新冠日记 25 男性的死亡率更高

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医院里有76个肺炎病人，其中44个是确诊的新冠肺炎，剩下的32的是怀疑、但是还在等待检查结果的病例。连在呼吸机上的病人有12个，最早的那个病人已经在呼吸机上20天了。
前几天医院已经开始收集治愈病人的血浆，准备用于重症病人。希望这些痊愈病人血液里的病毒抗体，能够非常有效的中和新冠病毒，改善临床症状，帮助重症患者早日脱离呼吸机。

虽然新冠肺炎的病人增加不少，但是骨外和急诊创伤外科病人相对平时减少了很多，所以可以把节约下来的房间用来安置新冠病人。再加上近期出院的可以腾空的床位，目前看来医院的病房是够用的。虽然峰值还没有到来，但是居家隔离，减少外出，学校关闭，取消集会，这些政策已经实行好几个星期了，有理由相信，拐点就在不远的地方了。

现在创伤外科的病人不到20个。其实可以理解，因为大家都不出门，这样因为工伤导致的急诊，还有交通事故导致的损伤当然就少了很多。
但是如果新冠病人需要做气管切开，放置透析管这些操作，都是由创伤外科的医生在完成。所以他们暴露的机会也是蛮大的。

上个星期收到了一批捐赠的物资，特别感谢Zenni对前线医务人员的大力支持，收到防护物资的时候，特别的感动。除了把PPE分给自己的医生朋友和科室的战友，也把一些护目镜和口罩转送给创伤外科的医生。
在这样物资缺乏的时候，他们收到这些防护用品也是感激的不行，看他们兴奋地说着谢谢的话语，既让我高兴也有些心酸。同事们在冒着生命和健康的危险去抢救病人的时候，还要自己操心后勤保障。

今天白宫的发言人之一, Dr Birx 说，目前的检测数量能够达到每天10-12万的水平，一个星期就是70万左右。而且她把之前的120万测试结果的统计数据，也分析了一下。理所当然的是，年纪越大的人群阳性率越高。


但是还有一些性别数据，我发现很有意思。
检测的56%是女性，其中16%是阳性。
检测的44%是男性，其中23%是阳性。
也就是说，男性检测的人数偏少，但是阳性率更高。因为现在检测的对象都是有症状的人群，所以这组数据是似乎在说，男性对自己的早期症状警惕性不够，继而去检测的没有女性那么多。但是男性的感染率更高。

以前就听说过男性本身是危险因素，因为他们的病情重、死亡率高。
从我知道的几个病例来看，好像是真有其事。比方说夫妻两个都染上肺炎，丈夫情况会更重一些，需要重症监护病房，甚至呼吸机支持，但是太太只是在普通病房治疗。

纽约的数据也的确支持这样的说法。据分析纽约的新冠死亡病例中，61%都是男性。
而且中国和意大利的数据也支持男性在新冠的死亡病例中占大多数。
为什么会出现这种情况？研究人员有不同的分析和猜测，有的说是因为男性抽烟率比较高，所以很多男性有肺部的基础疾病。也有可能是因为男性的病毒表达结构ACE2 比女性多一些。
相信以后的的数据和研究会给我们带来更多的信息。