新冠日记 14 出院了都没有诊断结果

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Sarah 来的时候有发烧、哮喘、呼吸困难，而且她怀孕34周。她是一位护士在儿科诊所上班。最开始的发烧、肌肉酸痛、浑身无力出现在一个星期之前，现在又有哮喘和呼吸困难，所以到急诊室来就诊。她胸片发现有双侧肺炎，常规病毒检查都是阴性，在这种情况下理所当然要检测新冠病毒。

可是因为没有近期的旅游史，接触的人群里也没有确诊的新冠病人，也就是说没有接触史。虽然Sarah 是医务工作者也是高风险人群，但是却不符合州里卫生所送检的条件，所以只能把她的咽拭子送往LabCorp。我以前的文章提到过，在我们这个中西部城市，商业送检四到六天才能出结果。

因为是怀疑新冠病毒，她从一开始就放在了负压室，气溶胶隔离。高氧治疗保证她和胎儿的供氧。也上了激素，用来促进胎儿肺叶成熟，如果被迫提早分娩，能够降低胎儿出生后的呼吸窘迫。


等待结果的过程理所当然的牵动着众多人的心，我想知道结果，孕妇想知道结果，孕妇的家人也想知道结果，但是一直等到Sarah烧退了，呼吸症状改善了，要出院了，我们都还是不知道结果。我只能在出院的时候嘱咐Sarah，回家了还要继续隔离，一有结果我就会通知她。如果是阳性，至少Sarah熬过了这一关，但是也请观察家人的症状。如果是阴性，正好是皆大欢喜的结果。

在这个病区，还有10几个病人因为种种原因，同样排在等待结果的路上。由于没有快速的诊断，待查的人积压得越来越多，占用着负压室的资源，同时抗新冠病毒的专用药也上得很犹豫。

现在很多文章都在讨论氯奎和阿奇霉素的联用，在新冠病毒治疗中的效果。在我看来并没有神奇的特效药，理论上讲氯奎可以抑制病毒的浓度，减缓病症的进展，但是在临床上，却看不到药到病除这样的效果。根据医院的治疗指南，只要是确诊了新冠，没有明显的禁忌症，这种两种药物是标准治疗。即便如此还是有不少病人症状继续恶化，上个周未有两个病人被插管上呼吸机，今天又插了一个。

据说真正很有作用的药物只有人民的希望，Remdesivir, 但是这个药物的产量有限，绝大部分人都用不上了。现在的标准是如果病人小于18岁，或者是孕妇，有可能会敲加入临床实验，从Gilead 拿到注射剂。其他的病人已经没有可能了。

3月7号我们州里诊断了第一位新冠病人，今天3月23号这个数字是216个，到目前为止，州里还没有一个人用上人民的希望。已经有4位病人去世，今天刚刚去世的是一位30多岁的女性病人。