美国新冠大流行的现状和我们的任务

新冠大流行一年多来，病毒与人斗智斗勇，不停地流行，不停地变异，不停地捉弄人类，信息每天也在不停地变化，让人们在以为沒事后，又紧张起来，几周前美国刚刚把感染率，住院率，病死率降到了最低，许多地方突然间全面开放了，口罩摘了，社交距离不要了。结果，这几周已有感染上升趋势，这几天又出现了住院及死亡增加的趋势，这是夏天呢，夏天新冠总是要少许多， 去年在没有疫苗时也是如此， 那么今年秋天会如何呢？当前的形势如何？我们该怎么办？

1.美国新冠病毒Delta变体如预期地一样，紧跟着英国兄弟，迅速成为大于50%的流行新冠变体了。估计到八月，纽约市delta变体会占100%.

2.在连续数周下降后，过去七天的平均每天新冠死亡人数增加了26%，达到了每天211人。

3.自上周以来，过去七天平均每天新确诊人数新达26，300例（新冠病例增加了大约70%）。7月16日一天是51，890例。美国所有州的病例数都在增加，无一例外。

4.过去七天每天平均住院人数2，790人（住院的人数增加了36%）。

5.美国12岁以上的人群，新冠疫苗接种完全接种的比率达到57%左右，接受过至少一剂的比例，达到65%左右。这个比例远远落后于美国政府的预期在7月4日达到70%免疫的比例。仍然有许多美国人不接受疫苗。疫苗对delta变体仍然有效，虽然效果不如针对以前的初始变体（以色列数据对delta变体是有64%的保护，其实他数据认为保护住院与死亡达90%或更高一点（Lancet, Public Health England).

6.Delta变体主要影响的是那些没有接种疫苗或沒完全接种疫苗的人们，极少数是完全接种了的，重症及死亡则更是以没有接种疫苗的为绝对多数。

7.目前完全接种疫苗以后的无症状的突破性感染的数目还不太清楚。

8.目前，所知有症状需要住院了或者死亡的那些接种后仍有突破性的病例当中， 75%的病人都是65岁以上的。

9.目前住院新冠病人当中，97%都是没有接种过疫苗的，也就是说接种过疫苗的住院病人只占3%。

10.截至今天为止，美国政府仍不建议增强注射疫苗。就是说不需要第三剂mRNA 疫苗注射，或第二剂强生疫苗注射。当然，会需要时可能会随时改变这个建议。

11.辉瑞疫苗会很快得到FDA完全正式批准（目前批准仅仅是用于紧急授权使用。）

12.加州洛杉矶县今天又恢复强迫戴口罩的命令。

13.阿肯色州，佛罗里达州，路易斯安纳州，密苏里州和内华达州这五个州的病例最多, 纽约，加州紧跟。

14.奥巴马时期的FDA前任长官，现在是辉瑞公司的顾问斯科特哥特利布说，美国仍然是很严重地低估了新冠病毒delta变体的流行(vastly under-estimating)。也是，在印度流行高峰时，美国没有关闭从印度过来航班，这在控制传染病上是犯了低级错误（控制传染源，切断传播途径，增加易感人群抵抗力）。另外，美国在没达到群体免疫（70-80% 免疫率）情况下，火速地开放一切是错误的，至少应该是渐进式的。如果疫苗达不到一定程度的接种率，病毒会继续变异，大家又不戴口罩，不保持社交距离，那今秋也许会有比今夏更大一波冲击。

15.加拿大8月9日，对完全接种的美国人开放。

如何应对？哪有完美的办法。最好最有效的方法是迅速提高疫苗接种率。很多美国人生在福中不知福，有那么多好的疫苗免费打，还有那么多人拒绝之，医务人员要多多指导病人，建议他们如果沒禁忌，应该打。室内人多的地方，戴上口罩也没什么不好。

能抗击新变体的疫苗也应该加紧研发。