也聊几句有关“中国公布核酸检测量,美日震惊”的话题
这个话题来自这篇博文:中国公布核酸检测量,美日震惊
文中提到从武汉瘟疫Covid19病毒从去年底今年初肆虐全球以来,截止最近这几天,中国各地的医疗机构目前已经累计完成了9041万人/份 新冠病毒的核酸检测(即PCR)。将近一亿,这个消息是CNN引用来自中国国家卫健委的说法。但是文中没有提到这个“份”是指什么?这是指单个PCR检测呢,还是每十个样本合起来进行一个PCR检测(份)。我们知道截止目前,美国共进行了大约三千万份样本的PCR检测,而且每一个送检的病人或疑似病人的样本,快也好慢也好,都是跑一次终会给你一个检验结果。而在中国,至少前段时间在武汉,和最近在北京,所有检测样本都是每十个合成一份PCR检测。如果这一份是阳性,那么这十个人还得再跑一趟,进行单个核酸PCR检测。所以虽然号称一亿,感觉中国政府又在玩文字或者数字游戏了。
同时,截止目前,中国共报告Covid19病毒阳性病例约八万三千余人(83483,见https://www.worldometers.info/coronavirus/)。那么,八万三千除以九千万(83483/9041000X100%)大约是不到千分之一的阳性率。这么低,几乎低于假阳性率了。经常看到有报道抱怨中国制的试剂盒敏感度低,需要反复测试。比如李文亮医生就是反复测试多次以后,才诊断阳性的。当然,这八万三千病人中有不少,需要在疾病治疗过程中反复检测多次,直到转阴以后才能算治愈。但是这九千万的基数太大,仍旧改变不了阳性率太低这个事实,所以看来试剂盒敏感度低是坐实了的。
那么有人会说,阳性率低为什么就不可以是流行病的防控做的好,以至于病毒的传播被控制,感染的病人数被减少的原因呢?那么我们就来看最近由香港大学流行病科研人员发表在英国柳叶刀(LANCET,连接:https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(20)30053-7/fulltext)杂志上的文章,根据他们所做的血清学检验(抗体),香港本地人的假阳性率大约是在百分之二点四的水平(来自两千个样本),而武汉归来的大陆居民的阳性率大约在百分之四左右(五百多个样本)。也就是说武汉大约有百分之二的居民已经被感染过Covid19病毒了。作为一个有一千多万人口的城市来说,武汉的感染病人大概二十万左右。而我记得当初武汉确诊的人数是在五万左右。这也就是说,被整整低估了百分之七十五。四个病人里面有三个没被检测出来。
所以,美国还有欧洲等其他国家的政府官员或科研人员,都在批评说中国报出来的数据不可信。确实是不可信,而且有些数据简直就是荒唐,比如这么低的测试阳性率,严重的资源浪费。其实,中国政府能够控制疫情靠的不是病毒检测。他们靠的就是管控人口,跟测试不测试无关。将所有病人和可能的接触者全部分开隔离。而这一点西方国家做不到,所以这个病一流传到西方国家就泛滥成灾了。