今年开启了新书《一半一半》的线下签售会，跑了深圳、广州、厦门，接下来还要去更多地方。一边忙着，另一边朋友、同事们也发来不少消息，甚至有几个躺在微信里很久很久没有亮过的头像，也再次联系上了。就在这种忙碌与感激交织的情绪里，两条不太一般的微信留言跳进了我的视线：她是真的意外怀上了老二，已经进入孕中后期，身体反应还特别大。医生说她身体底子有点差，现在只能慢慢养，难受也得熬着。她说最近情绪实在不好，读我的新书，多多少少能转移一些注意力。
另一条则来自一位少年时就相识，却很久很久没有联系过的朋友；她说多年来为了要个孩子，四处求医；因为实在太辛苦，想要放弃了，却也觉得这些年纯粹为了要孩子，夫妻之间的生活都彻底变味了……我对着手机愣了很久，不知道该怎么安慰她们，甚至不确定该不该对她们说，我好心疼。生而为女性，我们进入婚姻的时间越长，反而越少讨论夫妻间的亲密行为。你们结婚多久了，现在多久一次呢？每一次亲密关系中，还有考虑认真避孕保护自己么？总是只有人问我们，还要不要再生一个孩子；但却很少有人，包括我们自己，会认认真真问自己：
我想先告诉每一个云闺蜜，不管从自己身体的角度，还是从亲密关系婚姻稳定的角度，都必须先照顾自己的健康基本盘。每年的常规体检要做好，团队小伙伴最近就有一个90后的姑娘说今年体检报告收到了，她都不敢相信，自己怎么能一边胖了5斤，一边还中度贫血呢？除了很常见的贫血问题，还有不少姐妹并不知道，成人女性也很可能缺乏维生素D，维D可以终身补充：维生素D不仅影响钙质的吸收，在免疫系统中也发挥着重要的细胞因子的作用，能够帮助机体抵抗微生物入侵。维生素D还影响许多基因的表达和翻译，调节细胞的增殖、转化和凋亡(不是只有维E抗衰老)。饮食均衡、生活习惯良好是健康的头号要素，好好吃饭永远是最重要的。可以参考《中国居民膳食指南》，实在做不到的，营养补充剂（维生素、益生菌、鱼油）等也可以考虑用起来。人到中年，不要再随便节食减肥，气血充盈、月经规律的美，比追求幼态，骨瘦如柴可好看多了，也健康多了。
要说到夫妻间的亲密关系，无论我们多久一次（除非完全没有），普通家庭都面临三种状态：大家可能完全想不到的是，其实上述三种状态，都需要避孕。
因为还想生一个，不代表现在这段时间就想立刻生。
两口子没有商量好，或者工作、家庭、身体情况不允许，那也要重视避孕，如果意外怀孕了，小则打乱家庭和工作的节奏，不得已终止妊娠的话，对女性的身体和未来的生娃计划，都会造成相当负面的影响。
同理，拿不定主意的，以及确定不想再生的家庭，都一定要重视避孕。
避孕是夫妻双方的事，夫妻双方应该认真坦诚地商量好：哪一段时间需要避孕，双方都应该尽可能去配合，提醒对方；
也建议两口子共同讨论和选择避孕方法；不是一定要男性去结扎，但应该让男性充分的意识到，避孕手段完全有针对男性的，这不是女性单方面的责任。
但是，转过头来要强调一万次的是，避孕的核心责任人，还是女性自己。
因为身体是我们自己的，不管是渣男、大猪蹄子还是绝世好老公都一样；现实就是，他们不会怀孕，意外妊娠的伤害可以说100%都是女性自己在承担；
无论队友配合与否，我们自己都要严格保护自己，对自己负责。
真发生了意外，那再怎么骂队友不负责任也没用啊！
按照有效率和安全性，市面上的避孕方法，可以分分类：
成功率能达到99.9%，有效避孕期大概在3-5年，一般来说是在女性左边胳膊内侧，埋下一节小细管一样的器械，几乎是手术完成后立刻生效，1周以后就完全生效了。大多数女性取出后一个月就能恢复排卵，再准备要娃。比较常见的副作用是月经量、周期等可能会发生改变，但绝大多数情况下不会影响健康。有效避孕期也在5年左右，这次小东西是放进子宫里去的，它还可能会缓解痛经、减少月经量、对子宫内膜异位和增生性疾病有一定治疗作用。取出后大多数女性也在23天左右就能恢复排卵，再考虑生娃。
图源：Mayo Clinic
资料查到这里，我突然想起，小时候听说妈妈放了环，就总是身体不好，潜意识里还觉得，放环这种避孕方法是影响健康的。但咨询了好几位妇科医生以后，发现如今的材料和技术都革新了，所以大家真有需要，还是要积极去找医生咨询。男性输精管结扎以后，大概3个月之内不能保证避孕成功率，需要20次以上的排空；又想要娃了？那3年内大概有70%的可能性重新疏通，但时间越久可能性越低。女性的输卵管结扎，几乎是不可逆的，一旦手术就不太可能重新疏通，所以要慎之又慎。
千万千万注意，这里说安全有效的避孕药，是一盒21粒，每天都要吃一粒的那种；而不是事后紧急避孕药那种一盒就一粒或者两粒，吃一次或者两次那种（紧急避孕药只能偶尔用在紧急状态下，频繁使用非常伤身体）
短效避孕药最麻烦的地方是必须每天吃，容易漏，除此之外好处还不少，我们公司就有小伙伴长期爆痘，皮肤科医生建议用短效避孕药调整雌激素的。
它还能调整月经周期：21天吃完，停药的7天里就会来月经；也可以不停，继续吃，那就一直没有月经出血。
对痛经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病有一定缓解效果；另外，新一代的药物连续长期服用一两年甚至更长时间，基本也是安全的。
但是，药物它就是药物，自己能不能使用，使用过程中出现不舒服，或者想要长期使用又不确定，都建议大家去咨询医生。
因为使用方法很难完全满足标准，所以避孕失败率可能高达18%；但对预防性传播疾病是有效的，而其他避孕方法是无法预防疾病的，所以推荐使用。生过娃，在考虑二胎三胎的姐妹们，对备孕注意事项应该不陌生，就不把全套备孕须知都再搬过来；本文第一部分提到的基础营养和健康，一定要重视，要好好对待自己的身体，身体越好，心情越好，备孕之路就越顺利，还可以考虑持续补充叶酸这样的营养素。1、跟上一次怀孕生娃相比，终究是大了几岁，如果还有生育的想法，那建议大家持续关注自己的月经是否规律，如果有不舒服或者连续2-3个月经周期紊乱的，建议大家去医院检查一下卵巢和子宫的功能（详细情况参见旧文《月经来3天和来7天，哪种老得快？》）2、中年夫妻可能大家都比较忙，工作家庭担子都重，如果能够找到最佳同房时机，要娃之路会更顺利一些。如果月经不太稳定，可以借助排卵试纸一类的工具，其中“半定量”试纸会更准确一些。
半定量试纸配有一张参考色标卡，通过对比记录下一个大概的LH（黄体生成素）数值3、对于比较年轻的夫妇，医生们通常建议在没有任何避孕措施的情况下，持续1年尚未怀孕的，可以到医院检查一下。如果双方年龄比较大了，那半年没有怀孕就可以去检查看看，如果确实有什么妨碍怀孕的疾病，可以珍惜时间，尽早治疗。我知道，真在备孕二胎三胎的姐妹们，看完上面三条注意事项会忍不住感到紧张——是的，我身边也有很多高龄的备孕家庭压力非常大。越想要孩子越要不上，越着急心情越糟糕，理智上都知道放松才更容易怀上娃，却很难做到。我想告诉姐妹们，自己该做的准备做好了，剩下的那一半就交给老天爷吧；人类的生育繁衍确实就是一件很神奇的，我们无法完全掌握的事。我们的身体是很神奇的，很大程度上我们似乎无法控制自己生命的节奏：例如卵巢功能究竟几岁会衰退，这看似无法控制。但生活中，我却遇到过不只一个朋友，医生诊断卵巢功能非常差，几乎不可能怀孕，自己放松心情，随遇而安之后，却又意外迎来小宝贝的。虽然老天爷并不听我们指挥，但我们可以给他发射信号，发射我们很爱自己，愿意用平常心面对生活的信号。
进入婚姻以后，夫妻生活确实跟“要不要孩子”强绑定了，我们会有很多时候，是为了要孩子而进行夫妻生活。更多情况下，可能也会因为不再想要孩子，就连亲密行为也都不想要了。
但当今的技术条件，完全是足以帮助我们安全健康的避孕，享受自由的亲密生活的。如果我们想要，那就做好保护，坦诚的表达。如果我们确实不想要，也可以做好沟通，让一切顺其自然。
另外，昨天推荐了给娃的六一礼物，有人问怎么可以没有母亲节礼物呢？那必须有啊！隔壁号卖爆了的老网红Sarah Chapman熬夜油必须跟大家多提一句了，母亲节选一个的送自己的话，我就觉得入一个这个油吧！
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