煎中药，吃中药的一些细则

我猜很多朋友都不会熬中药。

一副药是不是有效，除了处方本身，还跟熬药有很大的关系。不正确的煎煮方法对药的疗效有很大的影响，收效甚微。所以今天咱们就来说说如何熬出高质量的中药汁。

熬中药最好选择砂锅。

砂锅、瓦罐锅底导热十分均匀，煮起来火力比较缓和，而且整个锅保温性比较强，水分蒸发量比较小，有利于不耐热成分的保存，药剂成分保留比较全面。植物药材是含鞣质、有机酸等，如果用铁锅、铝锅等金属锅煎药，药物可能会和金属离子产生化学反应，变成不溶于水的沉淀物或者是形成有毒成分，这样人体就无法吸收，影响药物疗效，甚至于产生其他不良反应。

如果家里没有砂锅，又急着煎药怎么办？那就退而求其次，选择不锈钢锅。忌用铁锅、铝锅。

中药需要洗一洗吗？

不需要！有些人觉得中药都是些草木花果，会不会不干净。正规药店里面的中药饮片是经过检验达标后才上市的。中药材在制备成饮片时候，是需要炮制的，其中的工艺程序就有筛选、清洗去杂质、干燥等环节，所以中药不需要洗，清洗反而会将药物的部分有效成分给洗掉。

熬药的时候需要加多少水？

因为中药的质地各样，有花有叶，有果实也有果皮，有的吸水，有的不吸水。而且一副药中的剂量以及药样数都是不固定的，所以中药的熬制是要随机应变的，并没有固定的说要加多少毫升的水。但是也还是有一定的规律可循的。

中药在熬之前我们都建议先泡半个小时的。最初加水的时候，通常我们加的水要没过药物，液面高出药面2-3cm。有的人就要问了，老师，那些药都浮在水面上，不能淹没怎么办？

就用你的智慧将药物沉到水面下啊，比如用筷子压一下。其实即便你不压，浮在水面的药物也会慢慢吸水下层的，所以不要担心啦。如果你刚好遇到药物都比较吸水，泡个30分钟发现已经没有多少水怎么办？那就再加一点呗。总之熬药的时候，一般液面（吸水后）多出药面3cm左右熬出来的量就差不多。当然还有一些需要久煎的药物，比如葱白淡豆豉汤，那么水肯定是要多加一些的。

熬药途中如果发现水少了，是不建议中途往里面继续加水的。如果实在不够，药都熬干了，可以及时停止熬药，重新加水浸泡熬第二次。

熬药要熬多长时间呢？

中药的熬制对时间是有一定的讲究的。伤寒大家胡希恕胡老就认为熬药需要用小火慢慢煎，这样有利于药物有效成份的溶解。但是对于一些质地轻的，药性容易挥发的药物，比如金银花、薄荷、大黄之类的，熬药时间太长又会导致药性的挥发、丧失，熬药的时间要求就会短一些。所以现在有共识的是，解表的药，一般大火熬开后转小火再熬5-10分钟即可； 而偏补的药熬的时间就要长一些，一般大火熬开后转小火慢熬30分钟以上。如果对药物不了解，医生或者配药人员没有告知如何煎煮方法，那我们常规的熬药方式是，大火熬开后转小火再熬15-20分钟。小火的力度就是保持微微沸腾即可。

部分药物是写了先煎、后下、包煎等说明的，这类药物就要额外分开，按要求煎煮。

比如附子，是需要提前煎煮以去毒性的；麻黄是需要提前熬，然后将煮出来的药沫去掉的。先煎的意思，就是需要提前煎煮，比其他的药物先放。比如银花、薄荷、木香、大黄、钩藤等质地比较轻的、药性容易挥发的药物等则需要后下，这些药物最好在药物煎好前10分钟以内加入，以最大程度保留药性。比如辛夷花，如果不包煎，上面的绒毛就容易刺激口鼻；比如石膏，包煎避免石膏粉粘锅以及混入药液里面。包煎是指一起熬的时候这个药需要另外包好。还有比如胶类需要烊化（隔水或者水蒸气烫化）冲服；比如人参粉之类贵重的需要单独冲服避免浪费等等，不一而足。

为了不浪费药材，我们通常会将药物熬两次。第一次熬好后滤渣，然后加水熬第二次，第二次熬也尽量先泡半小时，加水较第一次少，以刚没过药面即可。

两次煎取得药液滤渣后混合，分次服用。

补充说明，熬药的时候都是不盖盖子的。尤其像附子、细辛之类的煎煮。

服用多少呢？

两次熬好的中药混合，一般分2-3次服用，当然具体要看你熬药的多少。如无特殊说明，服药量成人每次150ml左右，儿童酌减，通常在50-100ml。

什么时候服药呢？

如无特殊说明，餐前餐后均可服用。一天三次的话，服药时间间隔在6小时左右。如果要效果好，那么一些特殊的服用方法就需要你注意啦。比如，滋补类的中药，晨起空腹服用最好；调理脾胃的药物我们认为在餐前服用比较好；如果是促进消化类的、对胃肠有刺激的药物，那么在餐后半小时服用佳；安神药宜睡前30-60分钟服用效果更好。

慢性疾病的调理宜按时服用药物；急性病比如呕吐、腹泻、腹痛、咳嗽等，可根据病情不定时服。

热着喝，还是凉着喝?

大部分的中药都需要温服。没有喝完的中药用碗装上可以放在冰箱保鲜，需要服用时隔水烫热即可。一般中药熬好后储存1-2天是没有问题的。

能不能加糖？

服用中药时候，尽量不要加糖。糖在中医里属于甘味，具有缓的性质，所以会认为加入糖会缓和药性，影响药物疗效的发挥。

有人家长会问，孩子就是不喝药，非要加糖，加什么糖好呢？个人观点，红糖和麦芽糖偏于温性，所以如果是调和脾胃药、或者温补药，可以加这两种；如果是清热泻火的药，那么加冰糖或者白砂糖要好些，这两者甘平，能增液润燥。很多人一说到中药，都觉得是苦的，其实并不是。苦的药，一般是以清热为主的；像调和脾胃的药或者滋补类的药，反而有的还带了些甜 味呢。所以，能不加糖还是别加了吧。

服药期间要不要忌口？

中药服药期间，医生没有特殊说明的，我们均认为要忌口，饮食宜温暖、易消化、不油腻、不刺激为主。

开的药要不要都喝完呢？

如果说是病好的差不多了，最多巩固一天就可以停药了。

还有像是发汗的药物，吃到发汗就可以停药了，以免过度发汗。中药和西药有一点区别就是在这里，西药有特定的疗程。但是中药来说，主要是根据人具体的反应来做调整。

所以药不一定都要喝完。如果是慢病，喝完药了要及时复诊，以便调整用药。中药是根据辨证来的，如果病情有变化，往往处方可能就已经不一样了，所以病情如果往复杂的方向发展，家长要及时找医生复诊调整处方。另外像有些发汗药、泄下药，服药后如果出了汗或者腹泻了，要及时停药，别想着药还没有喝完继续喝。

还有一些医生会鼓励病人调理期间吃一吃，停一停，这也是给身体自己调整的机会。

虽然看起来很复杂，但是如果没有医生的特别交代，则按照常规的煎煮法即可。当然为了稳妥，开药后，你可以问问开药的医生熬药时候有没有特别的注意事项。