用semaglutide的人群发生致命或非致命心脏病发作和中风的风险比安慰剂组低20%【3】。2023年10月10日,诺和诺德发布消息,公布了semaglutide在预防糖尿病患者肾脏功能不全(CKD)试验FLOW的中期分析结果:由于semaglutide在延迟CKD进展方面效果显著,由此独立的数据监测委员会建议基于特定的预定标准提前终止试验【4】。这些试验首次在大规模人群中显示,GLP-1药物除了减重本身之外还有显著的健康益处。鉴于肥胖对人体广泛的危害,减肥已经成为维护健康的重要手段。
意志力,固然是减肥的重要手段(比如贾玲的成功)。但仅凭意志力未必都能获得成功;类似控制糖尿病一样、有针对性的应用减肥药物,提供了高效而健康的补充方法(如马斯克的成功)。
【1】 https://www.science.org/content/article/breakthrough-of-the-year-2023【2】 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2306963?logout=true【3】 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307563【4】 https://www.novonordisk.com/content/nncorp/global/en/news-and-media/news-and-ir-materials/news-details.html?id=166327本文只是分享和解读公开的研究论文及其发现,以作科学文献记录和科研启发用;并不代表作者或本公众号的观点。为了给大家提供一个完整而客观的信息视角,我们有时会分享有冲突或不同的研究结果。请大家理解,随着对疾病的研究不断深入,新的证据有可能修改或推翻之前的结论。
编辑:Henry,微信号:Healsan;加好友请注明理由。助理:ChatGPT美国Healsan Consulting(恒祥咨询),专长于Healsan医学大数据分析(Healsan™)、及基于大数据的Hanson临床科研培训(HansonCR™)和医学编辑服务(MedEditing™)。主要为医生科学家、生物制药公司和医院科研处等提供分析和报告,成为诸多机构的“临床科研外挂”。点击👆;From Bench to Bedside, Healsan Paves the Path.(点击👆图片,进入自己感兴趣的专辑。或点击“资源”,浏览本公众号所有资源。)