第一批用上“减肥神药”的人,开始反弹了 |【经纬低调分享】
“月瘦10斤”的传说,让司美格鲁肽瞬间成为减肥神药。
作为一种GLP-1受体激动剂,司美格鲁肽在模仿GLP-1激素的作用下,能于短期内促成持久的饱腹感,从而降低食欲,实现快速减重。然而,随着其在减肥领域的非处方使用日益增多,一些年轻人甚至在没有医生指导下滥用此药,只为追求理想中的"完美"体型。
本文通过一系列个案分析,揭示了司美格鲁肽在减肥热潮中的双刃剑效应。一方面,它的确能帮助符合条件的肥胖患者有效控制体重;另一方面,其副作用和潜在的健康风险,尤其是长期依赖和体重反弹问题,引发了人们对于减肥药物滥用的担忧。司美格鲁肽并非没有代价的"减肥神药",其使用应严格遵循医嘱,合理控制剂量,避免盲目追求短期效果而忽视了健康与安全。
有时,病态审美的危害甚至超过药物。在追求美的征途上,司美格鲁肽的使用折射出了一个更深层次的社会问题:我们应该如何平衡减肥与健康,如何在追求外在美的同时,不丢失对内在健康和自我价值的尊重。以下,Enjoy:
ID:zhengulab
6月25日,针对减肥适应症的司美格鲁肽注射液(商品名:诺和盈,Wegovy),在国内批准上市。几年来,司美格鲁肽以其“月瘦10斤”的传说,以及相对安全、易得的特性,在减肥人群中口耳相传、暗地疯抢。
如今在我国,平均每3人中有1人超重,每6人中就有1人肥胖。预测数据显示,全球肥胖症成年人群将从2020年的8.1亿,在2035年翻倍到15.3亿。司美格鲁肽的官方获准,让肥胖这一全球性的公共卫生难题有了新解。但在社会审美的规训下,一些并不肥胖的年轻人也开始滥用所谓神药,甚至对药物副作用置若罔闻。
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“减肥神药”,月瘦10斤
安装完针头后,来自武汉的王小姐一时间有些犯怵。
这是2022年的夏天,身高1米6、体重128斤的王小姐决心减肥。运动健身、轻断食、抽脂手术等种种手段,对减肥者的毅力、欲望、时间甚至钱包都造成了挑战。减肥难的大山如脂肪般层层堆叠。
这时,王小姐听闻了一个“神药”——司美格鲁肽。名字难记不重要,重要的是传说它“月瘦10斤、价格不贵、副作用不大、有很多地方都能搞到。”
朋友口中的“很多地方”指的是灰色渠道。在正规医院里,司美格鲁肽仅批准用于成年2型糖尿病患者控制血糖,减肥是它的附加功能,并不能轻易拿到。
通过一个医药代表的朋友,王小姐终于在厂家见到了传闻中的“神药”:类似圆珠笔的小管,1.5ml液体中含有大约2mg司美格鲁肽,一支500元。
司美格鲁肽遇热失活,打开前温度必须控制在2℃到8℃,只能冷链运输。由于渠道特殊,一手交钱一手交货后,王小姐拿到的司美格鲁肽藏在冰袋之中,在炎炎夏日下滴着水。
王小姐心跳加速,火速打车回家,“感觉像是参与了器官移植之类的走私生意。”
没有医嘱,只能自己看说明书。王小姐转动针筒,让第一次注射的量达到推荐的0.25mg,但将针头对准自己肚脐眼大概3公分的位置后,王小姐还是犹豫了几分钟。
闭眼一扎,几乎没有痛感。好像身体也没有什么变化。
过了晚餐饭点,王小姐才意识到,自己完全没有食欲——那一针药剂,起效了。
作为一种GLP-1受体激动剂,司美格鲁肽模仿了进食后胃肠道中释放的GLP-1激素,不仅能降低血糖,也能让人在几天内长期产生饱腹感。原本用意志难以对抗的美食诱惑,被轻易瓦解。
一个月后,药物节食的王小姐瘦了七八斤。尝到甜头后的王小姐又一次出手,共用了三支注射液。仅仅两个月,体重就从128斤降到了104斤。看起来江湖传言非虚,使用司美格鲁肽,平均下来确实是月瘦10斤。
在轻断食的配合下,每天跑步1小时,瘦10斤也得跑3个月;真选择抽脂,根据部位不同,费用1~3万元;而选择司美格鲁肽,每周无痛一针就好,性价比全方位领先。
即便无法如王小姐那般可以直接找到厂商,手机点开电商平台也能轻松买到。同样1.5ml的司美格鲁肽注射液,价格在600~900元不等。
图|王小姐帮闺蜜买药
减肥的趋势早已无关性别,越来越多的男性也对司美格鲁肽趋之若鹜。
来自北京的程越与Fleck,一个是主持人,一个是平面模特,出于职业原因与个人需求,也在2022年的夏天加入了司美格鲁肽的大军。“不减下来,就接不到活儿。”
借助身边患糖尿病的朋友或电商平台,程越与Fleck都以自己的方式搞到了减肥神药,一个月下来都成功瘦身十几斤。
30岁,身高1米72,体重138斤的小壮,为了达成体重120斤的目标,也在2022年从药贩子手中拿到了所谓的“减肥神药”,“减肥完全是为了臭美。”
打药后,早上一个全麦面包就能让饱腹感一直维持到午后。中午随便吃点沙拉,晚上再吃一些水煮菜,小壮的身体也没有饥饿反应。
“按照最科学、最营养、最减肥的方式去吃,少油、少盐、少糖的话,其实是抗不了几天的。我会很饿,下午茶时间、尤其是晚上睡觉时,会非常非常饿。但是打了这个药,就能让我轻松坚持下来。”
两个月后,小壮超额完成了任务,体重一度低至114斤——整整减掉了24斤。
小壮开始将司美格鲁肽推荐给身边的人,甚至包括自己57岁的母亲,母亲还推荐给了自己关系好的邻居。
问及怎么敢把私自获取的处方药给母亲用,小壮回答:“那么多比我妈岁数大的糖尿病患者都在长期使用,这个药的安全性不会有问题。对于这个药的减肥效果我是相信的。”
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反弹,被减肥药捆绑的年轻人
不可否认的是,人类确实越来越胖了。
《2024年世界肥胖报告》指出:全球受到超重/肥胖影响成年人数,将从2020年的22亿增加到2035年的33亿,全球占比将从42%上升到54%。难以想象,将来走在大街上,一半人都会被肥胖困扰。
除去外型上的臃肿,癌症(肿瘤)、冠心病、中风、糖尿病,这些可能导致死亡的疾病都会因肥胖加剧。高血压、高血脂、代谢相关性脂肪肝、动脉粥样硬化、胆囊疾病等也会因肥胖找上门来。
图|数据来源:世界肥胖联盟
当超重和肥胖越来越成为全球范围内亟待解决的公共卫生难题,司美格鲁肽的受捧便有了更多意义。《自然》杂志2023年度十大人物评选中,莫伊索夫便因为鉴定出胰高血糖素样肽-1(GLP-1)而入榜。她的研发为司美格鲁肽的诞生奠定了核心基础。
在2022年10月,特斯拉首席执行官马斯克就在社交平台上发文称,靠定期禁食和Wegovy,自己一个月减重了18斤。
Wegovy,商品名诺和盈,是丹麦药企诺和诺德研发的一款司美格鲁肽注射液。意见领袖的发言,让诺和盈全球销量暴增,同时也导致主要活性成分均为司美格鲁肽的同胞产品诺和泰(Ozempic)全球缺货。
诺和泰主要用于2型糖尿病治疗,也是国内私自交易的主要品种。大量减肥人士的疯抢,一度导致真正需要此药治疗的糖尿病人一药难求。
虽然成分相似,但注射用减重的诺和盈与注射用降糖的诺和泰,站在药理角度仍有严格区别。值得注意的是,在中国目前获准减肥使用的司美格鲁肽注射液是诺和盈,而非诺和泰。
就算是获批的诺和盈,一样也有药理上适用的两类人群:
BMI>30的肥胖人群。 27≤BMI≤30,但同时具有一种或以上超重相关合并症的人群,例如高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停以及心血管疾病等。
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药物副作用,及病态审美
胃肠道不良反应。40%以上的人使用后会出现恶心感,还有近四分之一的人可能出现腹泻、便秘、胃痛、腹胀、呕吐等问题。 营养不足。节食导致营养摄入不足,可能引起脱发、骨量较少、贫血等。有些女性也可能出现月经紊乱。 司美脸。皮肤肌肉流失、面部脂肪减少导致面部凹陷,加速面容衰老。 阳痿。《国际阳痿研究杂志》刊发研究称,使用诺和盈的非糖尿病男性更容易出现勃起功能障碍(ED)。 失明(罕见)。司美格鲁肽可能会增加患者患上非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (NAION) 的风险。这个罕见病通常影响50岁以上人群,目前尚无特效治疗。 癌变(罕见)。司美格鲁肽禁用于有甲状腺髓样癌的患者,也有诱发胰腺癌等风险。 心理问题。身体的不适,也会可能会引发抑郁、焦虑、双相情感障碍等。
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