巜护士日记》生死话题

〈四〉生死话题

生与死一直都是医学界的敏感话题。刚从学校毕业的我，对求生的病人，尽心尽力地照顾；但对求死的病人，开始是不支持，不同意，不忍心看着病人离去…

D女士是我院的老病号了，虽然才60多岁，但浑身上下都是病！从高血压，糖尿病，风湿性关节炎，到肾衰竭，心脏病，支气管炎等，经常出入医院。由于体重400多磅，加上中风半瘫，长年卧床，每天的生活都离不开人的照顾。

D女士饱受病魔的折磨，活得艰难；照顾她的工作也琐碎繁重，辛苦异常。好在她有求生的愿望，又风趣幽默，日子还能维持着。

一次当我忙乎着测血糖，打Insulin ，喂她20多钟药时，她指着自己的肚子说：“我是移动的大药房，什么药都在这儿了！”一句话逗得我哈哈大笑！

她称我是春天的小鸟”a little spring bird。” 我知道她是用这种赞美来表达她所需要的护理状态，她希望护士带来的不是冬天，而是春天的感觉。这让我不由自主地迈着轻盈的脚步，面带微笑，来到她的房间，声音也甜美起来。以后，带动护士助理一同为她翻身，擦洗，换屎片，尿片的等一系列苦活也因心里有春的色彩而容易起来！

一次，D女士因肠梗阻又住院了。手术通肠后，她非常虚弱，而她衰竭的肾功能，需要她尽快做透析，这时又开始发烧，被确诊为肺炎。交班护土说，D女士已经开始拒绝一切食物和药物了。我听了，心里非常难过，心想，难道D女士想死吗？这是我第一次面对求死的病人。

我拿着血糖测试仪，来到D女士的房间，看到她的先生，眼睛红肿地刚结束与她的谈话，对我说：“不要测了！”“不测，不打insulin，她很快会死的。”我对她先生说。心想，难道他们商量好了？

我转身对D女士说：“不可以放弃生命，我们都会很好地照顾你！”“这是我的选择！”D女士坚决地用微弱的声音说：“请尊重我的死的权利，让我体面舒服地走。”看来她已经做了决定，我转身去找医生…

随后，医生，hospices RN，D女士的先生，家人和我primary care RN进了一次详细的沟通，根据病人的要求进行全面评估，做出护理计划：comfort care only. 

D女士停止用药,特别是Insulin 后，测试仪上出现High的警示! 
仅半天，她就处于昏迷状态。以后，病人在morphin 的注射中处于无知觉的安祥状态… 

第二天清晨，D女士就安静的走了。

照顾D女士的过程，使我不再惧怕死亡。对待生命，活，给予尊严，耐心体贴地护理；死，尊重选择，默默陪伴，让生命舒服安逸地离去……


 

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