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Ferumoxytol增强MRI:揭幕下一代磁共振对比剂

Ferumoxytol增强MRI:揭幕下一代磁共振对比剂

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在医学影像领域,磁共振成像(MRI)技术因其无电离辐射且非侵入性的特点而被广泛应用于全球疾病的诊断和管理中。目前,有接近40%的MRI检查需要使用对比剂(CAs)增强灵敏度以获得最佳结果,即对比增强磁共振成像(CE-MRI)。钆基对比剂是临床最常见的一类CAs,然而它们存在肾毒性和生物组织长期沉积的担忧,以及血池半衰期短的性质为钆基对比剂增强的MRI带来了一些技术局限性。对应临床,肾功能不全患者如何安全地进行增强MRI检查、如何无创地完成淋巴结清扫、如何长效示踪移植后的干细胞、如何评估炎症、如何进行泛血管化一站式评估等问题仍有待更有效地解决。

在众多寻找替代对比剂的探索中,Ferumoxytol脱颖而出,它是一种超顺磁性纳米氧化铁,目前已被美国、欧洲、加拿大批准用于静脉补铁。事实上,自其2009年临床使用以来,ferumoxytol增强MRI(FE-MRI)已经显著地改变了CE-MRI的临床实践。与钆基对比剂相比,作为一种领先的铁基对比剂,ferumoxytol具有安全性良好、弛豫率更高、血池半衰期更长、非肾脏代谢和多功能性(兼具补铁疗效)的固有优势,被誉为下一代MRI对比剂。这些特性为FE-MRI的临床应用赋予了多种技术优势,包括降低对比剂剂量、延长成像窗口、无肾脏毒性、提高MRI时间效率以及分子成像的能力。

最近,《国家科学评论》(National Science Review,NSR)在线发表了南京大学顾宁教授团队撰写的综述文章“Unveiling the next generation of MRI contrast agents: current insights and perspectives on ferumoxytol-enhanced MRI”。

在该综述中,作者以医工交叉的视角全面阐述了FE-MRI的临床应用和固有技术优势,弥合了临床需求和工程创新之间的差距,并展望了FE-MRI 的潜在发展轨迹。具体而言,FE-MRI孕育了心血管系统、单核巨噬系统、肿瘤、炎症和细胞移植评估等诸多的临床诊断应用,这些临床适应症被一一细致梳理。微米级脑微小血管FE-MRI成像、FE-MRI快速成像、多模态图像融合和血管分割等新兴主题也在本文得到强调。该文对纳米技术、(临床)放射学和计算机科学或相关交叉科学领域的研究者具有一定的参考价值。

图1. FE-MRI原理示意图。在血池期,ferumoxytol显著缩短血液的T1和T2弛豫时间,从而在T1加权成像中实现亮血效果,在T2/T2*加权成像中实现黑血效果。在延迟期, ferumoxytol的局部聚集破坏局部磁场的均匀性,加速横向磁化向量Mxy的衰减,从而产生负对比度。

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