美国医院实习见闻：难忘的病例 (2)

酒疯后的尿憋

这间医院因酗酒入院治疗病人每天晚上都有一大堆。

一天深夜，一个醉汉又被收进了病房。是一个中年墨西哥裔男子。他有明显的酒疯症状。手舞足蹈，燥动不安。几个实习生费尽浑身解数将他按在床上，然后绑住手脚。镇静药一剂接着一剂的给。已经超过允许剂量，可是他就是没法安静下来，也不知道他究竟哪里犯了错。这时，一个胖胖的护士不紧不慢的摸索着，她突然发现病人的下腹部胀得像个小气袋！原来他有尿潴留，憋不住了。马上找来导尿管一插上，接着一大袋的尿液畅通的排出体外。病人终于安静了下来。痛苦地点点头，意思是说：你们这一帮笨蛋，折腾和折磨了我这么久，害得我没办法表达自己(过量的镇静药)，然后才找到真正的原因：憋尿！欲速则不达！?

 

流浪汉脚上的蛀虫

还是深夜，加护病房里抬进来一位神志不清的老人。一个无家可归的白人。他被路人在一个不太显眼的街道角落发现，被抬进急诊室后，直接转到MICU。

令人吃惊的是，老人的双腿已经严重腐败坏死，流出混浊的血水，发出难闻的臭味。更可怕的是，双腿上进进出出地爬满了千千万万只白色的驻虫！那个场面真叫人作呕！在国内我们都没见过! 也不明白他为什么还能活到今天！

碰到这些人病例，基本不需要问什么病史和做什么仔细检查。直接送进手术室，双腿锯掉(截肢)！已解除象感染性休克之类的并发症。

几个小时后，老人奇迹般的的活了下来。不过，往后如何被这个社会继续接纳，供养其余生，需要纳稅人多少钱和多长时间，那就是共和党和民主党永远没完没了的话题了。

 

监狱病房

只有大城市的公立医院(Country Hospital)才有俱备监狱病房的空间和设施。这个医院的监狱病房，设在十三层。病房外有几层铁门把守。无论谁进入最外层之后，铁门就会"嘭" 的一声关上。使你心惊肉跳。以后的每一道里层的铁门的关闭方式都一样。为了防止暴力，自杀等不详事件，实习生进入监狱病房之前，要数清楚带进去多少个注射器、针头、松紧带等，然后如数地带出来。抽完的血样品，要送到二楼的化验室。每天都有警察带上几个手铐的犯人病号出出进进，严重的犯人还带有脚链。＂大义凛然＂。人们(包括病人和医生)看多了，习以为常。犯人中，有的是装病的，有些是真有病的。记得有一个严重结肠炎的犯人，病史还没问完一半，他就急着从旁边拉出一盆血便！痛苦不堪。像这种犯人，往往是＂几进宫＂，病情控制一些就往监狱里送，过几天又被送回来。几经周折，只有恶化的结局了。就看川普的能耐了。

 

极乐至死的病人

这个病人，一抬进来就已经不省人事，靠呼吸机维持。陪伴他的，是衣衫还没来得及整理穿好的妻子。这是一个中年男子。他有心绞痛病史。平常也不严重，发作时含一颗硝酸甘油就可以缓解。这次，他也和往常一样，吃了一颗药。没过多久，他又吃了一粒Viagra(伟哥), 就和老婆亲热去了。就在极乐之时，他突然感到胸闷气短，连忙中途撤退，跑了几步到＂空间畅通＂的一个地方，然后痛苦地捶着胸几下，便昏迷了过去。妻子匆匆地把他送到医院，就已经是开了头描述的那种状况。

可惜的是，无论怎样努力抢救，医生回天乏术。妻子乐极生悲，成了寡妇。

不久后，在伟哥的服用需知里头多了一条：禁止和硝酸甘油合用，会有至死的危险！

 

其实，还有很多其他不寻常的病例，比如麻风病（在国内我们都没见过）， 晚期爱滋病／肿瘤，枪伤，车祸…..因为太久了，细节再也想不起来。三年以后，终于毕业了。并不是每一个实习生都能熬过这一道＂鬼门关＂的。有一位史坦福大学的博士后就被筛出了这个魔鬼 program, 搞回他的研究去了。毕竟＂打仗＂和搞探究是两吗事。也不是每一位毕业的都能独当一面的，我还记得有一位来自印度的R3＂请枪＂让我替她的病人做锁骨下静脉穿刺术。不过，当地一家大型医疗网很愿意接受这家医院毕业的实习生。因为他们经过＂鬼门关＂之后，浴火重生，能真刀真枪的干一些大事。