帮你读懂常规的验血报告

重视身体健康的人会每年做一个年度的体检。体检中有一必查的项目是常规验血。家庭医生也会按照结果有无变化，来观察你的健康状况。列年来，我把这些报告上的数据都编列成表格，每年的验血结果填入。这样做的好处是，能随时地，一目了然地看到自己几年来各项指标的变化。万一发现有超出标准范围的，及时究其原因，采取必要的措施，避免进一步发展。这是保持自身身体健康的简单且行之有效的办法。

作为一个病人，都只是医生上百个病人中的一员，关注健康状况，要靠自己。验血报告单上的项目众多，不是这方面的专业人士，不查资料难以理解其中的缘由。我把医生给我的验血结果说明，翻成中文，再加上对这些指标的解释，整理成文与各位分享。

有些项目把中国的指标也放上，以便与国内人交流时方便沟通。

验血指标大致可以分为三大类：LIPID PANEL（血脂），METABOLIC PANELS（新陈代谢），和BC (Complete Blood Count) （全血细胞计数）。

LIPID PANEL（血脂）

Cholesterol（正常值：0-200mg/dL）:

胆固醇：高胆固醇会导致动脉粥样硬化，使患者处于冠状动脉疾病（心脏发作），中风和血管疾病（血液循环问题）的风险之中。正常的胆固醇水平应该<200。

Triglycerides（正常值：0-150mg/dL，中国0.5-1.71）:       

甘油三酯：是在血液中存在的其他脂肪酸分子（除了胆固醇），它与心血管疾病（CVD）有关。正常的甘油三酯水平是<150。运动和减肥有助于降低甘油三酯。

甘油三酯（Triglyceride，缩写TG）是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。理想的甘油三酯水平应低于150mg/dL, 超标者需要改变生活方式，控制饮食，增加运动，高于200则表示甘油三酯偏高，需要吃药，以防病变。

目前将甘油三酯水平分为四级：

正常水平<1.69毫摩尔/升(美国150mg/dL)；

临界高水平为1.69～2.25毫摩尔/升(美国150-200)；

高水平为2.26～5.63毫摩尔/升（美国200-500）；

极高水平为≥5.64毫摩尔/升（美国500）。

甘油三酯处于临界高水平和高水平的患者，常常伴有导致冠心病危险性增加的脂质紊乱，如家族性复合型高血脂和糖尿病性脂质紊乱血症。甘油三酯水平高于11.3毫摩尔/升（美国1000）的患者患急性胰腺炎的危险性大大增加。

HDL（正常值：40-59 mg/dL，换算成的标准：1.03-1.52；中国标准 0.74-2.07）: 

HDL（高密度脂蛋白）：HDL主要由肝和小肠合成。通常认为这是“好的”或具有保护功能的胆固醇。人们往往很难提高自己的高密度脂蛋白水平，运动，减肥，戒烟，和摄取富含ω-3脂肪酸可以有助于提高。鱼油补充剂中有高浓度的ω-3脂肪酸。正常的HDL水平要>40。越高越好。

LDL（正常值：0-129 mg/dL，中国1.5-3.36）:            

LDL (低密度脂蛋白):   通常认为这是“坏的”胆固醇，它会促使动脉内（动脉粥样硬化，CVD）斑块的形成。一般来说，正常的LDL是<130，越低越好。如果有其它心血管疾病危险因素的存在，譬如有像糖尿病和有心脏疾病病史的，则应该以力图达到LDL<100，甚至<70。

低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。

对“坏”胆固醇结果的界定如下：

< 100                    极好                      (换算成中国标准 2.57)

100-129                好            (换算成中国标准2.57-3.34)

130-159                接近高            (换算成中国标准 3.36-4.11)

160-189                高                           (换算成中国 4.14-4.89)

大于189                 极高                 (换算成中国标准 > 4.89)

 

METABOLIC PANELS（新陈代谢）

Glucose（正常值：60-99 mg/dL）:    

葡萄糖：就是“血糖”。空腹值的升高与糖尿病有关。正常的应该是<100。重复测出血糖值在110-125之间就是“糖尿病前期”。

Bun（正常值：8-20 mg/dL）:

血尿素氮：是由肝脏产生，并经肾脏排泄的废弃物。超高的数值，意味着肾功能可能不太好了。低值通常是没有意义的，除非考虑到有营养不良的问题。

Creatinine（正常值：0.5-1.5 mg/dL）:

肌酐：这也是由肾脏排泄的废弃物，是肾功能的最常用标记。肌酐值高，意味着肾功能下降，并且需要进一步的评估。高血压（高血压）和糖尿病控制不好是慢性肾脏病（肌酐升高）的最常见原因。

肌酐（creatinine，Cre）是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

Sodium（正常值：136-144 mEq/L）, Potassium（正常值：3.6-5.2 mEq/L）, and Chloride（正常值：101-111 mEq/L）:           

钠，钾，和氯化物：这些通常被称为“电解质”直接由肾脏调节。通常情况下，只有超高或测得值异常才需要关注。

Calcium（正常值：8.9-10.3 mg/dL）:

钙：钙对骨形成，神经，肌肉和其他细胞的活性非常重要。钙的水平受付甲状腺及肾脏的控制，所以异常值有可能意味着它们出了故障。

Albumin（正常值：3.5-4.8 g/dL）: 

白蛋白：血液中的主要蛋白质。它提供营养和肝功能的一个重要指标。

白蛋白（又称清蛋白，albumin, Alb）是由肝实质细胞合成，在血浆中的半衰期约为15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响，但主要受血浆中水平调节，在肝细胞中几乎没有储存，在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白.

Bilirubin（正常值：0.3-1.2 mg/dL）:

胆红素：主要由肝脏产生的分子。超高值与晚期肝病有关。但持续处在2.0-3.0范围内的高水平，没有任何其他肝酶异常往往与被称为Gilbert的综合征良性遗传性胆红素代谢缺陷症。没有临床后果。

胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。          

Alkaline Phosphatase（正常值：38-126 U/L）:

碱性磷酸酶：超高值可能意味着骨或肝脏疾病。值低没有意义。

碱性磷酸酶（ALP或AKP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶.

AST (SGOT，正常值：15-41 U/L):

AST（SGOT）：谷草转氨酶，又名天冬氨酸氨基转移酶，是转氨酶中比较重要的一种。肝脏的一个主要酶，但也可以在心脏，肌肉和其他组织有发现。低值通常没有什么意义，但超高值可能表明肝脏或肌肉疾病，应进行评估。 AST值比ALT升得高意味着酒精性肝病或心脏疾病。

它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。

ALT (SGPT，正常值：17-63 U/L):  

简称ALT（全名谷氨酸-丙酮酸转氨酶 ,简称GPT）ALT（SGPT转氨酶）：最重要的肝酶，在其它组织中也有发现。低值通常没有意义，但高值，通常意味着肝病/炎症，应对此进行评估。

肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。

TSH (Thyroid stimulating hormone，正常值：0.340-5.600 μ lU/mL):

TSH（促甲状腺激素）：是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。用以促进甲状腺激素合成和分泌。该测试是对甲状腺功能的筛查和监测试验。高TSH值表明是甲减。低TSH值表明是甲亢。

临床意义：

增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

eGFR（正常值 > 60 mL/min）:           

估计肾小球滤过率，肾小球滤过率(GFR，glomerular filtration rate)是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量

eGFR：一般肾功能的测量计算。普通的eGFR正常值> 60。

Hemoglobin A1c（正常值：<5.7%，中国4.8-5.9%）:          

A1c在5.7-6.4范围内显示有糖尿病的风险。高于等于6.5 可以症断为糖尿病。美国糖尿病协会建议糖尿病患者A1c要控制在7.0以下。

糖化血红蛋白：是3个月血糖控制的一个标志。中国的标准和美国有些许差别，中国的标准认为4-6％为正常。糖尿病前期是6.0-6.4％。糖尿病是>6.5％。

请注意：A1c是血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，通常作为一段时间内平均血浆葡萄糖浓度的参考标准，是指百分比，不要把它和血糖值等同起来。

PSA (prostate Specific Antigen，正常值：0.0-4.0 ng/mL) ：

PSA（前列腺特异性抗原）检测筛查前列腺癌。正常为0-4.0。许多由于其它良性原因会导致PSA升高等“假阳性”。

Vitamin D（正常值：30.0-100.0 ng/mL）:    

维生素D：正常水平为>32。低于这个数值的人应该每天至少进取1000-2000单位的维生素D补充剂。

 

CBC (Complete Blood Count) （全血细胞计数）

WBC（白细胞计数，正常值：4.0-10.0 th/mm3）：白细胞的重要性是用于抵抗感染。

血球值升高意味着感染或炎症状态。

1.生理性

主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。

2.病理性

急性化脓性感染（脓肿、脑膜炎、肺炎阑尾炎扁桃体炎等），某些病毒感染（传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎）白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性大出血，恶性肿瘤及某些金属（如铅、汞等）中毒生理性增高见于新生儿月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。

白血球值低可能意味着感染或其他血液疾病。

某些传染病（伤寒、副伤寒黑热病疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等），某些血液病（再生障碍性贫血、非白血性或亚白血性白血病），自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮，艾滋病等），脾功能亢进各种原因所致健康搜索的脾肿大（如门脉肝硬化、班替综合征等），粒细胞缺乏症，恶性组织细胞病，阵发性睡眠性血红蛋白尿，慢性理化损伤，电离辐射（如X线等），肿瘤化疗及某些药物（磺胺氯霉素）反应等。

RBC, Hemoglobin, Hematocrit（正常值：4.40-5.7 mil/mm30）:

红细胞，血红蛋白，血细胞比容：是红血细胞的所有标记。低水平表明贫血。高水平是罕见的，只有当他们升得太高才需要关注。

MCV (Mean corpuscular (RBC) volume，正常值：81.0-100.0 fL):       

红细胞的平均体积。体积小的发生是由于缺乏铁和遗传性的血红蛋白异常称为地中海贫血症（thalessemias）。体积大可发生在常规的/过度使用酒精和/或各种缺陷。

MCV（平均红细胞（RBC）体积）：平均红细胞血红蛋白浓度除了使用血红蛋白这个指标判断贫血外，还要参考红细胞数量，如二者比例失调，则需进一步参考平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度，因不同病因引起的贫血，可使红细胞产生形态的变化，检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因。

MCH (27.0-35.0 pg), MCHC (32.0-37.0 g/dL), RDW（正常值：<15.1%）:        

这三个指标，对红细胞的评估不太重要。

平均血红蛋白量（MCH正常值：27.0-35.0）血红蛋白含量正常或偏高，提示体内铁质丰富，无需再补铁。血红蛋白含量偏低，表示体内缺铁，进而影响血红蛋白的合成和携氧能力，造成贫血，阻碍身体各项生理活动的正常进行。但是若体内含铁量高，会引起冠状动脉粥样硬化等心血管疾病。所以，平均红细胞血红蛋白含量如果超过32（单位pg），提示体内含铁量稍有偏高，平时应当注意饮食，尽量减少高热量、高铁质食物的摄入，适当运动锻炼身体，促进体内新陈代谢的进行。

平均细胞血红蛋白浓度（MCHC，正常值：32.0-37.0）是测量定量血红细胞中的血红蛋白浓度。它是血常规检测中的一项。 该指标的成年人正常范围大约在320-360g/l 一般情况下，该指标会在小细胞贫血症中偏低。而在大细胞贫血症中，该指标会依然正常。

该测试可以粗略的给出血红蛋白（血色素）以及红血球的基本情况。

红细胞分布宽度（RDW正常值：<15.1%）红细胞分布宽度RDW是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的变异系数来表示，比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。

Platelets（正常值：150-400 bil/L）

血小板：起血液的凝血重要的作用。数量多通常是不是个问题，除非超高（>500）。数量少，如果计数低于100会担心到有出血的可能。

Neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils, basophils:                淋巴细胞，单核细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞

以上这些都是白血细胞的子类。 （注：在我们实验室经常发现嗜酸性粒细胞水平有轻度升高。如果嗜酸性粒细胞升高的百分比为总白细胞>10％，我才会把它标注出来。）

嗜中性粒细胞（英语：Neutrophil或Neutrophil granulocyte）是血液白细胞的一种，也是哺乳动物血液中最主要的一种白细胞。中性粒细胞在非特异性免疫系统中起着非常重要的作用。

淋巴细胞（lymphocyte）白细胞的一种。由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要细胞成分。

单核细胞（monocyte）：是血液中最大的血细胞，是机体防御系统的一个重要组成部分。与其他血细胞比较，单核细胞内含有更多的非特异性脂酶，并且具有更强的吞噬作用。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。

嗜碱性粒细胞（basophils）：嗜碱性粒细胞的突出特点是胞质内含粗大、大小分布不均、染成蓝紫色的嗜碱性颗粒。嗜碱性粒细胞颗粒内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等