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前两天临睡前，刷到李宇春自曝患强直性脊柱炎的新闻：她在采访中透露，自己的脊柱其实一直都挺不好的，但以前都没怎么在意，直到去年被确诊了强直性脊柱炎，严重的时候躺下就浑身难受，感觉自己的身体在一点一点的石化，出门还要用轮椅代步。也许普通网友看到这些，只是感叹一句“哇~她好惨”，或者当成茶余饭后的八卦，但我是一边看一边脊背发凉！从表面上看强直性脊柱炎的发病症状，比如脊背酸痛，难以入睡等等，会觉得这个病和腰椎间盘突出、肌肉劳损、脊柱侧弯等等很类似，但强直性脊柱炎是一种自身免疫系统方面的疾病，和类风湿、红斑狼疮一样，一旦确诊就无法根治，和颈椎病及腰病是完全不同的。所以要查这个病，就要去做相关的检查，比如抽血检查基因、拍片等等。我发现自己有患病风险也是一次偶然，因为尾椎骨经常痛，就去医院做了一个检查，然后意外查出一个和强直性脊柱炎强关联的基因（HLA-B27）呈阳性。不过好在拍片当时显示是好的，那就排除了这个病的病发。但医生明确告诉我，有这个指标还是要引起重视，未来触发强直性脊柱炎的几率会比较大。真是不了解不知道，一了解，它其实比想象中的要普遍，普通人差不多10个人里就有1个HLA-B27呈阳性，中国大约有五百万“强直”患者。大家熟知的周杰伦，张嘉译，蔡少芬……都是。▲周杰伦在中学的时候就确诊了强直性脊柱炎，现在也时不时复发得了这个病确实非常痛苦，强直性脊柱炎还有一个别称，叫“不死癌症”，意思就是它不会致死，但能把你折磨得生不如死。刚巧OK爸的表妹就是全国三甲医院风湿科的医生，我就专门采访了她。
可以和大家具体分享一下，强直性脊柱炎，是不是真的那么可怕？什么人容易得这个病？早期怎么预防和干预？强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变部位的风湿免疫性疾病，病因尚不明确，会引起脊柱强直和硬化，造成不同程度关节、骨骼病变，有些甚至还会引起眼睛、皮肤、肠道病变。这个病因为它本身是个慢性病，在最开始的时候，是非常容易被大家忽略的。一开始累及的部位是骶髂关节（脊柱末端与骨盆相接处），患者只是会觉得腰酸背痛，特别是早上醒来的时候背有点酸，被扳住的感觉，或者什么时候坐久了腰有点酸，那我们的第一反应肯定就是“我最近太累了，休息一下就好了”；就算实在难受，硬扛一下也就过去了，也没有到非要吃止痛药的地步。还有人会当成是腰椎间盘突出，然后去医院看骨科和疼痛科，就很容易被误诊，延误治疗。一般的腰椎间盘突出、肌肉劳损带来的疼痛，我们躺一下休息一下就会好转很多，但强直性脊柱炎如果半夜痛醒，继续躺着只会更难受，必须得起来活动一下，舒展一下筋骨才能继续睡。这就是两者比较明显的区别点。这个病如果一直任其发展，拖延下去的话，在严重的情况下，会导致椎骨(脊柱中的骨头)融合(一起生长)，变成如下图的“竹节样”脊椎，让脊椎硬化得不能弯曲，低头都很困难。如果你在40岁以下，发生了持续三个月以上腰背痛，尤其是以夜间痛为主，活动可以改善的那种特征的腰痛，一定要第一时间想到自己有可能得了这个病，到正规三甲医院的风湿免疫科（千万不要走错科室），做强直性脊柱炎的相关检查。
一般来说，会先做一个血液检查，主要是看HLA-B27这个基因是否呈阳性，这是一个和强直性脊柱炎关联度很高的一个基因，有这个基因的话，会极大的增加患病的风险。倒也并不是说基因阳性的人，就100%一定会发病，有些人可能健康携带者，一辈子携带基因，但不发病，跟正常人一样。第二步呢，如果高度怀疑的话就需要拍片，一般我们做的是骶髂关节检查，会通过CT/MRI/X线片来看看这个部位的变化。其他检查的话，还有血沉和C反应蛋白，主要是看一下炎症的情况。1、家族史和遗传学，也就是长辈里有人患这个病，你的风险也比常人高。2、强直的发病年龄不会太晚，发病年龄在10-40岁之间，20-30岁这个年龄段最多。和很多慢性病老年人发病居多不一样，“强直”通常都在花一般的年龄段出现。3、这个病在男性身上更为多见，但并不是说它特别的“重男轻女”，只不过是因为男性发病症状往往比较严重，而女性病人的症状相对较轻，所以很多女病人都没有被发现或诊断出来。 4、具有HLA-B27基因（这是一种位于白细胞表面的蛋白质）的人患上强直性脊柱炎的风险大大增加。5、有少部分HLA-B27阴性的人会患病，主要是由溃疡性结肠炎或牛皮癣的人引发的。如果和我一样，本身就有潜在的基因风险，想要预防一下的话，那就特别要注意一点——晚上不要熬夜。强直性脊柱炎有一个特性，它基本上都是在凌晨或者半夜发作的，所以晚上一定不要过了12点睡觉，尽量休息好，那这个病可能晚上就不太容易发作。另外，也要避免长时间维持一种姿势不动，比如久坐，需要定时起身活动活动；在寒冷天气做好保暖工作，天冷了秋衣秋裤及时穿上；平时睡觉最好采用平躺姿势，同时避免睡在太软的床上。当然大家都应该心知肚明，对于免疫系统的疾病来说，其实没有什么很明确的预防手段。最最重要的还是早发现，早治疗。大家不要被网上的信息吓怕了，得了这个病虽然终身都要“与狼共舞”但早点干预+定期复查，通过口服药物，生物制剂等治疗手段，都可以很好的控制病情，能保持病情稳定，不太会发展到残疾的地步。就算严重到像李宇春那样需要坐轮椅的话，也不用过度焦虑，以为要和轮椅过一辈子了，是要分情况的。
大部分人，他其实是因为疼痛肿胀，比膝关节痛，脚踝，脚后跟，膝盖这些部位，疼到走不了路，那就得坐轮椅。这种情况一般经过治疗之后，是可以恢复正常的，不影响走路和运动。那下面这种情况，就比较严重了，就是强直性脊柱炎它有一个严重的并发症，就是股骨头坏死，影响到髋关节的活动，那这种情况肯定也走不了路，就要坐轮椅了。如果到了这个地步的话，是不可逆的，一旦出现了股骨头坏死的话，那最终只能去骨科置换关节。如果大家觉得今天的文章有用，记得文章右下角“点赞”和“在看”双连击。如果对这个病也有感受的，可以在评论区里说说。
