请问一下激素替代疗法治疗更年期骨质疏松的经验

大家好，女性60岁，绝经8年左右，十几年前曾做手术切除过一侧卵巢，近些年检查发现有较为严重的骨质疏松，医生建议激素替代疗法治疗，给开了替勃龙片，但是我比较担心副作用，想问一下大家是否有相关的经验和建议，谢谢！

wqq870301 发表于 2024-08-25 15:02
大家好，女性60岁，绝经8年左右，十几年前曾做手术切除过一侧卵巢，近些年检查发现有较为严重的骨质疏松，医生建议激素替代疗法治疗，给开了替勃龙片，但是我比较担心副作用，想问一下大家是否有相关的经验和建议，谢谢！

我没有直接经验数据，仅提供我了解的信息。激素在绝经十年内都可以用。具体是否适用要看楼主的情况，跟医师咨询。
除了激素外，抵抗骨质疏松一定要有足够的力量训练和足够的蛋白质摄入。阻力训练可以从穿负重背心开始。开始时，背心重量是体重的1/10，逐渐增加。这方面有很多研究，很安全。或者请一个有经验的教练帮你训练。很多gym就有专门帮助更年期妇女和老人训练的教练。
蛋白质摄入按每公斤体重1.6克到两克，合每磅0.8克。听起来多但非常必要。骨骼的一半成分是蛋白质。上年纪身体会有anabolic resistance，蛋白质必须多吃才能保证能利用到。
另外楼主可以关注一位妇科医生Dr. Marie Claire Haver，她在各个社交平台都有账号。专攻更年期前后女性健康。她今年五月出的书The New Manopause详细讲解了更年期各种问题的解决办法，包括骨质疏松和荷尔蒙替代疗法。

这个负重练习老年人可以吗？比如快80岁老人。这无论男女也是一样的好处对吧

meishan123 发表于 2024-08-25 16:14
这个负重练习老年人可以吗？比如快80岁老人。这无论男女也是一样的好处对吧

具体要看老人的情况，问医生最保险。我看到的研究里包括75左右的老人很多。具体的protocol，一般需要穿几个月、每天几个小时。

回复 4楼 realsimplejill 的帖子
谢谢🙏

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回复 1楼 wqq870301 的帖子
好象60岁以后就不推荐用激素替代疗法了

这都不是更年期了吧，是老年骨质疏松。激素疗法的副作用很大，尤其有妇科肿瘤的风险。老年骨质疏松现在普遍疗法是Fosamax口服或者prolia注射。

happylife999 发表于 2024-08-25 16:40
回复 1楼 wqq870301 的帖子
好象60岁以后就不推荐用激素替代疗法了

这个不是一刀切。每人绝经的时间不同。激素替代治疗一般在绝经十年内都有效。

激素疗法风险太大。

babybaby 发表于 2024-08-25 16:42
这都不是更年期了吧，是老年骨质疏松。激素疗法的副作用很大，尤其有妇科肿瘤的风险。老年骨质疏松现在普遍疗法是Fosamax口服或者prolia注射。

我妈就是先吃的fosamax ，因为有副作用，换成了打针prolia

realsimplejill 发表于 2024-08-25 16:09
我没有直接经验数据，仅提供我了解的信息。激素在绝经十年内都可以用。具体是否适用要看楼主的情况，跟医师咨询。
除了激素外，抵抗骨质疏松一定要有足够的力量训练和足够的蛋白质摄入。阻力训练可以从穿负重背心开始。开始时，背心重量是体重的1/10，逐渐增加。这方面有很多研究，很安全。或者请一个有经验的教练帮你训练。很多gym就有专门帮助更年期妇女和老人训练的教练。
蛋白质摄入按每公斤体重1.6克到两克，合每磅0.8克。听起来多但非常必要。骨骼的一半成分是蛋白质。上年纪身体会有anabolic resistance，蛋白质必须多吃才能保证能利用到。
另外楼主可以关注一位妇科医生Dr. Marie Claire Haver，她在各个社交平台都有账号。专攻更年期前后女性健康。她今年五月出的书The New Manopause详细讲解了更年期各种问题的解决办法，包括骨质疏松和荷尔蒙替代疗法。

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吃蛋白质的道理我懂，请问对肾脏会有大负担吗？比如100磅，需要八十克蛋白质，需要吃很多肉/奶制品。人老了基本所有器官都在老化，肾功能也不如以前。

吃蛋白质的道理我懂，请问对肾脏会有大负担吗？比如100磅，需要八十克蛋白质，需要吃很多肉/奶制品。人老了基本所有器官都在老化，肾功能也不如以前。
一个公用大衣 发表于 2024-08-25 19:29

就按100g牛肉 含20克蛋白质，那每天需要吃400g牛肉，这个量平时还真吃不到 1个鸡蛋的蛋白，算3.5g蛋白质，那100磅的人 每天需要80g的话，吃20个蛋白都不够， 这么算的话，每天真的得特别努力吃，才能吃到足够的蛋白质

所以我上蛋白粉了，要不然实在吃不下那么多

sandasue 发表于 2024-08-25 19:54
所以我上蛋白粉了，要不然实在吃不下那么多

还真是，我光想着吃肉了，能推荐个啥牌子的比较好吗？看超市太多种类了

没有，我就是Costco 大包装买一个回来每天冲一勺。

realsimplejill 发表于 2024-08-25 17:03
这个不是一刀切。每人绝经的时间不同。激素替代治疗一般在绝经十年内都有效。

我的妇科医生说激素疗法可用到60岁，以后不建议用，不管什麽时候绝经。

谢谢，请问大家蛋白粉有推荐吗

绝经后激素的使用。已证实在绝经期间和绝经后使用女性激素雌激素和黄体酮可增加患浸润性小叶癌的风险。 www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/invasive-lobular-carcinoma/symptoms-causes/syc-20373973
更年期女性别盲目补雌激素 --- 厦门大学附属中山医院 “适当调整饮食也可以补充雌激素，如蜂王浆、豆制品、海产品都富含雌激素。要特别指出的是，并不是所有女性都可以补充雌激素，患乳腺癌的女性、孕妇、伴有原因不明阴道出血的女性、肝功能异常、血栓栓塞性疾病如脑血栓等的女性则不应该补充雌激素。另外，子宫肌瘤患者、子宫内膜异位症患者，胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、高泌乳素血症等都应慎用雌激素进行补充治疗。”摘自更年期女性别盲目补雌激素 --- 厦门大学附属中山医院科普文
我觉得更年期女性可以食疗，外加除了脸上防晒怕斑点不好看，胳膊腿上露出来在上午10点前，下午四点后晒晒太阳，走走锻炼锻炼，室外游泳，去医生那抽血查查缺不缺VD，缺的话补上。光买Costco 那个VD3可能计量不够，要先抽血看看缺多少，医生可能会给你开高剂量 VD2 而非VD3

还是不要用激素吧，激素副作用很多。
我自己查资料的结果是，骨质酥松不能治疗，最多就是减缓继续恶化。赶紧动起来，多运动，还有饮食要合理健康。