当一堆医生看你的片子，你就知道人真别不服老！
01
我这几年真的体会到了什么叫做，人的心态会随着年龄变化。
在做体检这事上，我感受尤其明显。
其实我家从姥爷那代起就好多个医生，我可以说是在医生堆里长大的，各种耳濡目染。
说句实话，我以前特看不上那些“讳疾忌医”的人。
明明早检查早治疗就能搞定的事情嘛，非得拖拖拉拉，不是掩耳盗铃吗？
可等自己人到中年，我居然开始一进医院就浑身不自在，甚至有种“不检查就没毛病，一检查全是毛病”的心理。
但是理智告诉我，躲是躲不过去的。
越是有毛病，越是不能躲。
我马上40了，很多体检该常规进行了，而且事实也证明，非常有必要！
去年回国，我不是做了个胃肠镜吗？
居然一下子发现了6个息肉。（文末第一篇）
于是这回，趁着在国内最后几天，我给自己安排了一整套的体检。
结果，好多个项目都发现了点小毛病。
验血各项里有超标的，有不达标的；
肺部CT发现了一个小结节；
肝胆脾胰肾B超发现了一个小囊肿；
妇科B超发现了一个小肌瘤......
唯独，唯独哈！
心脏彩超啥事儿没有，利利索索的。
最需要亮起警报的是乳腺！
呵呵哒，都说亲自带娃的妈就没个乳腺好的，这不就应验在我身上了么！
咱就是说啊，本来是一个医生在看你的片子，然后她又叫了其他医生，其他医生又叫了主任。
结果一堆医生都跟那儿研究你的片子。
你怕不怕？怕不怕！
我是先做了乳腺钼靶，发现了多发钙化点。
再做了乳腺彩超，又发现了多发小囊肿。
好在医生讨论了半天，认为大概率是良性。
建议6个月复查，没事的话，以后也得每年复查一次，万万不能大意了。
我自嘲到，真是不检没毛病，一检全毛病，全身就没几个好地方了嘿？
医生是个跟我年纪差不多的女同志，竟叹了口气说：
唉，到年龄了呀，压力又大呀，中年老母亲有几个乳腺好的哦？我们整个科的女医生乳腺都有毛病！
医生又格外叮嘱了一句：
早发现早治疗，哪怕是乳腺癌都有很大几率治愈，就怕不重视不检查啊！
得嘞，看来又是有必要科普的一天。
今天就重点说说很多人还不太熟悉的乳腺钼靶检查吧。
02
什么是乳腺钼靶？
乳腺钼靶也叫乳腺X线摄影检查。
它用波长较长、穿透力较低的X线穿过乳腺组织进行投照，对乳腺里的软组织成像，来发现乳腺的密度差异。
年轻女性乳腺质地过于致密，会影响软射线的穿透力，所以一般建议30岁以后再做乳腺钼靶检查。
乳腺钼靶的最大优势：
可检查出乳腺内的微小钙化。
这对其他手段不能及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有独特的诊断优势。
应该什么时候开始？多久做一次？
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2013版）推荐，一般来说：
40~49岁女性每年一次
50~69岁女性每1~2年一次
70岁以上女性每2年一次
但是，一些特殊情况的女性要更加早或频繁地去医院检查：
有乳腺癌高危因素，如：乳腺癌病史、乳腺癌家族史、头胎哺乳在30岁以上等，建议从35岁开始每年做一次乳腺钼靶检查；
自己摸到有乳腺肿块；
乳头上有异常分泌物，如有棕色或者红色的溢液；
发现乳腺的外观有异常变化，如出现皮肤褶皱、凹陷、质地改变，或者乳头突然凹陷等。
做了钼靶为什么还要做超声？
俗话说术业有专攻，用一句话概括钼靶和超声的专长，那就是：钼靶看钙化灶比较强，超声看小肿块比较强。
钼靶与超声检查具有互补性，并不存在做了这个检查，就能避免另一个检查。
要比较全面地评估乳腺是否健康，医生通常需要结合超声和钼靶，才能最大可能地避免漏诊。
我就是在做了钼靶发现问题后又做了超声辅助确诊的。
做钼靶检查对身体伤害大吗？
据统计，做一次钼靶所接受的射线量，相当于坐一趟从北京飞到纽约的飞机。
由此可见，钼靶的射线量并不高。
理论上，哪怕是孕妇意外地接受了钼靶检查，也不需要过度担心的。
根据美国放射学会的说明：
单次诊断性的X线检查剂量，根本达不到造成胎儿或者胚胎损伤的剂量。正常人就更加无需担心了。
做钼靶检查痛不痛？
下图这个就是做钼靶检查的机器。
做检查时，需要把乳房短时间挤压到两个隔板之间。
一般来说，每侧乳腺都需要做两个体位（轴位和外斜位）的摄片。
我个人的感受，拍的时候是会有点挤得痛，但只要几秒钟就放开了，完全可以忍受。
要注意的是，很多人来例假前本就存在生理性的增生疼痛，所以最佳的拍片时机是在例假结束后一周左右哦。
钙化灶是个什么东西？
钙化灶不是某种疾病，而是因为不同的疾病引起的一种现象。
就像发烧本身也不是病，而是由某种病引起的体征，钙化灶也是如此。
引起乳腺钙化灶的，很多是良性疾病。
比如乳腺腺病、乳腺囊肿、乳腺术后钙盐沉积等。
需要引起重视的是恶性病变引起的钙化，而钼靶最大的意义就在于检出乳腺的恶性钙化！
钼靶在恶性钙化灶的检出率上非常有优势。
因此在某些不以肿块为首要表现的乳腺癌患者中，唯一能早期检出的手段就是钼靶！
钼靶报告上的分级是什么意思？
就像我前面贴出的报告，医生会在发现钙化灶后给出一个BI-RADS分类，简单来说可以按以下来理解：
BI-RADS 1: 阴性
BI-RADS 2: 良性病变
BI-RADS 3: 大概率良性病变（恶性概率≤2%，需定期复查）
BI-RADS 4: 可疑病变（恶性概率>2%，并且<95%）
BI-RADS 4a: 恶性概率>2% ≤10%
BI-RADS 4b: 恶性概率>10% ≤50%
BI-RADS 4c: 恶性概率>50% <95%
BI-RADS 5: 高度可疑恶性病变（恶性概率≥95%）
BI-RADS 6: 病理证实恶性病变
我本人就“喜提3级”，所以需要定期复查。
如果你的钙化灶到了4级，医生一般会让你完善别的检查，综合几项检查的结果再做出下一步计划，比如短期随访或者手术活检。
一般来说，BI-RADS分级在4B以上，活检就难以避免了。
03
咱们常在网上看到说：
算了吧，少生点气，保护乳腺。
这还真不是段子。
很多女性常见病都是情绪病。
情绪能直接影响咱们的荷尔蒙分泌，内分泌一失调，各种结节啊、囊肿啊、增生啥的就都来了。
无奈咱们现代女性，既要操心家庭，又不能放松事业，各种压力真的很大！
有时候真就得自己想开点。
能少操的心就少操，能少生的气就少生。
你是一心为了家庭事业，可要是因此生了病，孩子老公老板哪个能代替你遭罪啊？
人到中年，人生过半。
还是多见见喜欢的人，多做做开心的事，让咱们后半生过得更有质感！
当然，人不可能完全不生病。
咱们能做的就是尽量避免小病拖成大病。
所以亲们，该做的检查真的要安排起来啊，自己的健康自己要上心啊！
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