不要告诉他(2)
她的病历里没有联系人的信息。联系人的那个栏目条是空空的。她住在一个汽车旅馆,个人的联系方式里有的汽车旅馆地址和电话,但是没有她自己的手机号码。
我又解释了一下目前的治疗原则和方案,她需要做一个心脏彩超,这样我们就对心脏的结构和功能有个全面的了解。另一方面等到药物把她的心率控制在一个合理的范围之后,她就可以出院了。
她激动的说我一定要明天出院,我必须早上就出院。我不能吃有染色剂的药物,染色剂是有害的。
她的焦虑和固执有很大的气场,说话的速度很快,空气里充满烦燥的电波。甚至心电监护器都能感受到她的情绪激动。每当她说话或者争执时候,心率在每分钟130--150次...
但是她感受不到心率过高造成的机体不适,她感受不到心悸,没有头昏,没有疲惫。她所有的关注点在于她需要明天出院,她需要回家,她需要明天就离开,她不能吃任何有颜色的药片。
我解释,如果做完了检查,达到了院的标准,明天出院很有可能的。
但是她并不满足这样的答案。她需要得到我的保证,明天一定可以住院。而且是早上。
我问她为什么是明天呢?有什么很重要的事情吗?她说因为她所住的汽车旅馆每个星期收费一次。明天是她的交费时间,她一定要把支票交上去,否则旅馆就不会让她住了。
我说我非常理解。下午就做心脏彩超,药物已经核对了,统统沒有染色染。需求她配合按医嘱服用,晚上观察一下,计划明天出院。
然后问她这个城市有没有家人,需不需要我和她的家人或者是朋友打电话联系,交待情况。然后又问有没有人接她出院。
她说这里没有亲戚朋友,她没有车没有手机没有联系人。出院的时候需要医院帮她联系出租车,把她送到旅馆。
我说没问题然后就离开了。其实对于她明天出院的事情,我并不乐观。她有癫痫病史,但是又不愿意吃药,觉得癫痫是来自于染色剂。只要没有吃那些有害的的药片,就不会有癫痫发作。而且也拒绝吃镇静的药物,完全不觉得自己的急躁焦虑需要缓解。她的心率目前看来并不坏,但是也并不好,就算心脏彩超都正常,也需要一些时间来调整药物剂量。但是时间拖得越长,她的烦躁就会增加。
不过她需要出租车才能出院,所以不会出现自己走掉的问题。
第二天早上她的情况果然没有达到出院的标准。听护士说她晚上没怎么睡觉,就准备着第二天出院…,希望能马上见到我,给她开出院医嘱。每个人都能感觉到她的焦虑和急躁。
我硬着头皮走进她的房间,…讲了讲目前取得的进步,心脏看上去很不错。但是需要再接再厉,把药物再调整一下。
不等她反对,我又说我会开出一个医院文本,让汽车旅馆的管理人员,知道你在住院治疗。这样你可以用生病的原因要求一个宽限时间。而且我们的社工会直接给旅管打电话,帮你解决这个问题。
这个急躁又失望的女人对我的回答并不很满意。开始说医院的药质量太差没有效果。她不能容忍这种情况。她需要回去,医院要马上帮她安排出租车。为什么这么大的医院药房水平这么差。一定要保正给她的药都没毒…
其实这个女人的数学很不错。她认真的讲她每个星期拿到多少救济金,有多少用于房租。她每个星期交钱。剩下的一部分再用于食品和其他开销。她说数字的时候会精确到小数点后面的两位数,一点也不含糊,反正很精明的感觉。
她的头发干净整洁,应该是有定期修理。指甲和皮肤的卫生状况也很好。她在自己的世界里其实活得清清楚楚认认真真。