屡屡发生的伤害医生事件，让本已疲于医疗工作的医生心寒；伤心之余，个人只能认真准备，先做好自己能做的和该做的事情。
暴力伤害会发生在任何地方、任何职业，但医务人员风险更高。根据美国医学会的报告，2011 年至 2018 年间，针对医务人员的暴力袭击增加了 67%，医务人员遭受职场暴力的可能性是所有行业从业人员的五倍【1】。为此，美国医学会专门组织培训；更多医疗机构展开有类似医患对话的模拟课程，来让降低医生受到暴力攻击的风险【2】。 对于医生如何保护自己避免遭受暴力？美国的培训机构给出了五条核心建议：从法律和社会层面，形成非常清晰的共识：针对医务人员的暴力，零容忍；即使仅仅是口头威胁，也会受到警方调查及干预。另外，让有暴力倾向的人看到：暴力攻击医生的人，均受到严惩。这会是更有效的方法。在医院层面，通过建档来标记那些有暴力行为风险或过去历史的病人，从而给接诊医生一些提醒。
很多暴力是由于矛盾所致、或者蓄谋已久。所以医院医务部需要组织专门的处理小组，以专门接待不满意的患者、搞清楚问题所在，及时处理目前的问题及找到问题根源予以解决。
我之前工作过的医院就有“院长接待日”，医院正院长每个月都会亲自接待一些有纠纷的患者及家属。其中“换位思考”让当时还是住院医师的我印象深刻。在院长会亲自处理类似纠纷的背景下，医院各项纠纷应对措施也自然会认真执行。这是对医生最大的保护。医院内部，使用安全设施很有必要，比如容易触及的报警系统，在接诊及办公区构建物理屏障，和其他保护措施。限制进入急诊室和医院的其他医疗区域。医院不应允许大量访客进入病房，以确保只有持有通行证的人员才能进入。此外，应在医疗机构的敏感区域（如急诊室、抢救室、手术室 (OT) 和重症监护室 (ICU)）派驻警卫。美国医学会建议雇佣退伍军人充当安保人员，训练有素的安保人员在危机发生时才能发挥关键作用。
尽管有上面三次措施，仍有碰到罕见案例的可能。当直面暴力威胁时，医生的第一反应应该是预防和躲避。要时刻保持警觉，比如不允许任何人在你工作时站到你的身后，与有敌意的人保持距离，尽可能避免落单。一旦冲突已经发生，最好的方式就是迅速脱离；好汉不吃眼前亏，逃避攻击比硬性对抗更能保护你。如果你无法逃脱攻击，则准备好保卫自己。提前准备好个人防守材料如喷雾剂、辣椒水等会起作用。尽管上述五条措施对医生会起到有效保护，但我们更需要深思如何从根本上解决对医生的暴力威胁，祛除暴力伤医的土壤。美国密歇根大学的Goold博士发表如何改善医患关系的论文结论中指出，“解决问题的第一步是准确的定位”。是的，媒体一说起医生和患者的关系，就喜欢用“医患矛盾”这个词；而我一直只称为医患关系。疾病是医患共同的敌人。医患只有彼此信任、密切合作和通力合作，才能取得最好的战果。因为，医患彼此都没有其他选择。【1】 https://www.ama-assn.org/practice-management/physician-health/protecting-physicians-violence-requires-all-hands-deck【2】 https://www.fiercehealthcare.com/practices/5-ways-doctors-can-protect-themselves-from-violence【3】 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3638847/
作者：Dr. Mark；助理：ChatGPT
编辑：Jessica，微信号：Healsanq，加好友请注明理由。
美国Healsan Consulting(恒祥咨询)，专长于Healsan医学大数据分析（Healsan™）、及基于大数据的Hanson临床科研培训（HansonCR™）和医学编辑服务（MedEditing™）。主要为医生科学家、生物制药公司和医院科研处等提供分析和报告，成为诸多机构的“临床科研外挂”。
网址：https://healsan.com/
（点击👆图片，进入自己感兴趣的专辑。或点击“资源”，浏览本公众号所有资源。）
