《当呼吸化为空气》读书笔记

在微信上看到关于这位天才医生的报道，他的成就，他的年轻和他的死亡。我第一时间寻找他写的唯一的一本书：《When Breth Becomes Air》。因为病情恶化太快，他的书是由他夫人完成的，并在书的后半部增加了自己的记录和情感。这后半部尤其感人，催人泪下。

Paul如果不死，将有着世人羡慕的大好前途。他大学的专业是文学和人体生物学，后来去剑桥大学拿了一个硕士。多种因素促使他去耶鲁大学读了医学博士，主攻脑神经外科。毕业后一共七年的斯坦福医学院的住院医已经最终完成，眼看就要成为外科教授并有自己的研究室和先进的研究项目，他的生命却走到了尽头。一颗刚刚升起的医学明星就这样陨落了。

在这里我不想详细介绍他的短暂生平，网上已经太多。只想表达我对他的敬重和佩服。不是因为他在学业和医学领域里已经达到的成就，而是因为他的人文情怀。他对医生这个职业的理解，他对做人的理解以及对死亡的理解，完全超出了他这个年龄的人所能达到的高度和深度。他的观点也许不被社会上的很多人接受，但却和我的想法完全吻合。他自己后来变成病人以后也是按照自己的理解去做的，只是他没有把自己变成一个可怜人，而是坚强地把握自己的命运。用他自己的话说就是死也要死得有尊严，体面。

我们都说医生是救死扶伤的，只要一门心思把病人治好，就是一个好医生。Paul认为这个没错，但远远不够。也许和他的职业和领域有关，他看到了太多不治而死的病人，看到了病人家属的痛苦与无奈。脑肿瘤或者脑部创伤并不是治愈率很高的领域。他认为医生一方面要全力治救病人，但更要帮助他们并引导他们去面对死亡。这并不是消极的做法，而是更实际更人文的关怀。只有对死亡有了清醒的认识，治病的过程才会更理智，更实际，更以保证病人的生活质量为前提。医生站在了生与死的中间，一方面要努力把病人拉回到生的一边，同时也要准备好把病人平静地送往另外一边。

Paul也是平常人，被诊断出四期肺癌以后也有着普通人的四部曲：震惊，拒绝，悲痛和接受。这中间当然也少不了彻夜不眠，以泪洗面和对未来失去信心。因为他自己深厚的医学功底，从一开始他就没有常人的盲目乐观或过度悲观。他的主治医生是一位全美知名的肺癌领域的专家，但就是不告诉他他的生存百分比，只是鼓励他在病情得到控制以后还可以回去继续完成住院医。他自己根据病情订了大致的计划，如果还有一年生命就赶快写书，完成自己从小就有的梦想，成为作家。如果还有十年生命就回到外科领域继续工作。

他的第一轮治疗开始效果还不错，肿瘤得到了控制，于是他带着虚弱的病体坚持工作。我们都知道住院医过的不是人过的日子，大夜班还加上许多杂事。但他必须坚持拿下最后一年以完成这个里程碑。他可以坚持工作一周但周末却一觉睡上42个小时。不幸的是这个治疗方案失败了，只能走第二方案，也就是化疗。化疗的痛苦就更是尽人皆知了，但最终又因为身体产生抗药性而再次失败。

Paul开始意识到自己的病情不容乐观，他和夫人商量决定尽快要一个孩子。他在正式开始治疗以前就冷冻了精子，现在就想和时间赛跑，尽量和自己的孩子多呆几天。在这样一次次治疗失败的打击下，他没有放弃，也没有要求更多的试探性治疗，因为他自己也是医生，知道时间是不该用来浪费的。他停掉工作，马上开始写作。尽管身体迅速虚弱下来，他还是坚持把书几乎写完了。他的书里详细描述了他对人生和死亡的理解。

在女儿八个月的时候他的肺癌已经全面扩散并侵入脑部。他意识到自己的生命已经走到了尽头，在所有家人面前他逐个感谢他们为他所做的一切，单独感谢夫人的付出，安排好了一切身后事。然后要求护士撤掉呼吸机，在吗啡的作用下平静地等待死神的降临。一家人陪他走完了最后的人生路。

37岁的人生是浓缩的人生，但也是人生啊！