病毒,感染,肺炎,究竟是什么关系?
2021年,中宣部和科技部联合调查报告显示,中国公民科学素质合格率进一步提高,上升到了10%,其中男性合格率13%左右,女性合格率7%左右。对于这个数据,很多人可能会感到惊讶或者觉得难以置信,但是这的确是现实。如果水变油这么荒唐的骗局可以有一流高校背书,可以被官方报纸电视宣传为伟大发明创造,中国出现各种打着科学旗号的骗子就很容易理解。这次疫情期间,各种造假,欺骗层出不穷,有的是出于无知,有些则是为了配合政治需要有意为之。今天想跟大家谈谈一些跟疫情有关的医学基础知识,也许可以帮助你了解防疫为何需要科学。
病毒是什么?病毒为何致病?病毒是一类特殊生物体,它的特异之处在于病毒缺乏典型细胞结构,无法依靠自己生存和繁衍。我们知道,典型的细胞,有细胞膜,细胞核,以及承担各种功能的细胞器。但是,病毒结构非常简单,通常只是蛋白外壳包裹着遗传分子,可以是DNA,也可以是RNA。这就带来一个问题,病毒无法独立存活,而必须要寄生于其它生命体,包括人,动物,植物和细菌。比如说,病毒没有线粒体,无法进行能量代谢;病毒没有内质网无法自行合成蛋白质。所以,所有病毒,任何病毒,跟他们寄生的宿主都是并存关系,你无法彻底消灭某种病毒而不杀死所有宿主。了解这个特性,你就明白为何科学界不支持动态清零,而是主张控制传播速度,降低死亡率,与病毒共存。没有人喜欢被病毒感染,也没有任何其他宿主愿意被病毒寄生,但是病毒不会在意,就跟你不会在意地球喜欢不喜欢有你一样。
病毒的这个特性,也就意味着离开宿主以后,病毒会很快死亡。病毒只有在其他生命体之内,才有可能获得能量,可以合成自身繁衍所需的蛋白质和遗传分子。所以,大规模环境消杀,快递传播病毒,基本是欺骗。隔离是避免病毒通过活体宿主接触进行传播。即使核酸检测证明快递或者其他物品表面含有病毒基因碎片,并不意味着病毒可以通过这些物品进行传播,因为样品阳性通常只是死亡病毒残余。现在回头看,你应该明白,中国之前的大规模核酸检测毫无作用,检测结果根本不可信。
在医学上,感染Infection和炎症Inflammation是两个完全不同的概念,但是在中文中很容易被混淆。比如说,很多中国人,将抗菌素称为消炎药。其实,抗菌素针对的是细菌感染,并不能消除炎症。感染,是外源致病微生物侵入人体导致疾病的过程,致病微生物可以是病毒,可以是细菌。炎症,是一种免疫反应,是人体清除有害物质的一种机理,导致炎症的因素可以是病毒细菌感染,可能是物理性伤害,比如烟尘颗粒或者伤口,可以是化学物质,比如酒精甲醛等。
所以,感染可以导致炎症,炎症不一定由感染引起。感染有病毒感染和细菌感染两大类。抗菌素可以杀死细菌,所以抗菌素对于细菌感染引起的炎症有效,对于病毒感染或者其他因素引起的炎症毫无作用。真正的消炎药,也就是可以压制所有炎症引起的不适的药物,通常是激素,因为激素抑制免疫反应,炎症反应是免疫反应的一种。
广义来说,胃炎,肺炎,肝炎,阑尾炎,尿道炎等,都是指发生于不同身体部位或者器官的炎症(Inflammation)。但是,有时候由于某一种炎症通常是感染引起,什么炎也特指感染引起的炎症,比如尿道炎如今特指细菌感染引起尿道发炎。这会引起一些误会,也在疫情期间被人故意混淆。比如说,肺炎,是发生于肺组织的炎症反应,引起肺炎的因素可以有很多。比如说,吸烟引起肺炎,空气污染引起肺炎,肺炎球菌感染引起肺炎,这应该都是常识。所以,不是只有新冠病毒感染才会引起肺炎,更不是新冠疫情之前就没有肺炎,这个道理不复杂,对不对?即使新冠爆发之前,肺炎就已经是一个严重健康问题,特别是在中国。那你有没有注意到,当初因为新冠病毒起源问题,多少中文媒体故意混淆电子烟肺炎和新冠病毒性肺炎?我们说,肺炎是发生于肺组织的炎症,引起炎症的可以是物理因素,可以是化学物质,可以是不同病毒感染,也可能是细菌感染,不同肺炎临床症状类似很正常,但是这跟肺炎的致病机理是不是新冠病毒感染没有必然联系。更奇怪的是,中国人吸烟,无论烟草还是电子烟,不会同样导致肺炎?为何独独美国的电子烟肺炎就必须是新冠病毒感染引起?你见过或者听说过电子烟肺炎会传染吗?有任何一例电子烟肺炎患者自己不抽烟,而本人是接触电子烟肺炎患者的家属或者医务人员吗?
记得当时因为这些问题发生争论时,有人理直气壮地说,我们就是要把水搅浑。言外之意就是,为了对付美国,特别是在新冠病毒起源问题上的争论,任何手段都是正当的,包括科学造假,包括欺骗。但是,所谓大国形象可以建立在欺骗和谎言之上吗?经过这场疫情,你会痛苦地意识到,无论目的是什么,所有国家决策都必须建立在科学论证之上,否则代价会很大。有时候,由于认知限制,人们会犯错误,但是这不能成为反科学的借口。
最后总结一下,新冠病毒已经与人类形成共存,无论你愿意不愿意;肺炎有很多种,新冠病毒肺炎只是其中一种具有传染性的肺炎疾病。防疫决策必须科学,而不是一如既往的相信人定胜天。病毒面前人人平等,制度优势是自欺欺人。