维生素D缺乏与癌

一直以来的一个共识是维生素D（vitamin D ）为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，与健康的骨骼关系密切。除此之外，维生素D还是(更是)一个经典的类固醇激素，对维持正常的细胞生长，神经肌肉功能，免疫功能，减轻炎症，起着重要的作用。现在，越来越多的研究表明，维生素D水平与癌症的发生，发展，治疗，预后有着密切的关系，当维生素D结合在癌细胞中的受体，它可阻止癌细胞的异常生长，刺激细胞死亡（凋亡），并降低肿瘤血血管形成（血管生成)。到目前为止，科学家已对十几种癌症与维生素D的关系进行了研究，而其中研究最多的是结肠癌和乳腺癌。研究发现癌症病人往往伴有维生素D缺乏。去年七月初，英国爱丁堡大学的最新研究报告结肠癌患者如果血中维生素D水平高，其死亡率比血中维生素D水平低的降低50%。马里兰大学的初步研究表明，补充维生素D可降低结肠癌的风险50％。在中国，美国，和其他一些西方国家也已开始这方面的临床试验（clinical trial)。

理想的25-羟维生素D水平是 35-40 ng/ml，癌症患者应该确保他们的维生素D（25-羟基维生素D）的水平在30至60 ng/ml 范围。

癌症患者的维生素D水平太低（低于30 ng/ml）每周应当接收50000国际单位的维生素D3，8周。 （50,000 IU的维生素D3的剂量需要从医生处方。）两个月完成此处理后，患者应该再次测试维生素D（25-羟维生素D）水平。

癌症患者的维生素D水平足够高（高于30ng/ ml）和正在服用维生素D3每天1000国际单位应继续他们的维生素D（25-羟维生素D）水平每6到12个月测量维生素D水平。

癌症病人有足够的维生素D水平（超过30纳克/毫升），可以考虑下面的建议以保持维生素D的水平：

- 每日补充维生素D3 1,000至2,000 IU每日补充

- 在春，夏，秋个月（与常年如果病人住在美国南部的）相结合的晒太阳和每日服用1000 IU维生素D

*光着胳膊和腿在阳光下上午10:00，每周下午3:003?4倍之间的时间10-15分钟。对于有色人种，需要更长和更频繁的阳光浴 -每天高达30分钟。

我那位患结肠癌老朋友自去年九月初开始补维生素D，在服用前很想建议他先查血，但怕他抱怨没有查，每天服用2000个单位。去年12月查血25-羟维生素D水平，结果只有19 ng/ml，于是将剂量增加至每日6000单位，计划定期（四月份）再查，调整剂量，争取维持在40-50 ng/ml。

维生素D是脂溶性维生素，需要吃饭时服用或者服用时加油(for example: take with olive oil ) 以帮助吸收。

References:

http://www.boneandcancerfoundation.org/pdfs/Vitamin_D_Booklet.pdf
http://www.dana-farber.org/Newsroom/Publications/The-ABCs-of-Vitamin-D.aspx
http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/07/02/JCO.2013.54.5947
http://www.foxnews.com/health/2014/07/09/vitamin-d-boosts-survival-chances-for-bowel-cancer-patients-study-says/
http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/06/23/JCO.2014.55.3024
http://www.cancer.gov/clinicaltrials/search/view?cdrid=724139&version=HealthProfessional
http://www.sciencedaily.com/releases/2014/07/140709105010.htm
http://www.lifescience.net.cn/news/upload/20132218.pdf



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