加州立法者望 Medi-Cal增加植牙福利

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2024-08-09 21:08

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加州是逐渐增加成年人全面牙科福利的州之一，议员们希望在这个安全网计划中增加更多的牙齿清洁、检查和植牙服务。然而，许多牙医不接受该州的Medicaid计划Medi-Cal，因此新的福利无法保证患者能够得到护理。

据《旧金山纪事报》报道，加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心根据2019年至2021年的数据发现，只有21%的加州牙医接待过所有年龄段的Medi-Cal患者。

加州大学旧金山分校牙科教授兼医学社会学家伊丽莎白·默茨（Elizabeth Mertz）表示，这些牙医通常会限制接待的Medi-Cal患者数量，这意味着每年只有15%的成年人可能得到牙科护理。

加州立法机构正在审议的一项法案将扩大Medi-Cal对牙科植入物的覆盖范围，即植入颌骨以支撑假牙的人工牙根和牙冠，为牙齿断裂或缺失的患者提供更多选择。

根据该州的2024年福利指南，目前Medi-Cal仅在有“特殊医疗条件证明”的情况下才覆盖植入物。

根据民主党参议员瓦布（Aisha Wahab）提出的法案，如果牙医认为植牙是替换缺失牙齿的最佳选择，Medi-Cal患者就有资格获得植牙。

参议院于5月一致通过该法案，目前议会拨款委员会正在等待表决。民主党州长加文·纽森的发言人埃拉娜·罗斯拒绝对该法案发表评论。

根据美国疾病控制与预防中心的分析，每10名美国成年人中就有四人拔过恒牙。疾病控制与预防中心还报告称，低收入老年人牙齿脱落的风险更高，这会导致不适并影响进食和说话。解决办法可以是假牙，例如牙桥和假牙，或更换牙齿，但这些方法可能成本高昂，尤其是对于那些没有保险或参加福利有限的政府计划的人来说。

负责监管Medi-Cal的卫生保健服务部估计，每年约150万颗植牙的成本在40亿至70亿美元之间。自从纽森于6月签署预算，以弥补约468亿美元赤字的州预算以来，这个健保成本可能面临挑战。

植牙的成本差异很大。卫生保健服务部估计，每次植牙手术将向牙医报销3,000至4,500美元。FAIR Health是一家估算医疗成本的全国性非营利组织，它报告称，2022年10月至2023年9月期间，加州普通植牙的平均费用约为4,000至4,800美元。例如，在旧金山，一颗植牙的费用接近8,000美元。

加州牙科协会不支持目前的法案，该协会对植入手术的侵入性表示担忧，因为植入手术需要定期预约随访。该协会发起一项立法，要求Medi-Cal为21岁及以上的人每年支付两次标准的牙齿清洁和检查费用，而不是一次。

据悉，自2016年第56号提案通过以来，该州增加了Medi-Cal对牙医的报销，并创建了一个基于网络的应用程序来招募更多的牙医。根据牙科委员会公布的最新数据，截至7月，已有超过14,000名牙医（约占40%）参加了Medi-Cal计划。

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